交锁髓内钉加肌瓣转移治疗胫腓骨粉碎骨折伴胫前皮肤缺损11例

2001年6月-2003年6月,本院采用交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎骨折患者34例,其中开放骨折伴皮肤缺损11例,经应用交锁髓内钉内固定加肌瓣转移覆盖裸露的骨组织治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

肩锁关节脱位的三种手术方法比较

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,Allm anⅢ型肩锁关节脱位经采用手术治疗效果较好。我们前几年采用克氏针、钢丝张力带固定,近几年采用锁骨钩钢板固定及喙突移位治疗,现将1992年1月～2001年12月治疗的肩锁关节脱位按一定的标准筛选分组,进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:新     

新疆地区HBV感染者的血清学标志物和PreS2Ag/PreS2Ab的对比研究

目的了解新疆地区汉、维、哈、回、蒙古族乙型肝炎病毒感染者血清学标志物与PreS2Ag、PreS2Ab之间的关系。方法应用乙型肝炎病毒PreS2Ag、PreS2Ab酶联免疫试剂，检测了新疆地区318例不同民族HBV感染者中的PreS2Ag、PreS2Ab。结果在新疆地区129例HBeAg＋组中，PreS2g＋119例，PreS2b＋10例，阳性率分别为92.25％和8．40‰在189例Anti—HBe＋组中，PreS2Ag＋148例，PreS2Ab＋14例，阳性率为78．31％、7．41％；结论在新疆的各民族HBV感染者HBeAg＋和Anti—HBe＋组中的PreS2Ag的阳性率，经统计学处理后，x^2=8．58，P〈0．005有显著意义；在HBeAg＋组中，PreS2Ag、PreS2Ab的阳性率各有不同，各民族之间，经统计学处理x^2〈3．84，P〉0．05，差异无显著性。在And—HBe＋组中，汉族与维、哈、的阳性率之间的比较x^2=7．88，14．43，P〈0．005；汉族与回族PreS2Ab之间x^2=4．64，P〈0．05。     

椎管前后闰压与固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的：评价后入路行椎管前、后减压及内固定对伴有脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法：１１２ 例胸、腰椎骨折伴脊髓损伤病例经后路行椎管前、后减压及内固定治疗。减压、内固定及植骨融合同时进行。结果：９４ 例随访,平均随访时间３ 年２ 个月。伤椎椎体前缘高度由术前的４６ ％ 恢复到８８ ．６ ％ ,ｃｏｂｂ 氏角由平均１７ ．６°恢复到２°,ＣＴ 显示椎管矢径明显扩大。结论：本术式具有减压彻底、畸形矫正满意,内固定可靠。并具有创伤小、出血少、手术简便、减压、植骨与内固定１ 次性完成的优点。     

抗HIV筛检阳性报道

血源性疾病的传播深受广大医患用血者重视，由于输血而引起的医疗纠纷不断增多。为分清血源性疾病存在的严重程度，明确血源性疾病的原因，划清疾病传播的责任，减少医疗纠纷，我们对2003年1月-2003年11月门诊病人、住院手术患者和需输血的患者进行血源性疾病标指物抗HIV检测，现将7例抗HIV阳性结果报告如下。     

直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法临床应用

目的 研究直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法 采用后路切口直视下旋转置入法治疗胸腰椎骨折41例,置钉166枚.结果 166枚椎弓根螺钉置入均获成功,大部分椎弓根螺钉平行了椎体的上下终板,仪有7例椎弓根螺钉与椎体的上下终板轻度成角(5°～10°),符合置钉要求,1例其中1枚螺钉置入位置偏下,术后轻度神经根刺激症状,术后四周症状完全消失.结论 直视下胸腰椎椎弓根螺钉旋转置入法更准确可靠,可有效防止硬膜及神经根的损伤.     

手术治疗移位髋臼骨折

目的：探讨移位髋臼骨折的诊断及外科治疗方法。方法：1995－2001年，共收治此类损伤32例。按Letournel分类，选用不同的手术入路进行切开复位内固定。结果：按术后X线标准，解剖复位18例，复位欠佳8例，不满意6例；按Matta临床评分，优19例，良8例，可3例，差2例，优良率84．4％。结论：治疗效果的关键是正确诊断，严格掌握手术适应证，选择合适的手术入路，充分利用两点加压复位及双螺钉复位技术。     

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症

椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症江苏省赣榆县人民医院（２２２１００）王世松，杜敦进１９８９～１９９３年我院为４０例患者行椎间孔扩大术治疗腰神经卡压症，取得了较好的效果，现报告如下。临床资料本组共４０例，男３３例，女７例；年龄４６～６７岁；病程３月～１６年...     

椎管前后减压与固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的:评价后入路行椎管前、后减压及内固定对伴有脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效.方法:112例胸、腰椎骨折伴脊髓损伤病例经后路行椎管前、后减压及内固定治疗.减压、内固定及植骨融合同时进行.结果:94例随访,平均随访时间3年2个月.伤椎椎体前缘高度由术前的46%恢复到88.6%,cobb氏角由平均17.6°恢复到2°,CT显示椎管矢径明显扩大.结论:本术式具有减压彻底、畸形矫正满意,内固定可靠.并具有创伤小、出血少、手术简便、减压、植骨与内固定1次性完成的优点.     

带蒂比目鱼肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损

小腿严重外伤易致骨外露和软组织缺损 ,继发感染。我院自 1994年以来采用带蒂比目鱼肌瓣移位覆盖创口与一期或二期中厚皮片移植 ,治疗共 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～6 2岁 ,平均 34岁 ;交通事故 18例 ,重物砸伤 5例 ;清创固定后直接行带蒂比目鱼肌瓣移位术二期游离中厚皮片移植 6例 ,因初期清创内固定缝合后胫前软组织坏死 ,骨或内固定物外露 ,而二期行带蒂比目鱼肌瓣移位术 17例 ,其中 12例合并胫骨缺损而同时予以自体髂骨植骨及游离皮片移植 ;创口缺损面积最大 14ｃｍ…