开颅术后颅内感染21例临床治疗体会

开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.     

理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察

观察理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床疗效.将97例青少年期颈椎病患者分为两组,治疗组(理脊通脉手法治疗)49例,对照组(颈椎牵引)48例,分别观察并比较临床疗效和主、客观疼痛的减痛效果,并对致病因素和发病机理进行分析.结果显示治疗组临床疗效和减痛效果均优于对照组(P＜0.05),表明理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病具有较好的临床效果,其作用机制可能是通过调整颈椎的外源稳定装置,恢复其正常的生理顺应性,进而缓解对颈部神经和血管的激惹,达到治疗目的.     

青少年期颈椎病发病原因初探

颈椎病是中老年的常见病、多发病,但近年此病的发病年龄有逐渐年轻化趋势,笔者统计自2001年～2003年来我院门诊就诊的颈椎病患者中,青少年约占21%,总结97例青少年期颈椎病的临床特点,并对致病因素和发病机理进行生物力学分析,发现与中老年颈椎病不完全相同,有相对独立的特点,现报道如下.     

理脊通脉手法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

颈型颈椎病是各类型颈椎病发病的早期,临床上最为常见,因其症状轻微,短暂,且以局部症状为主,临床上也常被诊断为是一般性的落忱及颈部肌肉扭伤,随着对颈椎病研究的深入,以往被认为是一般性的颈背痛其中一部分实质上是颈椎病的早期表现.自2002年7月至2004年6月,我们以理脊通脉手法治疗颈型颈椎病40例,并设对照组进行对照观察,获得满意疗效,现报告如下.     

腰椎与股骨近端骨密度检测对原发性骨质疏松诊断的影响

目前临床上常用的骨质疏松(OP)诊断方法主要是通过检测骨密度(BMD)来反映患者骨矿含量,其诊断均采用WHO推荐的诊断标准,而对检测部位尚无统一规定.本文拟通过比较绝经后妇女腰椎与股骨近端的骨密度和T值,探讨不同测量部位对骨质疏松症诊断的影响.     

绝经后骨质疏松症血瘀病机的微观分子生物学论证

目的:从血管内皮细胞功能和血小板活化功能等分子生物学角度证实"血瘀"是绝经后骨质疏松症的主要病机之一.方法:对60例绝经后骨质疏松症患者进行"血瘀"临床表现综合评分,以及血管内皮细胞功能(ET、NO)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等指标的检测,并与30例健康妇女进行对照研究.结果:绝经后骨质疏松症患者的"血瘀"临床表现综合评分,血管内皮细胞功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,有显著性差异.结论:绝经后骨质疏松症存在着"血瘀"分子生物学等客观性病理变化,"血瘀"是引起绝经后骨质疏松症的主要病机之一.     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对38例高血压性脑出血患者行小骨窗颅内血肿清除,术后对患者随防6个月,观察治疗效果。结果术后第4、7、14天对存活的32例患者进行CT检查,血肿完全消失者分别为22例、8例、2例。术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡6例,病死率15.8%。死亡原因:血肿破入脑室者2例、多器官功能衰竭2例、合并上消化道出血1例、肺部感染1例。结论对高血压性脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术,具有直视下血肿清除彻底、创伤小、止血效果确切、可迅速降低颅内压等优点,应作为治疗高血压性脑出血的首选手术方法。     

单亲学生,怎么帮?

"生活在单亲家庭中的孩子,因为缺少家庭的温暖和社会的关爱,在学校难免会出现成绩不佳之类的问题。更为严重的是,父母的离异给孩子造成了巨大的心灵创伤,因而也容易带来他们逃学、不服管教等行为上的偏差。"身为五年级班主任的我,一直在关注小军。父母在他8岁时离婚,然后他一直随着父亲、爷爷奶奶生活。一年前,小军多次迟到、逃课、不交作业,甚至还偷走了同学的财物。通过家访,我才开始了解小军。父母离异使他受到很大的打击。父亲     

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。     

含透明质酸的纳米颗粒靶向巨噬细胞治疗慢性炎症性疾病的研究进展

巨噬细胞的趋化聚集与慢性炎症性疾病的发展密切相关。目前药物治疗炎症性疾病的局限是药物半衰期短，生物利用度差。透明质酸作为一种具有良好生物相容性的分子，可以与活化后巨噬细胞表面的CD44分子特异性结合，通过透明质酸制备的纳米颗粒可以靶向炎症病灶中的巨噬细胞，达到治疗炎症性疾病的目的。本文旨在对含透明质酸的纳米颗粒靶向巨噬细胞治疗炎症性疾病的临床前研究作一综述，以期为炎症性疾病的药物精准治疗提供参考。