老年肺癌与青年肺癌的临床对比观察

现将老年肺癌与青年肺癌的临床对比观察总结如下。1对象和方法1.1对象我院2002-01~2005-07通过纤维支气管镜(纤支镜)并经病理活检证实的肺癌患者350例。将其中60岁以上老年肺癌和40岁以下肺癌分为两组:老年组126例,男112例,女14例,年龄60~70(65±6)岁;青年组28例,男22例,女6例,年龄23~40(33±4)岁。老年组并存慢性阻塞性肺疾病(COPD)58例,肺结核矽肺22例,合计并存率为63.5%(80/126);青年组并存肺结核2例,支气管扩张1例,合计并存率10.7%(3/28)。1.2方法对两组临床表现、胸部CT以及肿瘤的原发部位和病理类型进行分析。2结果2.1临床表现从发…     

氟哌利多的研究现状

氟哌利多是丁酰苯类药,是吩噻嗪类的氟化衍生物,由DeCastro及Mundeleer于1959年将氟哌啶醇与苯哌利定合用,成为神经安定镇痛麻醉(NLAN)的先驱.氟哌利多在麻醉中主要用作止吐药、镇静药和抗瘙痒药[1].尤其在预防各种术后恶心和呕吐( PONV),及对吗啡镇痛引起的PONV均有良好效果.由于很多文章都对小剂量氟哌利多是否能引起QT间期延长、心律失常以及死亡提出质疑,2001年12月,美国食品与药品监督管理局( FDA)报道了注射氟哌利多后Q-T间期延长或尖端扭转型室速的病例,指出可能引起致命的心律失常甚至死亡,FDA对其提出“黑框”警告[2],建议只有在持续心电监护下方可使用.     

睡眠呼吸紊乱对慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病的最主要原因.气道阻力的增加是诱发COPD急性呼吸衰竭的原因之一,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致的上呼吸道阻塞.COPD合并OSAHS,即重叠综合征(OS)时,可使呼吸衰竭更为严重和难治.     

小剂量肝素治疗肺心病高凝状态

本文对３０例急性发作期肺心病并高凝状态患者，在用常规方法治疗的同时加用小剂量肝素（治疗组）治疗，并与单用常规方法治疗的３０例急性发作期肺心病患者（对照组）的疗效进行比较观察。结果：治疗组ＰＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５），Ｈｂ（血红蛋白），ＨＣＴ（红细胞压积）明显下降（Ｐ＜００５），血浆粘度，血小板聚集率降低非常明显（Ｐ＜００１）。认为：小剂量肝素治疗肺心病高凝状态疗效确实、安全、价廉，可做为肺心病高凝状态的常规疗法。     

慢性阻塞性肺疾病和重叠综合征睡眠结构分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）有一些共同的易患因素，均为常见病。COPD合并OSAHS，即重叠综合征（OS），两者相互促进有时形成互为因果的关系．     

持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连

目的 观察持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连的效果。方法 选成年健康新西兰大白兔 30 只,每只兔的背部做两处切口,分别切除L2 和L6 棘突、椎板,显露硬膜囊,其中一处直接缝合,作为对照组;另一处持续灌洗 72 h,作为冲洗组。术后4周、8周、12周取样行大体和光镜检查,12周样本增加透射电镜检查及计算机图像分析。结果 术后 4 周和 8 周样本见对照组硬膜外腔被大量瘢痕组织填充,直达肌筋膜层,瘢痕与硬膜及周围肌肉组织粘连紧密,难以剥离;冲洗组见硬膜与肌肉之间为膜性物、浸润脂肪或少量瘢痕,与硬膜无粘连或部分粘连,易于钝性分离。术后 12 周样本见对照组硬膜外瘢痕致密而广泛,与硬膜紧密粘连,难以区分;冲洗组硬膜外瘢痕形成少而疏松,与硬膜轻度粘连或无粘连,与对照组存在显著性差异( P <0.05)。透射电镜下见,对照组硬膜外组织为致密瘢痕组织;冲洗组主要为脂肪组织,脂肪细胞间夹杂少量胶原纤维。结论 兔椎板切除后持续生理盐水灌洗72 h可有效防止硬膜粘连     

周围型肺腺癌的CT分析

目的　研究周围型腺癌的CT表现及病理之间的关系。方法　收集病理证实的肺腺癌 80例 (高分化腺癌 44例 ,中分化腺癌 2 3例 ,低分化腺癌 13例 ) ,对肿瘤的CT征象与病理上的分化程度进行比较分析。结果　空气支气管征 /空泡征高分化腺癌有 3 5例 ( 79.6% ) ,中分化腺癌 7例 ( 3 0 .4% ) ,而低分化腺癌无此征。低分化腺癌的深分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征出现率高。中、低分化腺癌的淋巴结及远处转移明显高于高分化腺癌。结论　CT像上结节内空气支气管征 /空泡征对于周围型腺癌的定性诊断及预后判断有重要意义     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病再次急性加重的临床分析

目的 探讨煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者出院1年再次急性加重的影响因素。方法 回顾分析我院确诊为煤工尘肺合并慢阻肺的患者,在出院时进行基本情况调查、在出院后12个月调查其急性加重情况。并根据其是否急性加重分为对照组及急性加重组,并分析两组间差异。结果 共入选220例患者,随访12个月82例患者出现急性加重;随访12个月与煤工尘肺合并慢阻肺急性加重相关的因素有：年龄、病程、过去1年是否出现频繁急性加重、生存质量评分(CAT)、FVC及FEV₁、咳嗽、咳痰评分(P<0.05);过去1年出现频发急性加重(OR=3.932,95CI:1.931～8.008)、病程≥10年(OR=1.589,95CI:1.367～1.946)、CAT积分≥10分(OR=1.004,95CI:1.001～1.007)以及低FVC值(OR=0.626,95CI:0.398～0.985)是煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的影响因素(P<0.05)。结论 临床中若能够早识别影响煤工尘肺合并慢阻肺再次急性加重的因素并重视这些因素,有望能够减少煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的发生,改善患者预后。     

旋后肌综合征11例诊治分析

目的探讨旋后肌综合征的诊断及治疗。方法对11例旋后肌综合征患者确诊后先行非手术治疗,其中4例非手术治疗无效者行手术治疗;随访6个月～1年,观察患者的疗效。结果7例采用非手术治疗的患者5例伸指肌力恢复至正常,其余2例部分恢复;4例手术治疗的患者3例伸指肌力恢复至正常,另1例部分恢复。结论旋后肌综合征主要根据临床表现确诊,肌电图检查有助于该病的诊断,但并不具备特异性;大部分患者经积极的非手术治疗可取得较满意的疗效,非手术治疗无效的患者及时采取手术治疗亦可获得满意疗效。     

外伤性无骨折脱位颈髓损伤的诊治分析

目的探讨外伤性无骨折脱位颈髓损伤的诊断及治疗。方法对38例外伤性无骨折脱位颈髓损伤的病例,根据影像学表现采取不同的治疗方法并分析疗效。结果和结论根据MRI表现,结合临床症状的变化,6例患者采用非手术治疗,32例采用不同入路的手术方式。38例患者均获得了不同程度的康复。