胎儿畸形产前超声诊断及新进展学习班通知

药物流产因其痛苦小、方法简便及副作用小等优势而被普遍采用.但药物流产仍有一定比例的不全流产和流产失败,且影响流产效果的因素也比较多.为了深入了解影响药物流产效果的各种因素,本工作回顾性调查了我院2002年1月至2003年8月,因非病理性因素,如吸烟、酗酒嗜好,自愿要求行药物流产终止妊娠的早孕妇女共1366例.     

剖宫产率升高原因分析及对策

目的:分析剖宫产率升高的原因,探讨相应对策。方法:回顾性分析我院2003年1月~2004年12月对188例孕妇行剖宫产的手术指征。结果:此期间剖宫产率33.45%,主要指征为胎儿宫内窘迫(28.2%)、社会因素(27.1%)、相对头盆不称(10.1%)、胎位异常(9.0%)、脐带绕颈(8.0%)等;产前诊断胎儿宫内窘迫的1/2左右为“过度诊断”;社会因素行剖宫产者均无绝对手术指征。结论:胎儿宫内窘迫和社会因素是近年来剖宫产率升高的主要原因;提高产科诊断水平、加强围产期保健宣传、建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施。     

影响药物流产效果的多因素分析

药物流产因其痛苦小、方法简便及副作用小等优势而被普遍采用.但药物流产仍有一定比例的不全流产和流产失败,且影响流产效果的因素也比较多.为了深入了解影响药物流产效果的各种因素,本工作回顾性调查了我院2002年1月至2003年8月,因非病理性因素,如吸烟、酗酒嗜好,自愿要求行药物流产终止妊娠的早孕妇女共1366例.     

联合检测多基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，在全球范围内其发病率有逐渐增高的趋势。在我国发病率也逐年增高。目前，对乳腺癌有了进一步的认识，治疗方法也日趋完善。但是目前对乳腺癌的易患人群(high-risk patient with breast canser)的研究却重视不够。只有加强对乳腺癌易患人群的研究，降低这类人群患乳腺癌的风险，才能降低乳腺癌发病率，真正做到预防为主。     

联合检测多基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨ER,PR,p53(突变型,下同),HER2,MDR1基因在乳腺癌组织中表达,及其与临床病理因素的相关性和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测上述基因在215例乳腺癌中的表达情况,分析其与临床病理因素的相关性;随访全组病例的无病生存率和总生存率,进行生存分析。结果ER,PR,p53,HER2,MDR1在全组病例中表达的阳性率分别为40.9%,27.0%,40.5%,37.2%,37.7%;PR和p53表达增高者多伴有腋淋巴结转移(P=0.001,0.037);HER2表达增高者TNM分期相对较晚(多为III期)、腋淋巴结转移程度相对较重(常在5个以上)(P=0.012,0.037);上述基因表达与其他临床病理因素间无明显关系(P>0.05)。MDR1与p53,HER2间具有显著的正相关关系(P=0.020,rs=0.159;P=0.014,rs=0.168);而ER,PR与HER2间无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析发现TNM分期、腋淋巴结有无转移及程度、p53和HER2表达与乳腺癌患者的无病和总生存率相关;而MDR1表达亦与总生存率相关。多因素生存分析发现腋淋巴结转移情况、MDR1和HER2表达是影响预后的独立危险因素。结论p53,HER2,MDR1对预后的影响可能是通过诱导乳腺癌细胞耐药及对内分泌治疗反应下降所致。联合检测上述基因在乳腺癌中的表达,有助于判断乳腺癌的恶性程度、转移表型和预后;p53,HER2,MDR1过表达的乳腺癌(以HE     

影响药物流产的多因素分析

目的分析影响药物流产的各种因素,寻找药物流产的最合适条件。方法对辽宁省妇婴医院2002年1月至2003年8月收治的因非病理性因素要求药物流产终止妊娠的1366例早孕妇女进行回顾性调查,分析成功和失败的原因,运用单因素、多因素研究年龄、孕次、分娩史、分娩方式、流产次数、停经天数、胚囊大小、有无胎芽、子宫位置、是否合并子宫肌瘤及慢性盆腔炎性疾病与流产结局的关系。结果全组对象完全流产者1259例(占92.2%)。单因素分析表明:流产次数越多、停经天数≥50d、胎囊最大径线>25mm、有胎芽、后位子宫、合并慢性盆腔炎性疾病者流产失败率增加,而年龄、孕次、分娩史、分娩方式及合并子宫肌瘤与流产结局无显著相关性;多因素分析表明:子宫位置、胚囊大小、有无胎芽及慢性盆腔炎性疾病是影响药物流产结局的独立因素,停经天数是较重要的影响因素。结论早孕妇女合并有慢性盆腔炎性疾病、后位子宫、胎囊最大径线>25mm、有胎芽及停经天数≥50d者药物流产失败可能性较大。     

氨甲喋呤序贯应用米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

目的 探讨异位妊娠药物治法的最佳方案. 方法 将128例异位妊娠行药物保守治疗患者随机分成3组:氨甲喋呤肌注组(A)、氨甲喋呤肌注同时联合应用米非司酮组(B)和氨甲喋呤肌注后序贯应用米非司酮组(C),比较3组的治疗效果. 结果 3组药物治疗异位妊娠成功率分别为69.0%(29/42)、79.5%(35/44)、92.9%(39/42).C组高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);C组亦高于B组,B组亦高于A组,但差异均无统计学意义.被迫采用手术终止异位妊娠的患者共25例,与药物治疗成功组比较,其停经天数长、附件包块大、血B-HCG高,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 氨甲喋呤序贯应用米非司酮治疗异位妊娠的疗效优于单纯应用氨甲喋呤,可作为临床首选治疗方案.     

CD45RO~+T细胞和CD68~+细胞在外阴上皮内非瘤样病变和外阴癌中的侵润

目的：探讨CD45RO^＋T细胞和CD68^＋细胞在外阴上皮内非瘤样病变和外阴癌发生、发展过程中的侵润及作用。方法：免疫组化S-P法分别检测CD45RO^＋T细胞、CD68^＋细胞在各20例外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮癌病变中的侵润,取10例外阴正常皮肤作对照。结果：CD45RO^＋T细胞和CD68^＋细胞在外阴正常皮肤中侵润水平极低,明显低于外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓和外阴鳞状细胞癌病变（P〈0.05）。它们在外阴硬化性苔藓晚期病变中侵润明显高于早期病变（P〈0.05）;在中高分化外阴鳞状细胞癌组织中侵润明显高于低分化外阴鳞状细胞癌组织（P〈0.05）。CD45RO^＋T细胞在中高分化外阴鳞状细胞癌组织中侵润最高,其次是晚期硬化性苔藓（P〈0.05）;CD68^＋细胞在中高分化外阴鳞状细胞癌和晚期硬化性苔藓病变中侵润最高,但二者之间没有统计学差异（P〉0.05）;它们均明显高于外阴鳞状细胞增生、低分化外阴鳞状细胞癌和早期硬化性苔藓（P〈0.05）,而在后三者之间侵润没有明显差异（P〉0.05）。CD68^＋细胞和CD45RO^＋T细胞在外阴不同病变中侵润具有正相关性,相关系数为0.742（P〈0.001）,而且CD68^＋细胞多出现在CD45RO＋T细胞的周围,且多在病变浅层。结论：CD45RO^＋T细胞和CD68^＋细胞参与皮肤的免疫反应,它们相互协同作用,在外阴上皮内非瘤样病变和外阴癌发生发展过程中发挥免疫调节作用。     

不妨写个妊娠日记

已婚的育龄妇女如果月经没有按期来,就应该考虑是怀孕了。妇女怀孕后无论在生理上、心理上都会发生很大的变化,并且要学习适应这些变化。建议准妈妈们不妨写个妊娠日记,将自己怀孕期间的身体情况、心情、感受以及可能影响到妊娠的事情记载下来,不但可以给自己和孩子留下一个珍贵的“历史记录”,更主要的是让自己能够更好地适应孕期的改变,做好孕期的自我保健,从而孕育出聪明、健康的后代。那么,应该怎样写好妊娠日记呢？虽然叫日记,但并不是让你像记流水帐那样把每天几乎相同的事记下来,而是有侧重点,选有意义的记。刚确定怀孕的…