游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤

目的探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效。方法应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例。结果17例经2年~3年4个月随访,全部骨折均愈合。无感染发生,2例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好。结论应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法。     

髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折

目的总结髂腹股沟间断切口治疗髋臼骨折的疗效。方法自1988年6月至2007年5月，通过髂腹股沟间断切口治疗37例各型髋臼骨折，对患者的功能和并发症进行随访。结果30例获得随访，平均随访22、4个月。浅部感染2例，深部感染1例，异位骨化1例，髋关节功能优良率为86％。结论髂腹股沟间断切口的手术适应证和传统的髂腹股沟入路一样，手术入路相对简单，安全。缺点是显露稍差，要求有很好的临床经验。     

钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折18例

[目的]探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折的临床疗效。[方法]应用钛制弹性髓内钉技术治疗小儿尺桡骨不稳定双骨折18例。[结果]所有病例均得到随访,时间6～12月。术后4、8、12、24周定期摄片复查,骨折均获得愈合,平均愈合时间8周。术后无感染,未发生骨不连、畸形愈合或骨骺损伤,功能恢复良好。[结论]钛制弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡骨双骨折,具有创伤小、恢复快,并发症少等特点,值得临床推广应用。     

手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例

[目的]探讨手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。[方法]应用手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折28例。[结果]优14例,良11例,可2例,差1例。[结论]手法整复治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折,治疗效果良好。     

弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折的临床应用

目的:探讨弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折的方法和临床疗效。方法:2008年10月至2009年11月,采用弹性髓内钉治疗17例青少年急性锁骨骨折,男11例,女6例;年龄12～18岁,平均15.3岁。伤后至手术时间2～7 d,平均3.5 d。对术前和术后3个月随访时的肩关节Constant评分、术前和术后2周肩关节活动度进行比较,并通过X线片检查观察患者骨折愈合及复位情况。结果:所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均6.5个月。没有出现感染、TEN断裂及顶破皮肤等并发症。术后3个月Constant评分(85.6±4.3)分,较术前(45.3±6.1)分明显提高(t=22.164,P<0.01)。术后2周肩关节活动度较术前明显改善(P<0.01)。术后12～16周取出髓内钉X线片显示骨性愈合,肩关节活动度恢复良好。结论:弹性髓内钉治疗青少年锁骨骨折具有疗效良好,创伤小,固定可靠等优点,其为锁骨骨折青少年治疗提供一种可靠的选择。     

肩关节一侧前脱位合并另一侧后脱位1例

目的加强对肩关节后脱位的认识。方法回顾分析1例肩关节一侧前脱位合并另一侧后脱位患者临床资料。结果采用手法整复后患肩X线、CT片检谯见盂肱关节关系恢复正常．结论必须深入理解肩关节脱位受伤机制．加强对肩关节后脱位的认识．对肩部外伤要想到有后脱位的可能。     

前路外固定联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折

目的：探讨前路外固定联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法：对19例不稳定骨盆骨折患者均采用前路外固定联合后路内支架技术进行治疗。结果：手术时间40~120min,平均为55min。术后复查X线及CT,骨折复位情况良好,随访3~27个月,平均11.5个月,没有发现复位丢失或残余不稳。功能评定按Majeed评分标准,优7例,良9例,可3例。结论：前路外固定架联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折操作简单、创伤小,并发症少,是有效的方法之一。     

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

尺骨鹰嘴骨折是上肢较常见的骨折,约占全部上肢骨折的10%,该骨折多累及关节面,如治疗不当往往会出现肘僵硬、畸形愈合及创伤性关节炎的并发症。我院自2003年至今采用张力带钢丝或钛板行尺骨鹰嘴骨折内固定手术58例,取得了较满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共58例,其中男36例,女22例,年龄21～68岁,平均39岁。左侧27例,右侧31例,采用Colton分型[1],ⅡA型4例,ⅡB型30例,ⅡC型21例,ⅡD型3例。     

关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗胫骨平台骨折

目的研究关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗胫骨平台骨折的疗效。方法收治10例胫骨平台骨折患者,随机分为A、B两组,每组各5例,A组行关节镜辅助下自固化磷酸钙填充治疗,B组行切开复位自体髂骨取骨移植治疗。结果随访12～36个月,按Hohl膝关节功能评分标准:A组优4例,良1例;B组优3例,良2例。结论关节镜下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、功能恢复快,自固化磷酸钙材料填充避免了取自体骨增加的手术创伤和并发症,具有明显的优越性。