氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析

普通心电图 (ＥＣＧ) ,是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法。为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ＥＣＧ的影响 ,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ＥＣＧ改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例均选自我院 1995年 1月— 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,入院前 1个月未服用抗精神病药物 ,用药前ＥＣＧ均正常 ,并排除躯体疾病。入选病例共 32 0例 ,其中男 2 31例 ,女 89例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 (38.1± 12 .…     

胃癌术后早期肠内营养的疗效观察

对75例胃癌病人术中放置营养管,手术后24h给予肠内营养支持治疗。12例出现不同程度的腹胀,5例出现腹泻,经处理后恢复;同时观察了氮、体重、血浆白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白的变化,表明早期肠内营养支持可有效改善机体的营养状况。     

躯体化障碍25例误诊分析

躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，常存在明显的抑郁和焦虑。患者常在精神科以外的临床各科反复就诊，误诊率较高。现将我科2001年8月至2003年7月收治的25例躯体化障碍总结分析如下，并着重讨论其误诊原因及诊断体会。     

肝素结合表皮生长因子在乳腺癌中表达的意义

目的:探讨肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在乳腺癌发病早期表达的作用机制。方法:用免疫组织化学的方法检测乳腺癌周围组织、乳腺癌中HB-EGF的表达。结果:乳腺癌周围组织组织中几乎不表达HB-EGF,Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中HB-EGF的表达升高,Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌中HB-EGF的表达降低,但表达高于乳腺癌周围组织且与后者有显著性差异。HB-EGF的表达与肿瘤大小、淋巴结是否转移有明显的关系。结论:HB-EGF可能在乳腺癌发病的早期阶段起关键作用。     

MRI对四肢韧带样纤维瘤病的诊断价值

目的探讨四肢韧带样纤维瘤病的MRI特征,提高对其诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理证实的韧带样纤维瘤病患者的MRI资料。结果 30例患者中26例病灶位于浅筋膜下,4例位于深部肌间隙内;18例呈梭形,8例呈类圆形(2例伴浅分叶),不规则形4例;24例病变边界不清,其中20例呈"爪状"或"树根状"浸润生长,6例病变边界尚清晰;肿块平均长径约(6.7±2.1)cm,(范围2.0~15.1cm);MRI信号不均匀,但无坏死、囊变,T1WI呈等或稍低信号,T2WI多呈混杂高信号,18例肿块内见星芒状或条索状低信号,20例增强扫描均呈不均匀明显强化,其内星芒状或条索状低信号区未见明显强化,2例动态增强扫描呈"快进-慢出"改变,8例DWI呈不均匀高信号,ADC呈稍高信号。结论四肢韧带样纤维瘤病MRI表现具有特征性,对于术前诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

节细胞胶质瘤1例报告及文献复习

目的探讨节细胞胶质瘤的临床及影像学表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例额叶节细胞胶质瘤的临床资料及相关文献。结果节细胞胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤。其临床表现主要是癫痫或头痛,影像学表现为囊性、实性或囊实性,需与多种脑肿瘤鉴别;术前诊断困难,误诊率较高,明确诊断待病理证实,治疗首选手术切除。结论节细胞胶质瘤是一种极少见的中枢神经系统肿瘤,缺乏临床特征,术前难以明确诊断,术后病理可确定诊断,手术完全切除肿瘤后能完全治愈癫痫,通常预后良好。     

三叉神经痛显微血管减压术后卡马西平戒断综合征(附4例报告)

目的三叉神经痛术后卡马西平戒断综合征临床少见,本文报告4例并探讨其临床特点、诊疗方法及预防。方法回顾性分析三叉神经痛微血管减压术后出现卡马西平戒断综合征患者的临床资料,结合文献分析其临床表现、处理方法及随访结果,并探讨发病机制。结果 94例三叉神经痛微血管减压术后发生4例卡马西平戒断综合征。临床表现的特征为停药前服药剂量较大,疗程较长,均表现为精神和行为异常。给予口服卡马西平替代治疗后好转,逐渐减量直至停药未见复发。结论三叉神经痛术后是否出现卡马西平药物戒断综合征有不同观点。我们观察到的主要表现为精神和行为异常,替代治疗并逐渐减药可获良效。     

细胞因子在骨质疏松症中的作用及中医药干预研究进展

骨质疏松症（OP）是当今世界范围内老年人群中发病率最高的疾病之一。由于世界人口结构的加速变化,对OP的有效防治正日益成为全球关注的健康焦点和临床研究的热点。OP可受遗传、内分泌失调、营养缺乏、不良生活习惯等多种因素影响而发病,由破骨细胞介导的骨吸收与成骨细胞介导的骨形成的偶联平衡被打破致使骨吸收大于骨形成是目前公认的OP发病的主要病理机制。现代医学对OP的研究已经深入到分子免疫学水平,研究发现相关细胞因子在OP的病理机制中扮演着重要角色,通过调节破骨细胞对骨骼的吸收和成骨细胞对骨骼的形成,是调控OP发生和发展的重要转导因子。肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β和白细胞介素-6通过刺激破骨形成和抑制成骨细胞功能,在骨破坏中发挥关键作用,而血管内皮生长因子,转化生长因子-β,骨形态发生蛋白,骨保护素等细胞因子可通过增强成骨细胞的分化功能、促进骨形成。目前临床多使用降钙素、雌激素及双磷酸盐等西药进行治疗OP,但长期服用患者的依从性差,胃肠道不良反应明显。中医药治疗OP以其整体调节、价廉及不良反应小等优势占据重要治疗作用,并且随着网络药理学和分子生物学等领域研究的深入,发现中医药可通过干预多种细胞因子表达,进而调节骨稳态,发挥治疗OP的作用。该文阐述相关细胞因子在OP发病中的作用,以及中医药调控相关细胞因子的研究成果,以期为OP的中医药防治提供参考依据。     

电离辐射与放射工作者染色体畸变率研究的meta分析

目的用meta分析方法进一步总结电离辐射与放射工作者外周血淋巴细胞染色体畸变的关系。方法搜索有关文献,以检查细胞数、染色体畸变细胞数和畸变率为基本数据,根据对研究数据的异质性检验,用率差（RD）作为效应值,然后使用固定效应模型或随机效应模型进行meta分析。结果电离辐射对放射工作者外周血淋巴细胞染色体RD合并值为0.006,RD合并值的95%CI为（0.002,0.009）,放射组的染色体畸变率高于对照组。结论电离辐射与放射工作者的外周血淋巴细胞染色体畸变率有显著的相关性。     

自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟通脉汤对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:45例患者均明确诊断为2型糖尿病,并伴发不同程度的周围神经病变。随机分为治疗组和对照组。治疗组以自拟通脉汤治疗,对照组以弥可保治疗,15天为1疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。