负压封闭引流联合臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损

目的:探讨负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月于本院住院治疗的36例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组采用负压封闭引流联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,对照组采用常规换药联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复。结果:治疗组18例患者皮瓣均完全成活,手术切口均一期愈合,供区不需植皮,皮瓣无坏死;对照组1例出现皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访6个月~2年两组均无感染复发病例。治疗组换药次数、抗生素使用天数和住院时间均显著低于对照组(P0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用负压封闭引流技术联合臀上、下动脉穿支臀大肌V-Y肌皮瓣转移修复臀部软组织缺损,可减少并发症发生,提高治愈率,具有良好临床推广价值。     

异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植

目的探索异种(猪)脱细胞真皮基质与头皮薄皮片复合移植在整形修复方面应用的可行性.方法将制备好的异种(猪)脱细胞真皮基质移植于烧伤切痂、肉芽及瘢痕切除的创面上,4～5 d后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,以及创面修复后的质量.结果 15例25个创面,脱细胞真皮基质的成活率(96.40±2.60)%,头皮薄皮片的成活率(97.44±3.50)%,创面愈合后皮肤的颜色与正常皮肤近似,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的修复效果.结论异种(猪)脱细胞真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果较为满意,头皮供区可反复供皮而不留瘢痕及影响头发生长,是修复深度烧伤及瘢痕切除后创面的可行手术方法.     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来，我们采用周氏伸展器［1］行皮肤伸展术即时修复20例不同类型的软组织缺损患者，疗效满意，报告如下。 1　临床资料 　　本组20例，男12例，女8例。年龄5～60岁。其中切除体表瘢痕遗留创面2例，切除体表血管瘤后创面5例，腹部巨大皮瓣供区10例，皮肤慢性溃疡3例。缺损范围为10cm×7cm～25cm×15cm。     

手烧伤后瘢痕畸形的防治

手烧伤后瘢痕畸形的防治潘圣鑫广西玉林地区人民医院烧伤整形科（５３７０００）手烧伤在临床非常多见，因为烧伤后引起的手部瘢痕挛缩畸形也很多。因手是人的重要功能部位，手功能障碍对人的劳动能力，及生活自理能力均带来严重影响。因此，如何使手烧伤后的治疗能尽可能...     

皮肤扩张术修复头面部皮肤疾患2例

皮肤扩张术修复头面部皮肤疾患２例潘圣鑫，谢传进，黄巧洪，１９９２年，我院应用化工部成都有机硅研究中心生产的导管型皮肤软组织扩张器（下称扩张器）为２例头面部皮肤疾病患者作了皮肤扩张──修复术。修复效果满意，报道如下。１临床资料例１．杨××，男，５岁，因...     

包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损

我科自1997年以来,利用包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损15例,收到良好效果,报道如下。临床资料本组病例均为儿童,年龄3～12岁,致伤原因:深度烧伤14例,阴茎皮肤撕脱伤1例。14例阴茎烧伤患儿,12例采用早期切痂时即行包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损,2例入院时已为溶痂感染创面,经换药控制感染,肉芽组织新鲜后再行手术。阴茎皮肤撕脱伤1例入院后即行手术。1.手术操作要点:手术清除阴茎坏死组织后,将包皮翻转,包皮口狭小者,予剪开扩大后再翻转,一般能获得2.5ｃｍ～3.5ｃｍ长的皮肤,因小儿的阴茎尚未发育而较短小,一部分患儿经包皮内板翻转后…     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果。方法选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面。常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面。结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著。     

严重烧伤后翻身俯卧致呼吸停止二例

我科曾发生二例烧伤患者因翻身俯卧后窒息、呼吸停止,报道如下。例1,患者男,58岁,因汽油火焰烧伤全身、气急2 h 入院。入院诊断：（1）烧伤总面积90%TBSA,Ⅱ度70%TBSA,Ⅲ度20%TBSA;（2）中度吸入性损伤。入院后经抗休克、给氧等一系列处理后,休克控制。呼吸22～25次/min,无明显缺氧征,未作气管切开。伤后36 h,病情稳定,呼吸平缓,为避免患者背侧创面受压,使用翻身床。俯卧位后15 min,患者出现呼吸极度困难,口吐白沫,全身青紫,随即呼吸、心跳停止。立即改为仰卧位,行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。经抢救心跳恢…     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来 ,我们采用周氏伸展器[1] 行皮肤伸展术即时修复 2 0例不同类型的软组织缺损患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 5～ 6 0岁。其中切除体表瘢痕遗留创面 2例 ,切除体表血管瘤后创面 5例 ,腹部巨大皮瓣供区 10例 ,皮肤慢性溃疡 3例。缺损范围为 10ｃｍ×7ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ。2　手术方法　选择在术中使用皮肤伸展器的方法 ,在切除病变组织或切取皮瓣后先将两根 1ｍｍ粗的克氏针在距创面两侧缘 1ｃｍ处平行穿入皮下浅层 ,克氏针两端留在皮外。根据平行线之间的距离 ,调整伸展器上的抓…     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的 观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果. 方法 选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400 mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面.常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面. 结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组（P〈0.05）. 结论 与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著.