肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果

目的探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果两组术中、术后各时间点PaCO_2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、24 h,对照组PaO_2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。     

延长时间的异氟烷镇静对ICU患者安全有效

偏头痛是儿童常见疾病之一，发病的平均年龄为：男孩7岁，女孩11岁。据Donald W Lewis教授估计，11～15岁的孩子中偏头痛的发病率约8％～23％，并且儿童和青少年的偏头痛多为遗传性。应激，焦虑、抑郁以及环境因素和一些食品成分均可能诱发或加重偏头痛。     

联合用药可改善冠心病患者的生存

根据5月BritishMedicalJournal杂志上的一项报告,联合使用他汀类、阿司匹林和β阻断剂可改善缺血性心脏病患者的生存。然而,在此基础上增加ACE抑制剂却不提供进一步的益处。共同作者、英国诺丁汉大学的Dr.JuliaHippisley—Cox和Dr.CarolCoupland指出,“我们的研究是首个大规模、长期基于社区的研究,旨在报告不同药物组合对缺血性心脏病患者全因死亡率的二级预防的作用。”研究从英国综合医疗登记处遴选了11330例被首次诊断为缺血性心脏病的患者,分析比较了2266例已经死亡的患者和9064例未死亡的匹配对照的联合用药情况。联合使用他汀类、阿司匹林和β阻断剂使全因死亡率降低最明显,为83%。再加入一种ACE抑制剂对该降低没有显著影响。然而,如果用ACE抑制剂替代β阻断剂,死亡率的降低下降至71%。β阻断剂和ACE抑制剂单药治疗仅使死亡率降低20%左右。同样,联合使用他汀类和ACE抑制剂,只使死亡率降低31%。在相关评论中,苏格兰敦提大学的Dr.TomFahey及其同事提醒,虽然联合用药可能对冠心病二级预防效果极佳,但这个方案对初级预防不一定理想,还需要进一步研究联合用药对初级预防的影响。     

与死卡介苗接种有关的结节病一例

结节病(Sarcoidosis)病因未明,近年多认为是一种免疫性疾病。我们曾收治一例过敏体质患者在短期多次接种死卡介苗后二月,发现了结节病,原有之甲状腺机能亢进症状亦加重,颇有意义,报告如下。病史:女,50岁,护士。对碘、普鲁卡因、青霉素等多种药物过敏。近7—8年经常发生荨麻疹,易感冒及患有上颌窦炎。为此于84年4月开始接种死卡治疗,采用皮肤划痕法,每周一次,共种九次。接种部位无明显反应,亦无发热等全身症状。但在第三     

美国FDA暂时批准Teva公司产销舒降之的非专利仿制药

2005年12月30日,Genentech公司宣布,它已向美国FDA提交其用于治疗湿性年龄相关性黄斑退行性变 (AMD)药物Lucentis的上市申请。 AMD是引起老年人失明的主要原因。美国有170万人患AMD。虽然干性AMD 最常见,占所有病例的90％,但湿性的危害是最大的。湿性AMD患者可在发病后几天内失明,这是由于眼底血管增生和破裂所造成的。 Genentech公司要求FDA以优先审     

罗氏公司中止Avastin临床试验的患者招募

因一些患者死亡,罗氏公司宣布临时中止其评估术后用抗结肠癌药Avastin临床试验的患者招募。由于担心Avastin作为重要的辅助或手术后用药的销售前景,在1445 GMT罗氏公司股价下跌了2％,该药的原开     

浅谈“循证”概念在护理健康教育中的应用

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,现已越来越广泛地应用于健康科学领域。本文介绍循证护理学在护理健康教育的评估、设立目标、拟定计划、实施计划、评价5个步骤中的运用,目的是为了使护理人员在护理健康教育工作中展开更多的理性思考,寻求更多的科学证据支持,使我们的护理健康教育工作向着科学性、规范性、目的性的方向健康发展。     

ConA诱导人T抑制细胞活性的微量检测法——K562细胞测定法

抑制性T细胞(Ts)在免疫反应及各种免疫疾患的发生发展中均起着重要作用,测定其功能,有助于探讨这些疾病的发病机理并指导治疗。常用的测定方法是ConA诱导抑制细胞(ConA-SC)活性测定法。传统的方法有不少缺点,我们对其进行了改进,建立了一种PAK562细胞为靶细胞进行微量测定的方法,现简要报告如下。 材料与方法 常规分离人外周血单个核细胞(MNC),与ConA(对照管不加ConA)共育48小时后,用Hanks液洗3次,以培养液配成浓度为     

肝纤维化门静脉压力改变与血清ET-1/NO关系的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型，观察血管活性物质与门静脉压力变化的关系。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模，分别于造模第8、12、16、20周时检测内皮素（ET-1）及NO浓度，超声观察胆囊壁及肝脏血流动力学指标，直接穿刺测量不同时期门静脉压力。分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标及门静脉压力变化间的关系。结果胆囊壁增厚是肝纤维化阶段的二维超声表现；随着纤维化程度的加重，血清ET-1、NO浓度逐渐增加，且以ET-1／N0比值增加更为明显；门静脉内压力、肠系膜上动脉、脾动脉搏动指数（PI）随纤维化程度逐渐增加，实验组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05），且与ET-1／NO值呈正相关（P〈0．01）。结论通过超声可无创检测肝脏血流动力学变化，对肝纤维化临床诊断及治疗效果的观察，具有积极的作用。