外伤性十二指肠破裂处理2例报告

外伤性十二指肠破裂在腹部闭合性损伤中占４％～５％［１］,临床上较为少见,但因多合并多脏器损伤,病情复杂,易出现漏诊、误治,加之手术处理困难,故术后死亡率高。我院近年收治２例外伤性十二指肠破裂者,现将手术情况分析如下。临床资料例１：男,２２岁,建筑施工...     

肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究

目的研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律。方法将51只受体随机分为A、B、C3组，每组17只，分别在术后第2、7、14天处死，取肝脏标本显微镜下观察；取血检测TB、AL，T、GGT。结果A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润轻；B组达高峰；C组病变明显减轻，并可见增生的肝组织。各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异（P〈0．05）。结论移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻，第7天相对严重，第14天明显减轻。肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致。     

阴茎折断治愈1例

患者,男,26岁。阴茎折断,出现剧痛及肿大变色。伤后无排尿困难及血尿。2小时后急诊入院。局部检查:阴茎向右侧偏曲,呈“S”形,肿胀,松软,长度14cm,最大周径20cm,皮肤暗蓝色,包皮水肿,阴茎后1/3左侧血肿,明显压痛,移动阴茎时疼痛,阴囊轻度肿胀。诊断:左侧阴茎折断。观察治疗14小时,皮下瘀血加重。即刻在鞍麻下,于阴茎后1/3左侧,行纵行切口3cm,切开皮肤、皮下组织及筋膜,见筋     

结肠克隆氏病误诊结肠癌1例报告

患者：女性，46岁。右下腹疼痛2年余．右下腹包块伴腹胀呕吐半年。无低热盗汗，无呕血及黑便，体重减轻约10公斤，曾以“肠结核”抗痨治疗1年无好转。于1997年11月收入我院治疗。体检：体形消瘦，右下腹深部们及10cmX8cm包块，质硬，边界欠清，固定。B超示回盲部升结肠壁增厚性改变，壁最厚达1．2cm，范围8cm，浆膜面久平整，腹主动脉右侧可见数个肿大淋巴结，最大1．2cm。CT示盲肠升结肠管壁明显增厚约达8cm长，内脏狭窄，外侧多处浆膜度及，CT增强扫描明显强化，邻近肿物见多个肿大淋巴结。纤维结肠镜检查：升结肠处见有菜花状肿物隆起…     

肝包虫合并支气管胸膜瘘2例报告

例一男．55岁，右上腹疼痛．寒战发烧．咳黄绿色痰1月．查体：急性痛苦病容．右肺底散在湿罗音，肝肋下2横指，肝肺浊音界右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显．实验室检查；卡松尼及间接血凝试验均阳性，B超及肝扫描均提示肝右叶上段液性缺损区。胸片右肋膈角模糊，膈肌抬高．右下肺纹理紊乱间夹斑片状影．痰胆汁定性阳性。以肝包虫并感染，支气管胸膜瘘诊断行肝包虫内囊摘除，囊腔引流术．术后病人咳嗽缓解，肝包虫囊腔每日引流出絮状液约50ml，以后逐渐减少，10天后拨除引流管。复查胸片示双肺恢复正常，痊愈出院．     

基层医院开展腹腔镜结直肠手术的体会(附10例报告)

目的:探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性。方法:2006年6月至11月我院为10例患者行腹腔镜结直肠癌手术,其中乙状结肠切除术3例,Dixon手术5例,Miles手术2例。结果:10例均顺利完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血180ml,术后肠道功能恢复时间平均28h,术后平均住院9d,淋巴结清扫数5~16枚。无手术死亡、中转开腹及并发症发生。结论:腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小,出血少,肠功能恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。只要能熟练掌握结直肠解剖特性,开展腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的。     

中西医结合治疗肝脓肿18例

细菌性肝脓肿临床上较为常见,以往对于多发性肝脓肿,因不可能对其一一切开引流,故不能采用手术治疗。此种病例除积极培养病人的抵抗力、大量应用广谱抗生素外,别无其他疗法,死亡率５０％左右。而对于单个的细菌性肝脓肿,一经诊断确实,即予以切开引流,死亡率在１５...     

肝右叶缺如1例

患男 ,60岁。以巩膜及全身皮肤黄染 1月余入院。入院前数日右上腹持续性胀痛 ,且向右肩背部放射 ,无寒战发热 ,伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,陶土样便。查体 :巩膜及全身皮肤轻度黄染 ,剑突下轻度压痛 ,余无明显阳性体征。肝功能检查 :谷丙转氨酶 (ALT) 96U/L,总胆红素 (TBIL) 97.9μmol/L ,胆红素 (DBIL) 5 1 .6μmol/L,血浆总蛋白 (TPR) 66g/L,血浆白蛋白 (ALB) 3 4g/L,血浆球蛋白 (GLB) 3 2 g/L,碱性磷酸酶 (ALP) 3 46U /L,谷氨酰转肽酶 (GGT) 1 98U /L,谷草转氨酶 (AST) 45 U/L。B超及 CT检查 :肝右叶缺如、胆囊区见高…     

中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用

目的 探讨中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期中的应用价值。方法 360 例行LC患者随机分为两组，每组各180例。治疗组围手术期应用中药胆囊2号方（木香10 g 赤芍15 g 虎杖10 g 黄芩10 g 金银花15 g 连翘10 g生大黄9 g 枳实10 g 川朴10 g 桃仁10 g 丹参20 g 甘草4 g） 水煎服，每日1剂，自术前1天晚开始，对照组应用抗生素（头孢唑肟钠 2.0 g或左氧氟沙星 200 mg，静脉滴注，术前0.5 h预防性应用1次。术后根据具体病况应用同种抗生素1～3天），比较两组术后肠鸣音恢复时间，排气、排便时间，术后体温，输液天数，住院时间，术后感染并发症，手术前后白细胞计数，C-反应蛋白等指标。结果 治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间分别为（10.42±4.38）h、（15.60±5.03）h及（38.81±9.87）h，均明显早于对照组〔分别为（17.11±6.25）h、（32.74±9.43）h及（56.09±11.00）h〕，治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、术后体温、输液天数、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P＜0.05)。两组术后感染并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围手术期应用中药胆囊2 号方可有效促进LC术后肠功能恢复，抑制急性炎症的发生。     

大鼠部分活体肝移植动物模型制备技术再探讨

目的 建立大鼠部分活体肝移植可靠、稳定的动物模型。方法 应用改良的“二套袖法”，在部分活体肝移植大鼠的筛选、手术操作技巧和术前、术后处理等方面进行了改进。结果 肝移植大鼠术后1周以上存活率67％。结论 改进的大鼠部分活体肝移植术成活率高，重复性好，可做为部分活体肝移植有关实验研究的可靠、稳定的动物模型。