脑出血破入脑室误诊为蛛网膜下腔出血12例分析

我院自1991年11月至1992年4月收治经 CT 扫描证实的脑出血病人88例,其中脑出血破入脑室者27例。有12例临床表现酷似蛛网膜下腔出血(以下称 SAH)导致误诊。现将误诊病例报告如下:     

Page综合征一例

患者女性 ,6 2岁 ,农民。因发作性头晕、头痛、面部烧灼感 18年于 2 0 0 1年 5月来我院就诊。其前多次就诊于其他医院 ,先后诊断为神经性头痛、高血压、更年期综合征、癫痫等疾病。主要表现为发作性头晕、头痛及面部烧灼感 ,热感可扩展至颈、胸部及双上肢。激动、兴奋及受惊吓时发作 ,与活动关系不大 ,历时数分钟至数小时 ,常可自行缓解。头痛以双颞部及前额部为著 ,呈搏动性跳痛 ,不向它处放射 ,伴心悸、胸闷、流泪、恶心、腹痛、腹泻、双上肢麻木。头痛消失后 ,上述症状完全消失。头痛时测血压升高达 15 0～ 170 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ(1ｍ…     

斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

[目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,0LIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月一2019年12月本院脊柱外科采用0LIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果]50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12?16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和0DI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用0LIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。     

体外超声助溶下肢深静脉血栓的近期疗效及其对凝血和纤溶的影响

目的观察体外治疗性超声联合尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期临床疗效和对患者凝血纤溶的影响。方法将入选的92例下肢深静脉血栓形成患者随机分为两组:治疗组46例,给予体外超声治疗加药物治疗;对照组46例只给予药物治疗。两组于治疗前及治疗后5d分别测定病人凝血和纤溶指标tpA、PAI-1、D-D及FDP。两组于治疗后14d进行超声检查及临床疗效评定。结果超声治疗组近期疗效与对照组比较有非常显著的差异(u=3.24,P0.01),两组血管再通率比较有显著的统计学意义(x2=8.94,P0.01)。治疗组血管再通时间明显缩短(4.5±2.6dvs7.7±3.5d,t=3.63,P0.01)。两组治疗后D-D及FDP比较也有显著性差异(P0.01),两组治疗后组内及组间比较tPA及PAI变化无统计学意义(P0.05)。结论体外超声治疗能加强尿激酶的溶栓效果,促使其纤溶作用,对凝血无影响,可作为DVT的辅助治疗手段。     

冠状动脉扩张临床分析31例

冠状动脉(冠脉)扩张(CAE)是一种非阻塞性、缺血性冠脉疾病,目前认为该病是一种少见的冠脉疾病,尚缺乏对其病因、流行病学、临床表现和治疗方案充分的认识,只能通过影像学检查发现,其中冠脉造影术(CAG)是主要手段,我院1998年至2007年间通过CAG发现31例CAE,总结如下:     

阿托品试验致急性心肌梗死1例

1　病历简介女 ,6 0岁。因发作性心悸、乏力 7天入院。既往无高血压、糖尿病史。查体 :T 36 .4℃ ,P 4 6次 /min ,R 17次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .1333kPa)。神志清 ,精神欠佳 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心尖搏动位于第 5肋间左锁骨中线内 0 .5cm ,直径范围约 2 .0cm ,未触及震颤 ,心浊音界不大 ,心率 4 0～ 5 0次 /min ,心律不规整 ,心尖部S1低钝 ,各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹肌软 ,无压痛。双下肢未见水肿。辅助检查 :心电图示窦性心律 ,心律不齐 ,心率 4 0～5 0次 /min。血脂 :甘油三酯 2 .4mmol/L ,胆固醇 6 .7…     

胆心综合征致阿-斯综合征发作二例

例 1　男性 ,6 8岁。因胆结石、胆囊炎 2年 ,腹痛伴晕厥 1次于 1996年 8月 2 1日入院。既往健康。查体 :体温38 5℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 5 6次 /ｍｉｎ ,痛苦貌 ,巩膜黄染 ,心尖搏动正常 ,心界不大 ,心律齐 ,心率 5 6次 /ｍｉｎ ,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部软 ,右上腹压痛明显 ,Ｂ超示胆结石并胆囊炎 ,胆总管扩张。血清Ｃｌ-89ｍｍｏｌ/Ｌ ,余项正常。入院后给予补液、抗炎治疗 ,在治疗过程中腹痛加重 ,突然意识丧失 ,立即给予心脏按压 ,心电监护示 :窦性心动过缓 ,Ⅱ度窦房阻滞 ,窦性停搏 ,心室率 …     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

高血压基因疗法的研究进展

高血压的发病与基因有关 ,通过影响高血压相关性基因可以控制高血压病的发生、发展 ,并且可产生持久的抗高血压效果。现仅就关于高血压的基因治疗 ,总结如下。1　高血压基因治疗的理论基础高血压是一多因素疾病 ,现已证明 ,许多代谢 ,内分泌及遗传因素都与高血压的病理生理有联系。在初期高血压的发生、发展过程中 ,肾素 血管紧张素系统 (ｒｅｎｉｎ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓ ｔｅｍ ,ＲＡＳ)是其中最为重要的内分泌因素之一。用血管紧张素转换酶 (ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅ,ＡＣＥ)抑制剂抑制血管紧张…     

麻疹血凝抑制抗体在儿童中分布情况的检测报告

为了解实施冷链计划免疫地区麻疹疫苗的免疫状况(下称麻苗),评价麻苗的免疫效果,我们于1984年4月对当阳县半月区丁湾、胜利两个村15岁以内儿童进行了一次血清检测、现将结果报告如下: