左西孟旦在心脏外科围术期中的研究进展

<正>心脏外科手术患者围术期急性左心功能不全发生率为20%,死亡率约为3.4%[1]。心脏手术时,一过性钙超载导致的心肌细胞对Ca2+敏感性下降,氧自由基大量生成等因素是造成心肌顿抑、收缩和舒张功能同时受损、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的共同原因。左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的患者心脏手术后死亡率为2%,而LVEF4     

立体定向下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术心血管反应的护理对策

目的分析立体定向及三维CT引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝(PRTTG)治疗三叉神经痛(TN)时产生心血管反应的原因及护理对策。方法对138例原发性TN患者局麻下行立体定向及三维CT引导下PRTTG,术中全程监测患者的心电图、心率、呼吸、血压、血氧饱和度。结果治疗TN 138例中,有16例患者在穿刺卵圆孔过程中出现心率和血压下降,所有138例患者在行射频热凝时均出现心率及血压的升高,经积极干预,无发生心脑血管意外等重大并发症。结论立体定向导航及三维CT引导下PRTTG,密切观察患者心电及血压变化,是减轻患者心血管反应、保证手术顺利完成的关键。     

痔手术的护理体会

痔是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生屈曲、扩张所形成的静脉团块.手术是治疗环形痔,血栓性外痔,二、三期内痔,混合痔的最佳方法.医护人员耐心细致护理患者及做好病人术前、术后的心理护理,时减轻病人的紧张、恐惧、忧虑心理,减轻术后并发症及促进疾病的痊愈、康复起着至关重要的作用.     

酸性氧化电位水用于中心供氧装置消毒效果分析

目的：探讨酸性氧化电位水消毒中心供氧装置的效果。方法：对中心供氧装置各部位进行消毒前后细菌培养。结果：中心供氧装置消毒前后合格率明显不同，其差异具有统计学意义。结论：中心供氧装置管道复杂，应选择合适的方法进行彻底消毒，才能减少由此引发的外源性感染。     

合同护士学历教育现状及学习需求调查

[目的]了解合同护士对学历教育的需求.[方法]采用问卷对绵阳城区六所医院436名合同护士进行调查.[结果]不同年龄组中专合同护士参加学历教育的人数具有统计学意义(P＜0.01),护理人员在学习中遇到的困难依次为学习主动性差、缺乏毅力、缺乏老师辅导、基础差.工作太忙和经济困难、对专业学习不感兴趣是影响合同护士参加学历教育的主要因素.[结论]医院管理者应重视对合同护士的激励工作,以提高合同护士参加学历教育的积极性.     

左心功能中重度不全患儿行左冠状动脉异常起源矫治术后发生急性肾损伤的危险因素分析

目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择2010年11月至2017年5月行ALCAPA矫治术伴术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%的患儿43例,男25例,女18例,年龄3个月至14岁。查阅医院电子病例,收集相关围术期临床资料。根据KIDGO标准判断是否发生AKI,将患儿分为两组:非AKI组和AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后发生AKI 31例,AKI发生率为70.5%。AKI组术前Hb含量、术前LVEF和术前血浆肌酐(SCr)浓度明显低于非AKI组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb含量升高为保护性因素(OR=0.917,95%CI 0.848～0.992,P=0.031);术前LVEF升高为保护性因素(OR=0.902,95%CI 0.819～0.993,P=0.036);术前肾小球滤过率(GFR)升高为独立危险因素(OR=1.063,95%CI 1.014～1.113,P=0.011)。结论 ALCAPA伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术,术前Hb含量升高和LVEF升高均是术后发生AKI的保护性因素,而术前GFR升高是术后AKI的独立危险因素。     

酸性氧化电位水消毒医疗器械的效果观察

目的 了解酸性氧化电位水(EOW)对医疗器械的消毒效果.方法 采用稳定性试验,测量有效氯含量及pH值;将含氯消毒剂作为对照组,与酸性氧化电位水试验组进行对比,计算消毒后的细菌杀灭率.结果 浸泡器械前测量EOW的pH平均值和有效氯含量平均值,与浸泡器械后测量的两组平均值差异无统计学意义;实验室存放7、14 d,有效氯分别下降了32%、46%,但其pH值变化不明显;EOW消毒医疗器械5 min,细菌杀灭率为100.0%;含氯消毒液消毒医疗器械30 min,细菌杀灭率为100.0%,两者杀菌效果相同,但EOW的时间明显短于含氯消毒液.结论 酸性氧化电位水可用于医疗器械的消毒,其杀菌效果好、作用快速,节约资源优于含氯消毒液.     

昆明医科大学护理专业学生职业安全态度与职业暴露的关系调查

目的：了解昆明医科大学在校护理专业学生职业安全态度、职业暴露、专业意愿的现状,探讨其职业安全态度与职业暴露的相关关系,为改善护理人员的职业安全操作、减少职业暴露,提出切实有效的干预措施．方法对昆明医科大学在校护理专业854名学生进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、职业暴露情况、以及职业安全态度．采用简单线性相关分析职业安全态度与职业暴露的相关关系．结果调查对象中女性所占比例居多,占94.30%,男性仅占5.7%;平均年龄（22.52±2.90）岁．简单线性相关分析可得：“消极态度”与职业暴露呈正相关,“管理者的支持”、“乐观态度”与职业暴露呈负相关,其P值均小于0.05．结论职业安全态度与职业暴露有关,护理人员应该规范操作,提高自我的专业素质和业务能力;学校要加强对护理学生的职业防护教育,做好就业前的培训工作;医院管理层要定时组织护理人员学习职业暴露的防护知识,对护士在工作中所取得的成绩给予充分的肯定,并适当地给予一定的奖励．     

社区健康综合管理对围绝经期女性知信行及妇科疾病发病情况的影响

[目的]研究社区健康综合管理对围绝经期女性知信行及妇科疾病发病情况的影响。[方法]对2016年3月—2018年3月社区120例围绝经期女性进行研究,采用抽签法均分为试验组及对照组。对照组不予以任何相关措施干预,试验组则采用社区健康综合管理,比较两组女性在管理前后知信行情况、妇科疾病发病情况以及满意度情况方面的差异。[结果]管理后试验组疾病认知评分、心理状态评分、自主预防保健评分分别为(8.04±1.32)分、(7.88±2.37)分、(8.62±0.61)分,均高于对照组的(6.02±1.80)分、(5.13±2.14)分、(6.13±1.66)分(均P0.05);管理前试验组与对照组子宫肌瘤、阴道炎、子宫颈肥大发病率比较差异不明显(均P0.05);管理后试验组子宫肌瘤、阴道炎、子宫颈肥大发病率显著低于对照组(均P0.05)。试验组满意度显著高于对照组(P0.05)。[结论]社区健康综合管理可改善围绝经期女性知信行情况,同时有利于降低妇科疾病发生风险,提高满意度。