应用腰-骶-髂固定术治疗严重骨盆骨折

严重骨盆骨折脱位，或骨盆骨折合并DenisⅡ型、Ⅲ型骶骨骨折时，目前临床上还没有有效的治疗方法。笔者自2005年1月～2006年10月，应用腰-骶-髂（LSI）固定术治疗严重骨盆骨折5例，近期效果满意。     

骨盆骨折创伤分级及临床应用

目的 根据骨盆骨折患者病情严重程度,确定骨盆骨折创伤分级,指导骨盆骨折外科治疗.方法 将1998年1月-2005年12月我科收治的180例骨盆骨折患者,按骨盆损伤程度、外科合并伤及严重性、四肢骨关节损伤及患者自身素质,分为4级.结果 Ⅰ级无1例死亡;Ⅱ级死亡1例为82岁,骨盆骨折并存其它三处骨折;Ⅲ级死亡1例,死于胸部损伤;Ⅳ级死亡4例,其中2例接受手术治疗.结论 应建立骨盆骨折创伤分级系统,用骨盆骨折创伤分级指导骨盆外科治疗,能提高救治成功率,保全生命,恢复盆部功能.     

骶髂螺钉内固定治疗骶髂复合体损伤

骶髂复合体包括骶髂关节、骶髂关节周围韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨盆底的肌肉和筋膜，骶髂关节是躯干与下肢负荷的传递枢纽，占整个骨盆功能的60％。治疗结果对骨盆功能的恢复有决定意义。高能损伤的骨盆骨折多合并骶髂关节骨折脱位、骶髂复合体损伤。我院自2002年1月-2005年1月期间共收治35例骨盆骨折，其中15例伴有骶髂复合体损伤，对其中11例采用骶髂螺钉内固定，取得了满意效果。现总结报告如下。     

磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 对磁力导航下交锁髓内钉治疗眨骨干骨折的治疗效果进行分析和评价.方法 对67例股骨干骨折采用磁力导航下完成交锁髓内钉的镇定及骨折复位和固定.结果 67例均一次成功完成髓内钉的镇钉锁定及骨折固定.所有病例均获6个月以上随访,随访期间无一例发生髓内钉断裂及骨折畸形愈合.结论 磁力导航下交锁髓内钉治疗股骨干骨折,锁钉的锁定操作简便,定位准确,缩短手术时间,固定可靠,可在临床方便应用.     

关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎的效果及诊断价值。方法:应用关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎患者86例(92膝)随访6个月~5年。结果:关节镜检查符合率为55.6%。术后疼痛明显减轻,2周后下床活动,随访1~2年优良率93.5%,2年以上优良率83%。结论:关节镜下清创术治疗膝关节骨关节炎可有效缓解疼痛,早期恢复关节功能,延迟骨关节炎的病程,提高诊断准确性。     

不稳定性骨盆骨折的治疗策略

采用骶髂前方钢板、骶髂螺钉及后路骶-髂和腰-骶-髂钉棒内固定系统固定骨盆后环,配合骨盆前环固定治疗不稳定性骨盆骨折82例.术后平均随访46个月,骨折均愈合,无明显盆部畸形、双下肢不等长和骶髂部疼痛;3例后遗马尾神经损伤,2例为脊柱骨折所致;发生尿道狭窄和髋关节周围骨化性肌炎各1例.治愈率93.9%.认为遵循微创、个体化治疗原则,选择适当的固定方法治疗不稳定性骨盆骨折,可取得满意疗效.     

骨盆骨折合并尿道损伤的处理

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的治疗方法和疗效.方法 自2004年1月～2009年6月收治骨盆骨折合并后尿道损伤36例,尿道撕裂伤23例,断裂伤13例.骨盆骨折采用下肢牵引治疗9例,单纯骨盆前环外固定架固定13例,重建钢板内固定9例,骨盆前环内、外固定架+骨盆后环内固定5例.结果 36例均获得随访,随访时间10个月～4.5年.骨折愈合率为100%,继发骨盆畸形7例,25例拔除尿管后不能自行排尿,需行尿道扩张术.2例男性患者出现性功能不全,无一例发生尿失禁.结论 骨盆骨折合并后尿道损伤恢复并维持有效的血液动力学指标后,应尽早修复损伤尿道,能提高救治成功率;通过骨盆环复位固定,减小尿道吻合处及周围组织张力,提高尿道损伤修复术后通畅率.     

三维牵引等综合治疗腰椎间盘突出症86例

1999年3月我科引进“长弓”牌电脑控制三维多功能腰椎牵引床快速牵引,并配合其它辅助方法治疗腰椎间盘突出症(以下简称ＬＩＤＰ)86例疗效满意,现分析报告如下。1　临床资料　　男52例,女34例;年龄18岁～66岁,平均406岁。病程3天～15年,平均18年。单纯腰痛7例,腰疼伴单侧下肢放射疼或麻木43例,腰疼伴双下肢放射疼或麻木11例,无腰疼仅下肢放射疼或麻木25例。伴间歇性跛行7例;直腿抬高试验阳性62例;棘旁压疼并向下肢放射疼31例;伴下肢皮肤感觉异常16例;伴背伸力减弱3例;手术后复发3例。无马尾神经症状病历。Ｘ线平片示生理曲度变直58例,腰椎…     

内固定物取出及松解术结合铰链式外固定架治疗肘关节骨折术后重度僵硬的临床观察

正严重肘关节骨折术后需长时间制动,易造成肘关节的僵硬。而严重肘关节僵硬对生活影响较大,一般需要手术治疗。漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科2010年1月—2015年12月共收治21例因肘关节骨折所致肘关节严重僵硬的患者,给予内固定物取出、松解术结合铰链式外固定架配合治疗,取得良好的临床效果。临床资料1一般资料本组21例,男性8例,女性13例;年龄18～59岁,平均36. 3岁。原始骨折为肱骨远端骨折9例,鹰嘴骨