闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

红景天苷对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的:观察红景天苷对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,分析其改善糖代谢的可能机制.方法:检测红景天苷干预的脂肪细胞对 3H-葡萄糖的摄取,对红景天苷干预分化的细胞进行油红O染色后通过比色法分析脂肪细胞分化程度.逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体-γ(PPAR-γ)、CAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBP-α) mRNA的表达. 结果:红景天苷组葡萄糖摄取率为110.4%,明显高于正常对照组 (P<0.01);红景天苷明显抑制细胞分化及PPAR-γ、C/EBP-α mRNA表达,与对照组比较,P<0.01.结论:红景天苷促进3H-葡萄糖摄取,可抑制脂肪细胞分化,下调分化相关基因的表达.     

小切口有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在长管状骨骨折中是较为常见的一种，胫骨全长的内侧1／3面仅位于皮下而无肌肉组织保护，骨折易成为开放性，污染常较严重。对胫腓骨骨折的治疗有多种方法，我科自1998年至2005年5月对324例胫腓骨骨折中的86例应用小切口有限内固定结合外固定支架固定取得满意疗效，现报告如下。     

综合治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄46例

目的探讨新生儿先天性肥厚幽门狭窄的诊断及治疗。方法运用B超及上消化道造影进行疾病的诊断,术前积极纠正水电解质紊乱,及时行手术治疗,麻醉清醒后患儿进食糖水,24h后进奶。结果 46例全部治愈。结论新生儿先天性肥厚性幽门狭窄通过正确诊断积极治疗预后良好。     

黄芪多糖和小檗碱对3T3-L1脂肪细胞糖代谢及细胞分化的影响

目的比较黄芪多糖和小檗碱对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,并分析其改善糖代谢的可能机制。方法检测黄芪多糖和小檗碱干预的脂肪细胞对^3H-葡萄糖的摄取,对黄芪多糖和小檗碱干预分化的细胞进行油红O染色并通过比色定量分析脂肪细胞分化程度。逆转录多聚酶联反应(RT—PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体γ(PPARγ)、CAAT／增强子结合蛋白α(C／EBPα)mRNA的表达。结果黄芪多糖和小檗碱组葡萄糖摄取率分别为正常组的109．3％和182．7％;黄芪多糖明显促进分化及其PPARγmRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01);小檗碱则明显抑制细胞分化及PPARγ,C／EBPα mRNA表达,与对照组比较,差异有显著性(P<0．01)。结论黄芪多糖促进脂肪细胞葡萄糖摄取及细胞分化和PPARγ mRNA表达,而小檗碱促进葡萄糖摄取但抑制脂肪细胞分化和PPARγ及C／EBPα mRNA的表达。     

利咽方治验

导师邢向晖副教授 ,从医 1 9年 ,擅长呼吸系统疾病的诊治 ,她所创制的利咽方 (金银花、黄芩、牛蒡子、板蓝根、玄参、射干、重楼、赤芍、甘草 ) ,在治疗因扁桃体炎引起的相关疾病时疗效显著 ,介绍如下。1　刺激性干咳女 ,5岁 ,1 999年 1 0月 2 5日因阵发性干咳 1月余来诊。患儿 1个月前因受凉出现发热 ,流清涕 ,微咳 ,静滴青霉素 3d热退 ,无涕 ,但咳嗽症状加重 ,继用抗生素并配以止咳化痰中药 ,效不显。仔细询问 ,该患儿咳嗽轻浅 ,多于白天咽痒时发作。查体 :舌红 ,苔薄黄 ,咽充血 ,扁桃体 ～ 度肿大 ,心肺 (- )。分析以往诊治经过 ,认为…     

附加伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折临床探讨

目的：回顾分析经伤椎椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：2007年4月至2011年8月,经伤椎椎弓根螺钉、后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的患者42例,通过对术前及术后1周的椎体的高度、椎体后凸矫正度以及CT扫描后椎管占位率三项影像学结果分析,对术后1周与术后12个月的影像学结果进行分析统计,神经功能评估参照ASIA分级法,总结其临床资料,观察手术前后及随访的效果,行统计学的处理及分析。结果：本组病例随访的时间为12～23个月,平均16．1个月。术前及术后影像学评估有显著的差异（ P＜0．05）,具有统计学意义。术后1周与术后12个月影像学评估无统计学意义（ P＞0．05）。神经功能恢复情况,A、E级患者神经功能无明显变化,B－D级神经功能大部分有1～2级以上的恢复。结论：后路短节段内固定附加伤椎椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折,方法有效可靠。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病临床上最常见的慢性并发症之一。据郑白蒂[1]统计,糖尿病发病5年,本病发病率为10%,10年后,发病率是48%,且随着糖尿病病程进展,发病率呈增高趋势。本病起病隐匿,可出现于糖尿病症状之前,易被忽视。翁维良[2]认为本病严重者可致溃疡、坏疽,甚则截肢,是糖尿病致残的主要原因。目前本病病因病机尚不十分清楚,西药治疗无特效药物,近几年来中医药治疗本病取得较好疗效,受到医学界的重视,为了更好地指导临床治疗与研究,笔者对近10年的有关文献作一概括和总结,希望能对临床研究有所帮助。1　病因病机糖尿病周围神经病变在…     

胰岛素抵抗的发病机制及中西医结合防治策略

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多种代谢性疾病共同的病理生理基础,其确切发病机制目前尚无定论。近年来脂肪细胞内分泌功能和炎症反应参与IR的发病机制及胰岛素增敏剂的研究成为新的研究热点。中医药对胰岛素抵抗的病机及治疗也进行了探索,为中西医结合防治胰岛素抵抗奠定了基础。     

玉泉丸合黄连素治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者30例临床研究

目的：观察玉泉丸合黄连素对2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用玉泉丸合黄连素，对照组单用玉泉丸。两组疗程均为2个月，治疗前后分别测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（P2hPG)、24小时尿糖、糖基化血红蛋白（HbA1C)、血脂（TC、TG）、血液流变学，并计算胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR）。结果：治疗组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善（P＜0．01），且疗效明显优于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。结论：玉泉丸合黄连素对2型糖尿病有显著的临床疗效，且能明显改善患者的胰岛素抵抗。