经皮微创内固定结合重建内侧柱治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨经皮微创内固定钢板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月手术治疗并获得随访的41例MIPPO治疗内侧柱不稳定型肱骨近端骨折病例。其中结合内侧柱重建组22例,未重建组19例。观察手术时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、肱骨头高度、肱骨头内翻角、并发症等指标。结果重建组出现1例失访,未重建组出现2例失访,随访时间1~1.5年。内侧柱重建组全部愈合,未重建组出现1例骨折不愈合,肱骨头坏死吸收需要二次手术。两组在手术时间、肩关节功能评分、骨折愈合时间、并发症方面比较,差异无统计学差异(P0.05)。重建组肱骨头高度丢失值(1.19±0.72)mm,肱骨头内翻角度(3.06±3.23)°,未重建组肱骨头高度丢失值(2.22±1.62)mm,肱骨头内翻角度(6.78±5.93)°,重建组指标小于未重建组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO技术结合重建内侧柱治疗内侧柱不完整型肱骨近端骨折能降低肱骨头丢失,避免肱骨头内翻畸形,促进骨折愈合,提高肱骨近端骨折疗效。     

胶七散联合鸡尾酒疗法治疗晚期膝骨关节炎全膝关节置换术隐性失血的临床研究

目的:探讨胶七散联合鸡尾酒疗法对晚期膝骨关节炎患者全膝关节置换术隐性失血及术后功能恢复的影响。方法:选择晚期膝骨关节炎行全膝关节置换术治疗的患者76例,随机分成治疗组与对照组各38例,常规完善术前检查、准备后由同一组医师完成全膝关节置换术,手术结束在松开止血带前关节腔注射鸡尾酒(氨甲环酸3 g与肾上腺素0.25 mg溶于50 mL生理盐水配制而成),术后予相同的抗凝、局部冰敷、指导功能康复锻炼等治疗。治疗组在对照组基础上,于术前3 d至术后第7天服用胶七散(三七粉、阿胶粉各6 g)。比较两组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量、异体输血率、不良事件情况、住院总天数、功能恢复情况等指标。结果:两组患者围手术期显性失血量、异体输血率、开始直腿抬高时间及术后不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总失血量、隐性失血量、住院总天数及术后3个月美国特种外科医院膝关节功能评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胶七散联合鸡尾酒疗法可减少晚期膝骨关节炎患者全膝关节置换术的总失血及隐性失血,有利于术后功能恢复。     

随机森林算法预测绝经后骨质疏松症与2型糖尿病关联microRNA及其靶向基因调控作用

目的 借助随机森林算法筛选绝经后骨质疏松症与2型糖尿病关联microRNA,通过生物信息学分析其调控作用.方法 从GEO数据库获取绝经后骨质疏松症与2型糖尿病患者基因芯片数据,使用随机森林算法筛选与两疾病关联性较高的miRNA,通过表达量差异分析、ROC验证筛选出关键miRNA;通过Targetscan、miRWalk...     

隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效观察

<正>膝骨关节炎（KOA）主要以膝关节软骨退变、骨质增生、功能障碍及疼痛为特点的慢性退行性关节疾病，严重者可影响患者生活质量，临床上以口服抗炎镇痛药物或类固醇药物关节腔注射作为常用的治疗方法，这些治疗只能对症抗炎镇痛，不能缓解关节炎的病理变化，长期使用会导致胃溃疡等副作用。笔者采用隔姜灸联合复方膝痛膏穴位贴敷治疗膝骨关节炎，取得满意效果，现报道如下。