体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗老年人冠心病的比较研究

目的总结70岁以上冠心病患者非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)的疗效和特点.方法比较52例OPCAB手术与28例常规体外循环下冠状动脉旁路移植手术(CCABG)的临床资料.结果OPCAB组与CCABG组术后并发症11.5%和25.1%,平均ICU时间(18.52±6.49)h和(31.63±15.26)h,平均住院时间(11.34±2.28)d和(15.71±3.97)d.结论OPCAB手术安全可行,更适合年老、合并多脏器功能障碍患者;具备独特的技术特点.     

冠心病合并锁骨下动脉窃血综合征1例

病人 男,54岁.右上肢乏力、麻木伴眩晕、耳鸣5年;阵发性心前区疼痛1年.查体:右上肢皮肤苍白、发凉,桡动脉搏动明显减弱;左上肢血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢血压90/60 mm Hg.右锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.     

传统临床护理操作技术对患者人性化护理影响的探讨

传统临床护理操作技术在“以人性为本,以病人为中心”的护理模式中对患者的影响。针对传统临床护理操作技术暴露出来的对患者人性化护理问题。作出研究并与同仁探讨。     

16例冠状动脉搭桥术后的护理

冠状动脉搭桥术（CABG）是目前治疗冠心病的先进方法，其长期生存效果较内科治疗佳。1997年下半年，我院心外科在北京专家的指导下，开展了16例冠状动脉搭桥术。现将护理体会介绍如下：1临床资料及后果16例患者男9例，女7例。年龄43～73岁，平均年龄58岁，均有心绞痛病史，心肌梗塞6例，宣壁瘤3例，心功能Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。术中搭4条桥4例，搭3条桥5例，搭2条桥6例，搭2条桥加二尖瓣置换三例，16例患者无死亡，无心脑肺并发症的发生。除1例发生取血管处皮肤感染，出院时伤口愈合。平均住院无数为29天。2术前护理2.1心理护理16例患者年龄…     

肺母细胞瘤心脏转移一例

1 病历摘要 男,20岁.胸闷、心悸6个月.查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱,心尖区闻及Ⅲ级舒张期杂音.X线胸片示:右肺中野近肺门处可见约7.0 cm×8.0 cm不规则包块影,呈分叶状,密度均匀,边界清晰,包块部分与肺门相连,侧位片包块与右肺门重叠.     

冠脉搭桥术围术期使用主动脉内球囊反搏的观察与护理

主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,它的原理是“时相—位移—搏动”是急性心肌梗死有房源性休克患者在进行PTCA内或冠脉搭桥术前的一种非常重要的辅助治疗手段,主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,休克患者采用主动     

肺母细胞瘤心脏转移一例

1病历摘要 男，20岁。胸闷、心悸6个月。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱，心尖区闻及Ⅲ级舒张期杂音。x线胸片示：右肺中野近肺门处可见约7．0cm×8．0cm不规则包块影，呈分叶状，密度均匀，边界清晰，包块部分与肺门相连，侧位片包块与右肺门重叠。胸部CT示：右肺上叶中心型团块状阴影，约10．0cm×8．0cm×4．0cm大小，边界清楚，     

"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年创新举措

为全面贯彻落实卫生部《关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》,黑龙江省医院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动方案,要求全院各部门要以“医院管理年”为契机,深入开展“管理年”活动,以提高护理管理水平为目标,强化“三基三严”训练,提高护理质量为重点,制订医院管理年活动的实施方案和具体措施,更好地为人民群众健康服务的重大举措。1明确目标,提高认识,积极参与,加强管理。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,要求全院各科护士长贯彻领会管理年工作目标精神重…     

280例冠状动脉旁路移植术临床分析

目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的治疗效果和临床经验。方法选自1998-03~2004-10间280例冠心病(CAD)患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)。OPCAB实施率(即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比)为94.7%。平均年龄63.1岁。合并瓣膜病变11例,合并室壁瘤9例。左室射血分数(LVEF)平均47%±14%。5例急诊手术,其中2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP)。32例在常规体外循环下手术;248例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例。其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果平均每例远端吻合口2.95个。4例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口,多支病变的CABG手术。死亡3例(1.07%)。结论OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。     

未雨绸缪应对突发

今年入冬以来,东南亚地区及我国部分省份相继出现禽流感疫情,同时出现人感染禽流感的个案报道,防控形势十分严峻,我国政府和国家卫生部高度重视禽流感疫情动态.