改良游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头坏死

目的探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法并进行疗效评价。方法2003年10月-2009年2月,采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例（38髋）。结果术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28例,良7例,可3例,优良率92.1％．结论改良式吻合血管的腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死具有创伤小、手术时间短、股骨头修复效果可靠,关节功能恢复好等优点,能够阻止或延缓病情发展,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。     

腱鞘巨细胞瘤误诊为瘢痕疙瘩一例报告

患者 男，30岁。因右环指背侧肿物半年而入院。2005年8月，患者因外伤后出现右环指肿胀，指背有一黄豆大小的结节状物，元疼痛，后逐渐形成增大的肿块，但环指活动功能元影响。4个月后去外院就诊，考虑为右环指瘢痕疙瘩，予醋酸泼尼松加利多卡因行肿块内注射，并口服活血化淤药物治疗，效果不明显，右环指肿胀、疼痛加重，伴活动受限而来我院就诊。     

骨水泥与非骨水泥微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的回顾性比较骨水泥和非骨水泥微创半髋关节置换术(MIS-HA)治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。方法自2012-01—2013-04采用前外侧入路分别行骨水泥(70例70髋,骨水泥组)和非骨水泥(70例70髋,非骨水泥组)MIS-HA治疗140例老年移位股骨颈骨折,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、并发症、髋关节功能Harris评分。结果非骨水泥组70例获得随访,平均随访23(14~28)个月;骨水泥组术中因肺栓塞死亡1例,69例获得随访,平均随访20(14~28)个月。2组术中Sp O295%者、舒张压下降≥20 mm Hg者、术后引流量、输血率比较,差异无统计学意义(P0.05);与骨水泥组相比,非骨水泥组手术时间较短、术中出血量较少、总失血量较少,差异有统计学意义(P0.05);2组在术后3、6、12个月比较髋关节功能Harris评分,差异无统计学意义(P0.05)。2组均无血管神经损伤,并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论前外侧入路MIS-HA治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,骨水泥和非骨水泥型MIS-HA均可获得良好的临床结果。     

负载骨形态发生蛋白与血管内皮生长因子的超聚消旋乳酸修复兔桡骨缺损的实验研究

[目的] 探讨同时负载BMP、VEGF的PDLLA材料的体内成骨能力,以得到一种较好的可吸收骨构建材料.[方法] 成骨细胞分离培养后负载到PDLLA材料中进行兔桡骨缺损修复实验,术后4、8、12 周行X线、组织学及扫描电镜观察骨生成状况, 12周行生物力学测试(三点折弯强度).[结果] 术后实验组各观察阶段骨形成明显高于对照组,第12周三点折弯强度与对照组相比差异有显著性(P<0.01).[结论] 负载BMP及VEGF两种细胞因子PDLLA支架材料修复兔桡骨缺损效果明显优于负载单一细胞因子PDLLA支架材料, 是一种有临床应用前景的骨移植材料.     

自制匀浆膳在合并糖尿病的危重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨自制匀浆膳在合并糖尿病的危重症患者营养支持治疗中的应用效果和安全性。方法74例合并糖尿病的危重症患者按入院单双号随机分为两组（观察组37例和对照组37例）,两组在原发病治疗的基础上,按照额定热量,观察组给予自制匀浆膳进行营养支持治疗;对照组给予肠内营养乳剂（TP）进行营养支持治疗,治疗4周。比较两组糖代谢情况、各项营养指标及胃肠功能障碍指标等差异。结果与治疗前相比,两组患者空腹血糖、果糖胺水平显著下降（均P〈0．05）,而各营养指标显著升高,但两组间治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、果糖胺水平各营养指标及低血糖、胃肠道并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论合并糖尿病ICU危重症患者应用自制匀浆膳配合治疗,与肠内营养乳剂疗效相当,但价格便宜,经济实用,不失为一种好的肠内营养支持方法。     

巨大多结节性胰岛细胞瘤一例

１病例报告患者,女,１６岁。因皮肤搔痒６个月伴上腹疼痛２０天于１９９８年２月２０日入院。体检：皮肤、粘膜轻度黄染,肝肋缘下４ｃｍ。Ｂ超检查提示胰头部占位性病变。ＣＴ检查显示肝内外胆管扩张,胆总管内径１．５ｃｍ,胰头部增大,密度欠均匀,并见胆总管中断征...     

微创人工全髋关节置换术的临床研究

[目的]比较微创与常规全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)的短期临床随访结果.[方法]将2008年1月至2011年1月施行THA的200例患者随机分成两组,前外侧入路微创组和标准后外侧入路组,各100例患者,对两组手术时间、围手术期出血量、引流量、切口长度、术后住院时间、并发症、疼痛评分、Harris评分进行比较.[结果]平均随访20个月(12 ～30个月).两组患者均无骨折、感染、脱位、血管神经损伤、血栓形成等并发症.两组相比平均手术时间、末次随访VAS评分、平均Harris评分及术后影像学评价,差异无统计学意义(P＞0.05);平均切口长度、围手术期出血量、引流量、输血量、平均住院时间,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]前外侧入路微创全髋关节置换具有创伤小、出血少、疼痛小、恢复快的特点,是一种安全、有效、可靠的方法.     

显微外科修复小腿严重软组织缺损的经验体会

小腿严重软组织缺损常合并不同程度的骨缺损，特别是合并骨髓炎者容易致残，有的不得不截肢。1999年6月～2005年10月，我们应用显微外科技术，采用不同皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损54例，取得了良好效果。现报告如下。     

椎板钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位(附5例报告)

<正>2003-02～2005-10笔者采用寰枢椎椎板钩内固定治疗齿状突骨并寰枢椎脱位5例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例。均为男性,年龄19～41岁。交通事故伤3例,重物砸伤1例,坠落伤1例。伤后就诊时间,最     

胰腺囊腺癌的临床诊断及其影像学特征探讨

目的 探讨胰腺囊腺癌的临床诊断和影像学特征。方法 回顾性分析经手术和病理确诊的７例胰腺囊腺癌临床表现及影像学特征。结果 上消化道钡餐透示胃受压推移６例;Ｂ超显示胰腺囊性占位６例,多房及单房囊肿各３例,２例探及乳头回声;ＣＴ显示囊壁及囊内分隔厚薄不均６例,１例囊实相间。结论胰腺囊腺癌的诊断需结合临床及多种影像学检查联合进行。