终末期肾病患者对生前预嘱认知与态度的质性研究

目的探讨终末期肾病患者对生前预嘱的认知与态度,为终末期肾病患者实施生前预嘱提供参考。方法运用质性研究中的现象学方法对15例终末期肾病患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果终末期肾病患者对生前预嘱的认知:对生前预嘱认知不足、生前预嘱部分内容理想化、创新生前预嘱实施方式、谈论生前预嘱可能给患者带来二次伤害;对实施生前预嘱的态度:实施生前预嘱的积极意义、实施生前预嘱受多种因素影响、实施生前预嘱的不确定性。结论终末期肾病患者对生前预嘱认知不足,但大部分患者认为实施生前预嘱具有积极意义同时存在诸多挑战。应提高终末期肾病患者对生前预嘱的认知,并促进患者参与以医务人员为主导的临终对话。     

农村老年糖尿病患者遵医行为的调查研究

糖尿病为慢性终身性疾病。如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高。全面有效地控制糖尿病，需要医生正确诊断与合理的治疗措施，更需要患者遵从医生的医疗方案。但有些患者却不能有效地遵循医嘱，特别是农村老年糖尿病病人，为进一步提高农村老年糖尿病患者的遵医率，采取有利于患者遵医行为的对策，帮助患者控制病情，提高患者的生命质量。我们对本院内科门诊及住院部62例老年糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报告如下。     

急性脑出血颅内血肿微创清除术后的观察与护理

急性脑出血是一种能迅速致命的严重疾病.颅内血肿微创清除术是与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿,减少脑组织不可逆损伤的目的[1].我院2002～2004年用微创清除术治疗急性脑出血60例,现将术后观察及护理报告如下.     

三级医院心理咨询师培训需求、应对方式及目标追求情况的调查分析

目的调查三级医院心理咨询师培训需求与简易应对方式及目标追求的入世、出世情况,为管理者进行针对性干预提供参考。方法采用问卷调查法,运用自行设计的心理咨询师培训需求调查表(于考前培训时发放)和简易应对方式问卷(于考后发放)及目标追求的入世、出世量表(于考后发放),对2014年3月参与心理咨询师培训的70名人员进行调查,并对调查数据进行统计分析。结果共发放3种调查问卷各70份,有效回收率为心理咨询培训需求调查表为92.86%、简易应对方法问卷为98.57%、目标追求的入世、出世量表为95.71%。从调查情况看,三乙医院心理咨询师的培训需求强烈,拿证书需求为98.46%;简易应对方式倾向积极:尽量看到事物好的一面(52.17%),改变原来的一些做法或自己的一些问题(47.83%),向亲戚朋友或同学寻求建议(44.92%),改变自己的想法、重新发现生活中什么重要(44.92%),找出几种不同的解决问题的方法(43.48%),坚持自己的立场、为自己想得到的斗争(42.02%);参与者心理状况健康向上:"不采取"通过吸烟、喝酒、服药或吃东西来解除烦恼(63.77%),"不采取"幻想可能会发生某种奇迹改变现状(57.97%),"经常采取"自己安慰自己(47.83%);目标追求的入世、出世态度明朗,方式适中,有拼搏精神,更有平常心态。结论三级医院个体对心理咨询师培训比较重视,希望有关部门管理者能正确引导,促进培训教育的善始善终。     

急性脑出血颅内血肿微创清除术后的观察与护理

急性脑出血是一种能迅速致命的严重疾病。颅内血肿微创清除术是与生化酶技术相结合,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿,减少脑组织不可逆损伤的目的[1]。我院2002~2004年用微创清除术治疗急性脑出血60例,现将术后观察及护理报告如下。1对象与方法1·1临床资料本     

青年护士人文修养培养方法与途径及效果评估

目的：探讨青年护士人文修养培养的有效方法与途径并进行效果评估，以提高护理人员的人文素质、护理质量及患者满意度。方法选取我院620名青年护士为研究对象，向患者、青年护士、非护理岗位工作人员发放“青年护士对人文修养知识需求调查表”，以“五个一活动”为载体，比较活动前后护理人员人文素质变化情况。根据护理人员学历分组，研究人文修养培养的有效方法与途径。结果对2620份调查问卷进行分析的结果如下，活动开展后职业道德修养、美学修养、医患沟通能力、文化修养、团队精神均得明显的改善，到改善效果最明显的是计算机知识（98.7％）、文明用语（95.7％）、热情服务（95.2％）、办事耐心（95.1％）；本科组最喜欢的活动途径为每月读1本好书（48.57％），大专组为1次青年志愿者活动（41.33％），中专组为1次青年护士大讲堂（39.20％）。喜欢的活动各组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0.001）。结论为期22个月的“五个一活动”对提高护理人员的人文素质效果明显，应针对不同学历层次护理人员开展不同的人文教育活动以达到更好的教育效果。     

症状性椎基底动脉狭窄患者不同治疗方法的疗效比较

目的 探讨症状性椎基底动脉狭窄患者经皮腔内血管成形和支架植入术(PTAS)的治疗效果.方法 将35例症状性椎基底动脉狭窄患者随机分为两组,比较症状性椎基底动脉狭窄患者药物保守治疗18例和PTAS治疗17例的疗效有无差异.结果 药物保守治疗和PTAS治疗症状性椎基底动脉狭窄患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经PTAS是治疗症状性椎基底动脉狭窄的一种好的治疗方法.     

碘伏溶液冲洗治疗面部脓肿的体会

传统治疗颜面部脓肿的方法为切开排脓、反复换药，但切口大，病程长，愈后留有瘢痕，常常给患者带来痛苦和恐惧，特别是年轻爱美者，更难以接受。针对这些问题，2003年3月1日～2004年1月我们采用0．5％碘伏溶液治疗面部脓肿86例，除2例感染严重伴全身症状切开排脓外，均取得了较满意的效果，现将体会报告如下。     

精神科社会实践活动对护理本科生关怀能力的影响

目的在护理教学中增加社会实践活动课,以促进护生人文关怀能力的提高。方法选取本校2014级73名护理本科生为研究对象,随机分为观察组36名和对照组37名。对照组采用传统教学方法,观察组在传统教学的基础上增加社会实践活动课,对两组教学效果进行评价。结果观察组护生人文关怀能力明显高于对照组(P 0.05)。结论参与社会实践活动能有效提高护生人文关怀能力。