多用途脊柱内固定器的研制与临床应用

自80年代应用椎弓根螺钉内固定技术以来,推动了我国脊柱外科事业的发展,先后开创了ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ、ＡＰＦ等椎弓根内固定系统。作者通过对上述内固定系统进行了分析研究后〔1,2〕,结合解剖学测定、生物力学原理〔3,4〕,设计了多用途脊柱内固定器(ＭｏｃｔＦｕｅｆｉｎ,ＭＦ)(见图1),具有结构简单、操作方便、创伤较小,能达到三维矫形固定。可治疗胸腰段骨折、腰椎滑脱、脊柱截骨后固定等。临床应用29例,其中胸腰段骨折24例,腰椎滑脱5例,经初步随访疗效满意。图1　ＭＦ内固定器结构示意图1.方…     

玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗中老年膝骨性关节炎

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗中老年膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法中老年KOA患者45例，随机分为实验组22例和对照组23例。对照组患者实施膝关节腔注射玻璃酸钠；实验组实施膝关节腔注射玻璃酸钠治疗同时服用外敷烫疗中药进行治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分标准对两组患者进行评分，并在治疗前和治疗过程不同时段对患者进行疼痛VAS评分，同时统计治疗前后红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白（CRP）变化及疗效。结果治疗结束后，实验组患者膝关节功能评分明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组，实验组患者ESR、CRP水平均较对照组的改善更为明显，实验组有效率为95．5％（21／22），对照组为82．6％（19／23），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗中老年KOA的效果显著，是临床上较佳的治疗选择之一。     

68例不稳定踝部骨折的手术治疗

踝关节是人体承重最大的关节之一 ,踝关节骨折复位不良会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎 ,1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们按照Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ对踝部骨折的分类方法 ,对属于Ⅱ°～Ⅳ°的不稳定型踝部骨折 68例施行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组 68例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄16～ 78岁。右踝 37例 ,左踝 31例 ,均为整复失败或无法整复的踝部骨折。受伤原因 :扭伤 39例 ,骑车摔倒 15例 ,交通撞伤 11例 ,坠落伤 3例。按Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 ,旋后内收Ⅱ°9例 ,旋后外旋Ⅱ°～Ⅳ°2 5例 ,…     

AO/A2型股骨粗隆间骨折内固定选择的影像学回顾性分析

目的探讨AO/A2型股骨粗隆间骨折手术内固定方法的选择。方法回顾性分析自2011-10—2014-05诊治并行内固定治疗的106例A2型股骨粗隆间骨折的临床资料,其中A2.1型29例,A2.2型45例,A2.3型32例。结果本组106例均得随访7~34个月,平均21个月。所有患者均获得骨性愈合,无一例需再手术行内固定翻修治疗。部分采用动力髋螺钉(DHS)或股骨近端锁定加压板内固定治疗的患者出现不同程度髋内翻畸形及股骨头内螺钉退出。结论对于A2型股骨粗隆间骨折,DHS内固定仍是首选的治疗方法。但在A2.2、A2.3型股骨粗隆间骨折,特别是A2.3型骨折,使用DHS或股骨近端锁定加压板等髓外固定时要特别注意保持股骨近端外侧壁的完整性,避免出现术中或术后医源性外侧壁骨折。当患者存在有骨质疏松、股骨外侧壁骨量明显减少、骨折线向小粗隆远端延伸较长时,宜选用Gamma 3或PFNA等髓内固定系统,从而避免因股骨外侧壁的破坏而出现髋内翻和退钉,甚至内固定的失败。     

老年糖尿病患者肢体坏疽截肢围手术期相关问题的探讨(附22例分析)

糖尿病是内分泌异常的疾病，骨科患者合并有糖尿病者日渐增多。老年糖尿病患者并发重度肢体坏疽常常需要骨科处理，此类患者往往病史较长，累及器官较多，术后容易引起感染，伤口迟迟不愈，肢体再坏死以及糖尿病病人相……     

雾化吸入不同植物精油对小鼠的抗晕动病作用

目的 观察雾化吸入生姜精油、橘皮精油及食醋对小鼠晕动症的预防作用。 方法 预先分别使小鼠雾化吸入(0.1 ml/只)15 min生姜精油、橘皮精油、食醋雾化吸入后制备晕动症模型,立即观察小鼠的晕动症症状、旷地行为实验和爬绳实验,评价上述3种物质对晕动症小鼠的预防作用。 结果 旷地行为实验发现,雾化吸入生姜精油的小鼠四肢恢复时间、尾巴离地时间明显短于对照组(P<0.05),雾化吸入橘皮精油有助于小鼠的四肢运动恢复且可明显增加小鼠抓脸次数(P<0.05),雾化吸入食醋可缩短小鼠四肢恢复时间和腹部离地时间(P<0.05);雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋能显著降低小鼠晕动症状评分(P<0.05);与对照组相比,生姜精油组、食醋组小鼠爬绳所用时间明显减少(P<0.05),橘皮精油组未见明显差异(P>0.05)。 结论 雾化吸入生姜精油、橘皮精油、食醋对小鼠晕动症有不同程度的抗晕动病作用。     

中药内服配合手术治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效观察

目的:观察中药内服配合手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法:42例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,治疗组21例采用中药内服配合手术治疗,对照组21例采用单纯手术治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果:治疗组患者膝关节功能恢复优良率为85.6%,对照组治疗优良率为61.9%,两组差异具有统计学意义(P0.05),治疗组在第3、4周时骨痂生长显著优于对照组(P0.05)。结论:中药内服可促进骨折愈合,有利于患者膝关节功能恢复。     

腰椎间盘术后椎间隙感染六例

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见的严重并发症。我们从 1986年 8月～ 1999年 4月 ,共行腰椎间盘手术 4 32例 ,其中 6例发生术后椎间隙感染 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 4 1 5岁。病变间隙 :Ｌ3～Ｌ4 1例 ,Ｌ4 ～Ｌ54例 ,Ｌ5～Ｓ11例。术后发病时间 3～ 10天 ,平均 6 5天。临床表现为手术 3～ 10天后出现较术前更剧烈的腰痛 ,无明显下肢麻木及运动障碍。实验室检查 :血沉较术前明显增快 ,32～ 56ｍｍ/ｈ ,平均 4 4ｍｍ/ｈ。磁共振示椎间隙感染病变椎体Ｔ1加权像呈低信号 ,Ｔ2…     

不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…