前列腺癌组织血管内皮生长因子-C及其受体-3、核干因子表达与病理分级的相关性

目的观察前列腺癌组织血管内皮生长因子(VEGF)-C、VEGF受体(VEGFR)-3及核干因子(NS)水平,并分析其与病理分级相关性。方法前列腺癌患者40例(前列腺癌组)均经术后病理检查证实,并取癌旁组织40份为癌旁组织组,取同期正常前列腺组织40份为对照组。采取免疫组化法测定VEGF-C、VEGFR-3及NS水平。结果与对照组比较,前列腺癌组及癌旁组织组VEGF-C、VEGFR-3及NS阳性率均显著增高(均P0.05);与癌旁组织组比较,前列腺癌组VEGF-C阳性率显著增高(P0.05)。与T1c级比较,T2b、T2c及T3a级VEGF-C、VEGFR-3及NS表达显著增强(均P0.05);与T2b级比较,T2c及T3a级VEGFC、VEGFR-3及NS表达显著增强(均P0.05);与T2c比较,T3a级VEGF-C、VEGFR-3及NS表达显著增强(P0.05)。结论前列腺癌组织VEGF-C、VEGFR-3及NS水平均升高,且前列腺癌病理分级越高VEGF-C、VEGFR-3及NS表达越强,VEGF-C、VEGFR-3及NS可能在前列腺癌进展中发挥重要作用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症处理体会

微创经皮肾镜取石术（minimally invasion percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）是处理肾脏铸型结石、肾盂内直径2cm以上结石及输尿管上段结石伴上尿路梗阻有效安全的微创手术.我院自2009年6月至今应用微创经皮肾镜钬激光治疗肾及输尿管上段结石228例患者,对其临床资料进行回顾性总结,报告如下.     

α肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH药物疗效的网状meta分析

目的:探究常用选择性α肾上腺素能受体拮抗剂治疗良性前列腺增生(BPH)的药物疗效。方法:通过检索Pub Med、Embase和CNKI数据库,筛选选择性α肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH的国内外相关文献,提取有关治疗过程中患者发生各种常见不良反应的信息,通过多变量meta分析探索不同α肾上腺素能受体拮抗剂的治疗效果。结果:共检索237篇相关文献,最终纳入研究13篇。特拉唑嗪和坦索洛新的总不良反应发生率最高,分别是51.9%和34.0%,其中以头痛、虚弱无力和眩晕为发生率最高的不良反应,平均发生率分别约为38.3%、23.6%和17.5%。此外,坦索洛新对BPH患者的性功能方面的影响也居于首位(70.4%)。结论:多沙唑嗪可以作为BPH患者的首选治疗药物,提高治疗效果及生活质量,而特拉唑嗪和坦索洛新需要根据患者对不同不良反应的耐受性选择性应用。     

mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石(附73例报告)

目的:总结mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石的方法、疗效及并发症,探讨临床应用价值。方法:回顾性分析mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗73例复杂性同侧肾输尿管多部位结石患者的临床资料,男42例,女31例,年龄20～65岁,平均42岁,术前经B超、KUB与IVU、RUP或CT确诊。肾结石横径1.0～3.4cm,纵径1.8～4.2cm,输尿管结石横径0.5～1.2cm,纵径1.0～3.0cm,为同侧多部位存在,9例合并有对侧无积水肾结石。输尿管结石位于中下段的52例,上段的21例;并发肾积水73例,轻度47例,中度20例,重度6例。结果:73例手术均成功,患者全部治愈。所有的输尿管结石均一期取净。肾结石患者中一期取净结石59例,结石取净率达81%。9例残余<3mm位于肾盏内的小结石,未进行进一步处理。二期手术5例。术后发生全身炎症反应综合症3例,经抗感染对症药物治疗后治愈。肾周积液感染2例,B超定位下行穿刺引流后行细菌培养+药物敏感试验,选用敏感抗生素抗感染治疗痊愈。术中较大出血2例,输血并用气囊管压迫止血治愈。平均住院14d。无因并发症导致肾切除,无输尿管穿孔,无腹内脏器损伤,无中转开放手术,无死亡病例。结论:mPCNL联合输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性同侧肾输尿管多部位结石既逆行处理了输尿管结石,又确切地留置输尿管导管至肾盂,有利于人工肾积水形成经皮肾通道的建立,同时也减少了肾实质撕裂出血风险,显示出安全、创伤少、碎石清石率高、效果满意等优点     

87例流行性出血热放射性核素肾图分析

我们按1981年全国流行性出血热诊断及分型标准,对我院诊断为出血热的入院患者进行了放射性核素肾图检查,其中87例于急性期及恢复期同时检测IgG,阳性85例(97.7％)、现将放射性核素肾图检查与出血热临床分型及病程关系总结于后,以供参考。1 临床资料 87例中男48例,女39例,年龄13～69岁。第一次肾图原则上立即检查,休克或其他原因不能于入院时检查者,于抢救后病情好转再补查。第二次肾图于少尿末期或恢复期检查。每次肾图除记录肾图图形,高峰时间(bt),半排泄时间(c_(1/2))或15分钟     

肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水的疗效分析

目的 分析肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水患者疗效.方法 选取巨大肾积水患者36例,观察肾折叠和肾固定术治疗后的临床疗效.结果 36例患者均顺利完成手术,治疗过程中未出现严重并发症.患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平均恢复正常,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).对患者实施为期6个月的随访发现,患肾肾盂肾盏轮廓已基本恢复正常,吻合处引流通畅,未出现狭窄现象.结论 肾折叠和肾固定术能有效解除巨大肾积水患者梗阻,并促进肾脏结构、肾脏形态、功能恢复至正常水平,在巨大肾积水的治疗过程中具有非常重要的作用,值得临床推广应用.     

经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石120例临床分析

[目的]探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果.[方法]选择本科室收治的120例诊断为复杂性上尿路结石的患者,应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,记录患者的结石清除率、术后拔除肾造瘘管时间及相关的并发症情况.[结果]经皮钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的一期碎石成功率达到80.0%,二期碎石成功率达到90.0%;一期手术的中位时间为85.0(30~240)min,二期手术时间为62.5(25~180)min.术后相关并发症有迟发性的出血病例2例,胸腔积液病例1例,无其他相关并发症发生.[结论]经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果显著,一次碎石率高,相关的并发症少,推荐在临床上广泛应用.     

螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值研究

目的研究螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值。方法选取我院2013年3月到2016年3月泌尿科的可疑浸润性膀胱癌患者51例,术前行多层螺旋CT检查(动态增强扫描、平扫),手术后病理证实,将术前的CT检查结果和术后的病理结果在进行对照对比。结果51例可疑浸润性膀胱癌患者共发现癌灶57个,其中癌灶的术前CT扫描分期和术后病理分期T1(5/5)、T2a(9/9)、T2b(11/11)、T4b(1/1)的相符率为100%,T3a、T3b、T4a与术后病理分期相符率为63.6%(7/11)、75%(9/12)、75%(6/8),术前CT扫描分期和术后病理分期膀胱癌分期的的对照相符率82.45%(48/57)。结论螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期具有较高的准确性,螺旋CT薄层动态增强扫描可作为膀胱癌的常规检查。