血液稀释对控制性降压下肾功能的保护作用

目的探讨急性等容性血液稀释对控制性降压期间肾功能的保护作用.方法选择40例择期脊柱手术病人,随机分为4组,每组10例.用0.01%硝普钠进行控制性降压,将MAP维持在60～70mmHg;通过静脉采血和输注乳酸钠林格液进行血液稀释,将Hct降至25%～30%;测定血β2-微球蛋白(β2-MG)含量.结果控制性降压组β2-MG含量明显升高(p＜0.05).结论单纯控制性低血压可使肾小球滤过率降低,而联用血液稀释则对肾功能有保护作用.     

等容血液稀释对再植指血运的影响

再植指的成功与否,指体供支血管的良好充盈是关键,我们对再植手术的患者施行血液稀释,降低了吻合血管栓塞的发生,使再植指血运得以良好维持,提高了再植指的成功率.     

双管喉罩在小儿四肢骨科手术中的应用

小儿四肢骨科手术多以周围神经阻滞结合氯胺酮麻醉,此麻醉方式存在一定返流误吸等呼吸道风险性。近来本院在此类手术中应用双管喉罩结合周围神经阻滞取得了良好效果,现报告如下。     

更正

手外科技术用于婴幼儿患者日益增多，由于患儿术中不易配合，手术时间偏长等特点，麻醉的选择及实施具有一定的难度。我们在总结140例婴幼儿手外科手术的麻醉经验后，提出选择臂丛神经阻滞麻醉组和全麻组，比氯胺酮组的麻醉效果好、副作用少和安全系数高。     

婴幼儿手外科手术的麻醉选择及分析

手外科技术用于婴幼儿患者日益增多,由于患儿术中不易配合,手术时间偏长等特点,麻醉的选择及实施具有一定的难度.我们在总结140例婴幼儿手外科手术的麻醉经验后,提出选择臂丛神经阻滞麻醉组和全麻组,比氯胺酮组的麻醉效果好、副作用少和安全系数高.     

骨科大手术后认知功能障碍的临床分析

术后认知功能障碍(POCD)是骨科大手术后较为常见的并发症,且老年病人的发病率明显提高。有资料表明,60岁以上的患者行非心脏大手术后1周POCD的发生率为25.8%,3个月时为9.9%[1]。近年来,POCD的危害性已逐渐被临床医生认识到,但POCD的发生与易患因素的关系尚不明确。现将本院28例骨科大手术后POCD患者临床分析及     

小剂量布比卡因低位腰麻在肛肠病手术中的应用

自2008年始，我们在肛肠病手术中应用小剂量布比卡因低位腰麻，取得满意效果，现介绍如下。     

经鼻呼气末二氧化碳监测用于臂丛神经阻滞的临床观察

臂丛神经阻滞下行上肢骨科手术,为减轻患者的不适常辅助应用镇痛镇静药,但患者经常发生呼吸抑制,常规的呼吸频率和脉搏氧饱和度对呼吸功能的监测受多种因素的影响,干扰临床分析判断。自2008年6月至今,笔者对上肢骨科手术患者施行舒芬太尼辅助臂丛神经阻滞麻醉,应用经鼻呼气末二氧化碳分压监测,以期增加麻醉的安全性。经30例观察,效果满意。现将观察结果总结报告如下。