术后不同镇痛方式对全髋关节置换术老年患者血液流变学指标的影响

很多老年患者由于发生股骨颈骨折或近端股骨骨折而实施全髋关节置换术〔1〕。一般老年人血管结构发生变化,其代谢功能异常,因手术带来的刺激造成血管活性物质产生,故常常出现高凝状态并一直持续至术后〔2〕。在实施全髋关节置换术时,释放的骨水泥单体可能引发血栓形成及心脑血管意外,由于患者需长期卧床,术后深静脉血栓时有发生〔3〕。本文对比分     

单孔胸腔镜治疗胸部良性病变18例

目的探讨单孔胸腔镜手术在胸部良性病变治疗中的可行性及安全性。方法2012年10月～2013年8月,施行全麻双腔气管插管下单孔胸腔镜手术18例。于腋前线与腋中线间第4或第5肋间做切口长2～3cm,置入5mm 30°胸腔镜和器械,行肺大疱切除、胸膜固定术12例,胸腔止血、肺大疱切除、胸膜固定术1例,肺楔形切除术3例,胸腺囊肿切除术1例,纵隔肿瘤切除术1例。结果无中转开胸或增加辅助切口。自发性气胸12例,自发性血气胸1例,肺结核球3例,胸腺囊肿1例,纵隔神经鞘瘤1例。手术时间30～82min,平均55min,出血量10～100ml,平均50ml。胸腔闭式引流时间2～5d,平均3．5d。术后随访2～12个月,平均5．2月,无复发及其他并发症。结论单孔胸腔镜手术治疗胸部良性病变简单易行,安全可靠。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果临床观察

目的观察亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼区域麻醉的临床效果以及安全性研究。方法选取我院自2009年10月至2011年10月收治的择期进行腹部或者四肢手术的患儿,共计102例。并将其随机分为A组、B组、C组各34例。A组的患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助神经阻滞麻醉;B组的患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉;C组的患儿采用传统的氯胺酮麻醉。通过对三组患儿的呼吸频率、平均动脉压、心率以及血氧饱和度等基本生命体征以及麻醉的不良反应的发生情况的比较,探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼区域麻醉的临床效果和安全性。结果 A组的患儿和B组的患儿的呼吸频率、平均动脉压以及心率都比C组的患儿低(P<0.05);而三组患儿在血氧饱和度上的比较,没有统计学意义,P>0.05。A组的患儿和B组的患儿在呼吸频率、平均动脉压以及心率上的比较,没有统计学意义,P>0.05。在不良反应方面,A组患儿和B组患儿的肌松情况良好,没有明显的体动以及胃肠道等不良反应的发生。C组的患儿的肌松情况良好,但是偶有体动以及少许胃肠道不良反应的发生。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼区域麻醉具有良好的麻醉效果,同时能够有效减少了不良反应的发生,值得在临床上推广应用。     

围术期食管胃吻合口瘘影响因素及解决措施的研究进展CSCD

影响围术期食管胃手术吻合口瘘发生的危险因素:营养不良、吸烟、应用类固醇类药物、肠道准备、化学治疗、手术时间、使用升压药物、静脉输液管理、输血以及手术吻合技术等,提高外科医生识别吻合口瘘高风险患者的能力可尽量减少并发症发生。本文总结了针对这些危险因素具体措施:对营养不良者术前给予5~7 d改善免疫的营养治疗、充分的肠道准备、围术期戒烟、限制应用类固醇和升压药物、避免化疗后4周内手术及运用目标导向的液体管理。     

长链非编码RNA ZEB2-AS1在非小细胞肺癌中的表达及临床病理特征与预后的关系

目的 探讨长链非编码核糖核酸(lncRNA)锌指E盒结合同源盒蛋白2-AS1(lncRNA ZEB2-AS1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的关系.方法 选取笔者医院2013年1月 ～2018年3月行手术治疗的NSCLC患...     

原发性支气管黏液表皮样癌18例诊治分析

 目的　探讨原发性支气管黏液表皮样癌的临床病理特征及治疗方法。方法　回顾性分析18例原发性支气管黏液表皮样癌的临床资料。结果　全组18例原发性支气管黏液表皮样癌患者,占同期3116例肺癌住院患者的0.58 %。8例行手术治疗,其中肺叶切除术5例（包括肺袖状切除术1例）,肺楔形切除术2例,开胸探查术1例;10例行辅助化疗。高度恶性型13例（72.22 %）;低度恶性型5例（27.78 %）。17例肺癌患者TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期8例。术后随访,1年生存14例,3年生存8例,5年生存4例。结论　根治性手术切除是治疗支气管黏液表皮样癌的主要方法;对高度恶性肿瘤,术后主张行辅助放化疗。     

巨大纵隔原始神经外胚瘤1例并文献复习

原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor PNET)是一种少见高度恶性软组织肿瘤,好发于儿童及青少年,可发生于神经系统及全身软组织。起源于外周神经系统的被称之为外周性PNET,以躯干、四肢和中轴软组织多见。发生于纵隔的PNET较为罕见。兰州军区兰州总医院普胸外科近来收治1例儿童巨大纵隔PNET,经手术完整切除,较为罕见,现报告如下。1临床资料患儿,男,3岁6个月,因"左胸痛11天,发现胸腔     

右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉分析

目的观察右美托咪定在老年患者硬膜外麻醉下行胆囊切除术的麻醉效果和安全性。方法选择本院2012年1月—2013年1月硬膜外麻醉下胆囊切除术老年患者60例分为右美托咪定组和对照组进行观察和研究。结果所有患者血压均有不同程度下降,但两组患者MAP和SPO2变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组HR用药后明显低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定硬膜外麻是老年患者胆囊切除术的安全辅助镇静药。     

我院门诊中药房处方干预记录分析

<正>处方是患者药物治疗的真实记录,药物说明书是执业医师开具处方的直接依据。按照《处方管理法》(简称《办法》)第4章14条规定,应当根据医疗、预防、保健需要,按照规范药品说明书的适应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项开具处方[1]。处方是医师为患者治疗的