微创人工全髋关节置换术的临床研究

[目的]比较微创与常规全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)的短期临床随访结果.[方法]将2008年1月至2011年1月施行THA的200例患者随机分成两组,前外侧入路微创组和标准后外侧入路组,各100例患者,对两组手术时间、围手术期出血量、引流量、切口长度、术后住院时间、并发症、疼痛评分、Harris评分进行比较.[结果]平均随访20个月(12 ～30个月).两组患者均无骨折、感染、脱位、血管神经损伤、血栓形成等并发症.两组相比平均手术时间、末次随访VAS评分、平均Harris评分及术后影像学评价,差异无统计学意义(P＞0.05);平均切口长度、围手术期出血量、引流量、输血量、平均住院时间,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]前外侧入路微创全髋关节置换具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快的特点,是一种安全、有效、可靠的方法.     

大鼠自体激活雪旺细胞体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元细胞的观察

目的观察大鼠自体激活雪旺细胞（AASC）体外诱导骨髓间充质干细胞（BMSC）分化为神经元细胞的可行性。方法取出生8周的Wistar大鼠,结扎双侧坐骨神经,进行雪旺细胞（SC）的自体激活,1周后取出坐骨神经,采用组织块法分离培养纯化AASC。冲洗Wistar大鼠股骨髓腔,梯度密度离心贴壁培养法培养BMSC、并鉴定。将AASC与BMSC共培养（共培养组）,以单独培养的BMSC作对照组。培养10d后分别采用Nestin、NF免疫组化染色鉴定BMSC分化的神经元样细胞。结果共培养组培养7d后无论是BMSC的数目还是Nestin、NF表达阳性的BMSC的数目与对照组相比,P均〈0．01。结论大鼠AASC在体外可诱导BMSC向神经元样细胞分化。     

生物材料在脊髓损伤修复中应用研究进展

脊髓损伤的治疗是当今创伤医学研究的难点和热点之一，生物材料在脊髓损伤治疗中的应用研究已有很长时间，不论是单纯材料／携带促神经生长物质植入，还是作为生物组织工程支架桥接与种子细胞做组织构建，生物材料都起着重要的作用，并且随着组织工程技术的发展而日益重要。本文就生物材料在脊髓损伤修复研究中的应用做一综述。     

软骨素酶联合雪旺细胞移植促进脊髓损伤修复的研究

目的 观察软骨素酶联合雪旺细胞移植在治疗急性脊髓损伤中的作用.方法 Wistar大鼠80只,制作T10节段急性脊髓损伤模型(致伤力10g×4cm).随机分成4组:对照组、雪旺细胞移植组、硫酸软骨素酶治疗组和联合治疗组.采用脊髓运动功能评分(BBB法,总分21)、神经电生理(SEP&MEP)检查和生物素葡聚糖胺(BDA)神经示踪及标本NF-200免疫组织化学染色等比较各组疗效.结果 4周后BBB评分实验组较对照组明显提高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)(12周时4组分别为9.11±1.41、11.22±1.59、11.77±1.76和14.22±1.92).术后4周起,神经电生理检查实验组动物较对照组差异有统计学意义(P<0.05),12周时4组MEP的波幅分别恢复至术前的28.8%、44.9%、49.0%和56.8%.BDA示踪显示联合组较对照组有较多的神经纤维穿过损伤部位.NF-200免疫组织化学染色吸光度(A)比较各组间差异有统计学意义(P<0.05),3个实验组纵切片A值与对照组的比值为1.44、1.55和2.78.结论 联合应用软骨素酶和雪旺细胞移植来治疗脊髓损伤,起到协同作用,效果好于单一方法,能明显促进脊髓损伤后的轴突再生和肢体功能恢复.     

降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性方法探讨

①目的探讨降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性的途径。②方法将专利蓝染色的94例乳癌病人前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫标本行苏木精-伊红染色，连续切片行病理学检查。③结果前哨淋巴结活检的成功率为94．7％，灵敏度为88．9％，特异度为86．0％，总符合率为91．0%，假阴性率为13．3%。病人年龄，肿瘤的数目、部位、大小，是否活检或化疗及操作者的经验和技能等对假阴性率有一定影响。④结论蓝染色准确标记定位可以降低乳癌前哨淋巴结活检的假阴性率。     

青村镇农村地区老年人常见慢性病的调查与社区防治探讨

目的了解农村社区老年人群中常见慢性病的患病现状,为开展社区慢性病管理制定相应对策。方法整群抽取青村镇6个自然村中60岁以上本籍常驻人口5013例作为研究对象。通过体检、血脂检测和临床判断,确定该人群中的冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病和肥胖的患病率,探讨农村社区慢性病防治的重点与干预方法。结果完成体检4309例,占85．9％;采血检测4281例,占99．3％;其患病率：冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖,分别为4．2％、6．4％、53．7％、8．7％、12．7％;血脂异常率：TC、TG、HDL—C、LDL—C,分别为40．1％、25．9％、21．8％、23．1％。结论青村镇农村社区老年人的慢性病以高血压为主,其次为肥胖、糖尿病、脑卒中和冠心病,女性高于男性;社区慢性病管理,以高血压为重点,老年女性应特别关注。     

LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比

[目的]研究LISS在股骨远端关节骨折中的应用以及与传统解剖钢板疗效对比。[方法]自2004年7月～2007年3月，应用LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折45例，观察术后骨折愈合及功能恢复情况。[结果]45例患者术后均达到临床愈合。解剖钢板内固定组患膝功能康复的优良率为86．3％，而LISS内固定组的优良率为91．3％。[结论]LISS及股骨远端解剖钢板治疗股骨远端关节骨折均有较满意效果。LISS固定系统更有操作简便、手术创伤小、术后骨折愈合快、功能好的优点。