手术室护士如何做好“举证责任倒置”

目的 :为减少手术室护理工作所存在的医疗纠纷 ,从“举证责任倒置”的法律角度探讨手术室的护理工作。方法 :采取加强手术室护士的自我保护意识 ;作好灭菌监测和数据资料保存 ;做好术中护理记录 ;作好手术物品的查对工作等。结果 :手术室护士必须加强“举证责任倒置”的法律意识 ,减少医疗纠纷发生。结论 :为提高手术室护士的“举证责任倒置”意识 ,提出针对性对策。     

AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的 评价AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 21例29足严重跟骨骨折按Sanders分型：Ⅲ型18足；Ⅳ型11足，采用AO跟骨板及髂骨(或人工骨)植骨进行有限坚强内固定。对年老、骨质疏松严重的Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折后距下关节不能达到解剖复位，整复跟骨外形后，AO跟骨板固定，同时一期行距下关节融合术。结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组29足Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折行AO跟骨板固定总体优良率为82．8％。结论 AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，术后早期功能练习．减少骨折并发症，是一种治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、血脂蛋白的影响

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血脂水平变化及血脂康的干预情况。方法69例ACS患者随机分为血脂康组(40例)和常规治疗组(29例),治疗前后分别测定Hs-CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);另30名健康人为对照组。结果与对照组比较,ACS患者Hs-CRP水平明显升高,且与心肌损害程度密切相关。血脂康治疗2周,能明显下调ACS患者的Hs-CRP水平。结论血清Hs-CRP水平与ACS的发生、严重程度密切相关,血脂康的抗炎作用在ACS的早期治疗中有重要意义。     

手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

多发性硬化患者血清尿酸水平测定的临床意义

目的探讨多发性硬化患者血清尿酸的水平及其临床意义。方法采用放射免疫法对24例多发性硬化患者治疗前后进行了血清尿酸测定。结果多发性硬化患者血清尿酸水平均显著降低,与对照组比较有显著性差异,治疗后进入稳定期尿酸水平有所提高,与对照组比较无显著性差异。结论测定多发性硬化患者血清尿酸水平有助于了解病情,判断病情活动性,尿酸对多发性硬化有保护作用,值得进一步研究。     

饮食服务业58241名从业人员HBV感染状况调查分析

目的　了解饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染状况。方法　应用ELISA方法对 5 82 4 1名饮食服务业从业人员进行了血清HBsAg、抗 HBc、HBeAg和抗 HBe检测。结果　 2 0 0 0～ 2 0 0 4年饮食服务业从业人员血清HBsAg、抗 HBc、HBeAg和抗 HBe总阳性率呈逐年下降趋势 ,依次为 4 .39%、3. 85 %、3. 4 7%、2. 84 %和 2 4 3% ,其差异有统计学意义 (χ2 =88. 4 1,P <0 . 0 1) ,每间隔 1年及其以上的两个年度的阳性率之间的差异均有统计学意义(均P <0. 0 1)。结论　饮食服务业从业人员HBV感染率呈逐年下降趋势。     

实施无痛性胃镜检查术7例回顾

资料与方法我院于2005年4月25日开展了第1例无痛性胃镜检查术,至2005年6月13日在患者自愿的前提下有选择性地开展了7例,其中女5例,男2例,年龄23~74岁。方法:应用阿托品0.5mg术前肌注,利多卡因口腔麻醉,安定和丙泊酚缓慢静脉注射诱导麻醉,安定8~20mg,丙泊酚20~60mg,可达到效果。因从未做过此术,所以在胃镜室配备了氧气,急诊抢救药品,呼吸面罩,喉镜,监护仪器等。之前常规胃镜我院术前使用阿托品肌注,在麻醉科医生建议下仍旧应用。我院没有咪唑安定,以安定代用。这7例之后,改用咪唑安定,并弃用阿托品。疗效判定:根据改良后的Rammsey评分标准。…     

碱化胃液法治疗顽固性上消化道出血14例

我院自1987年11月至1990年11月,采用碱化胃液、持续提高胃液pH值的方法,治疗顽固性上消化道出血14例,效果良好。 1 资料与方法 1.1 病例选择以胃肠病学(HenryL等,第3版)所提出的“持续性或复发性出血