以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎30例临床分析

目的探讨以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎临床特征,提高临床诊断率。方法选择30例以肠梗阻症状为首发表现的急性阑尾炎患者作为观察组,选取30例不伴肠梗阻症状首发表现的急性阑尾炎患者为对照组,分别比较2组的年龄及首发临床表现。结果 <8岁和>60岁年龄段,观察组例数明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05);16~60岁年龄段,观察组例数明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐、腹胀、肠鸣音消失及腹部气过水声患者例数明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论以肠梗阻为首发表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,应详细询问病史,细致全面的体格检查,有助于减少肠梗阻症状为首发表现阑尾炎的误诊。     

急诊肝脾破裂患者的救治体会

目的:探讨肝脾破裂患者急诊诊断、救治方法及效果。方法:回顾性分析我院急诊科2009年9月-2012年1月收治肝脾破裂患者47例临床资料诊治资料。结果:全部47例急诊肝脾破裂患者中行手术治疗42例,保守治疗5例;其中45例顺利康复出院,2例死亡,均死于失血性休克导致的多器官功能衰竭,临床治愈率为95.7%。结论:早期诊断,并根据患者肝脾破裂出血情况选择合适救治方法是急诊肝脾破裂治疗的关键;通过有效急诊治疗能够有效降低急诊肝脾破裂患者临床死亡率,提高治疗效果。     

肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值

目的肝癌三维重建在精准肝切除术中的应用价值。方法采集17例行肝占位病变切除患者的肝脏CT(2D)扫描数据,利用3D图像处理软件Myrian行肝肿瘤、肝脏、肝内脉管三维重建,术前模拟肝切除,以此指导精准肝切除。结果成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、虚拟肝切除、残肝体积测定,术前规划。并据此进行了临床治疗。17例患者行肝切除,手术均顺利,术后肝功能恢复良好,无明显并发症。结论进行术前评估和指导临床手术,符合肝脏解剖与生理特点,对精准肝切除有重要的指导作用。     

惊恐障碍的临床误诊分析

惊恐障碍(panic disorder,以下简称PD)是焦虑症的一个亚型,患者有显著的躯体化症状,据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查,PD终生患病率是1.6%,女性明显高于男性.     

骨折的中医药治疗

目的骨折是骨的完整性或连续性被中断或破坏。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。如果骨折损伤了血管、神经,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。骨折正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。     

全胃肠外营养在充血性心力衰竭病人中的早期应用

目的 探讨在充血性心力衰竭病人中，早期全胃肠外营养（TPN）的临床应用.方法 实验组（17例），早期应用TPN，经中心静脉导管24小时持续缓慢静滴；对照组（15例），采用普通饮食，为期1周.在治疗前后对心衰状况、心律失常、血清白蛋白、氮平衡情况进行监测，并分别比较.结果 TPN早期应用心衰的效果显著提高，各项营养指标均明显优于对照组.结论 在心衰病人中，早期应用TPN切实可行，为抗心衰和心肌细胞功能的恢复创造有利条件.     

红豆杉提取紫杉醇后残渣中紫杉烷类成分的含量测定

目的：测定红豆杉氯仿提取紫杉醇后残渣中紫杉烷类成分的含量。方法：用紫外分光光度法测定氯仿提取紫杉醇后红豆杉残渣的醋酸乙酯、正丁醇提取物的紫杉烷类成分的含量，测定波长为227nm。结果：3种红豆杉残渣的醋酸乙酯提取液中紫杉烷类成分的含量测定结果为东北红豆杉〉南方红豆杉〉曼地亚红豆杉，东北红豆杉树皮〉东北红豆杉枝叶；正丁醇提取液中紫杉烷类成分的含量测定结果为曼地亚红豆杉〉南方红豆杉〉东北红豆杉，东北红豆杉树皮〉东北红豆杉枝叶。结论：常法提取紫杉醇后的红豆杉残渣中仍留有紫杉烷类成分，可作为二次开发利用的再生资源。     

抗高血压药物治疗的开始时间应提前探讨

公认高血压的基本病变是全身细动脉硬化，控制不力最后可并发心、脑血管事件，如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾功衰竭和主动脉夹层等。患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系，血压越高，心血管病的危险性越大。最近欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会（ESH／ESC）高血压管理工作小组发表的2007年高血压管理指南再次强调了心血管病的总体危险（global risk）和高血压危险分层的重要性。如此重视总体危险是高血压治疗和心血管病防治能否取得成效的关键。总体危险等于患者血压值与危险因素的综合，多个危险因素并存、靶器官已有损害或已患心血管病，即使血压处于正常高值，也属于“很高危”。