胃充气造影诊断非典型溃疡穿孔四例

本组4例均为男性。年龄最小30岁,最大51岁。有溃疡病史3例,1例发病前有饮酒史。腹痛距就诊最短时间为30分钟,最长时间10小时。腹腔穿刺阴性3例,1例有少许液体,腹透均未见游离气体。4例均经手术证实为十二指肠球部溃疡穿孔,穿孔直径1mm2例,2mm 及7mm 各1例。方法介绍:对可疑有溃疡病穿孔病人,先经腹透或腹部平片检查证实无游离气体,插入胃管,注入空气300～500ml 后病人取立位或坐位,间隔10分钟腹透一次,连续3次未得气腹征为阴性,可排除穿孔。本组4例均在第1次即获得气腹征。体会:溃疡病穿孔患者宜早期诊断及时治疗,否则可危及病人生命。但部分病人穿孔前无溃疡病史,又缺乏典型的临床症状及有意义的气腹征,早期诊断较为困难。     

MycroMesh低张力修补法治疗腹股沟斜疝87例

腹股沟斜疝的治疗历史悠久,然而其传统的手术方法存在各种缺点,不尽如人意。随着医疗技术的进步,以及对疝认识的深入了解,人造补片广泛应用于临床,逐步替代传统的Bassini和Shouldice等手术。本院亦采用MycroMesh低张力修补法治疗腹股沟斜疝,现报道如下。     

粪石性肠梗阻再发10例诊治分析

粪石引起肠梗阻较为少见,而手术后再发更为少见.作于1981年至2004年共诊治10例.报告如下.     

NOD2和TRAF2在结直肠癌中的表达

目的:观察结直肠癌组织中核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)和肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)蛋白的表达,探讨自然免疫在结直肠癌的形成和转移中可能所起的作用。方法:选取结直肠癌患者31例,取癌组织(肠癌组)及其邻近的正常肠黏膜组织(对照组),免疫组化法检测其NOD2和TRAF2蛋白的表达。结果:肠癌组NOD2和TRAF2的阳性表达率(分别为61%和68%)显著高于对照组(分别为32%和35%),均P<0.05;且肠癌组的阳性表达水平(OD值分别为0.186±0.034和0.232±0.041)也显著高于对照组(OD值分别为0.151±0.023和0.148±0.035),均P<0.01。在20例伴有腹腔淋巴结转移的肠癌组中,TRAF2的阳性表达率(75%)显著高于不伴有腹腔淋巴结转移者(55%),P<0.05;而两组NOD2的阳性表达率分别为70%和45%,P>0.05。结论:NOD2和TRAF2在结直肠癌组织中表达增强,它们参与了结直肠癌的形成,TRAF2可能还与结直肠癌的转移有关,自然免疫在结直肠癌的形成中可能起着重要作用。     

腹部手术切口骨形成三例报告

腹部手术切口骨形成三例报告王世夫赵文和李建军例１男性，６０岁。因胃溃疡于１９８７年５月作胃大部切除术，切口为上端起自剑突的上腹正中切口，用丝线作分层间断缝合，７日拆线切口甲级愈合。术后四个月发现切口中段有硬结，无疼痛及怕冷发热，逐渐增大呈条索状。体检...     

先天性腹内疝10例诊治分析

目的探讨先天性腹内疝的诊断及处理.方法回顾性分析10例有关临床资料.结果8例术前未明确诊断,本组均行急症手术,其中7例肠坏死予以肠切除,余3例复位成功.结论X线腹部平片对本病诊断有提示作用.如高度怀疑本病,应急诊剖腹探查.     

趋化因子在结直肠癌发病中的作用

目的：观察结直肠癌组织中生长相关癌基因α（GROα）和趋化素样因子-2（CKLF-2）蛋白的表达,探讨其在结直肠癌发病中可能的作用机制。方法：选取结直肠癌患者20例,取癌组织（肠癌组）及其邻近的正常肠黏膜组织（对照组）,免疫组化法检测其GROα和CKLF-2蛋白的表达。结果：肠癌组GROα蛋白的表达水平（0.236±0.078OD值）显著高于对照组（0.150±0.051OD值,P〈0.01）,而肠癌组CKLF-2蛋白的表达水平（0.133±0.039OD值）则显著低于对照组（0.189±0.063OD值,P〈0.01）。结论：肠癌组织中GROα表达增加,可能对肠癌组织的生长有促进作用;CKLF-2的表达却下降,推测其对肠癌组织的生长有抑制作用。     

原发性十二指肠恶性肿瘤17例报告

探讨原发性十二指肠恶性肿瘤诊断和外科治疗的方法。方法总结1991～1996年间经手术和病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤17例资料。结果从出现症状到获得诊治平均8个月．8例行根治性手术或肿瘤切除术，存活6个月～6年；7例行短路手术，5例术后2～8个月死亡，2例失访；2例末手术，均于6个月内死亡。结论原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊，应力争早期诊断，争取手术切除。     

苗勒氏管保存综合征2例报告

苗勒(Müller)氏管保存综合征是一种罕见的先天性疾病。我们收治2例,报道如下. 例1:男,37岁。劳动时突然发现右腰股沟肿块15小时,伴有阵发性腹痛及恶心呕吐而急诊入院。3岁时发现右侧阴囊内可复性肿物,未作任何治疗,约15岁时消失。体检:腹软,肠鸣音亢进。右侧腹股沟区可见成人拳头大小肿块并突入右侧阴囊内,不能回纳。右侧睪丸能触及,左侧阴囊空虚。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿伴左侧隐睾而急诊手术。术中见疝内容物为小肠,血运良好,松解后纳入腹腔。同时发现右侧腹股沟管内有两条精索通往右侧阴