改良FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位的效果比较

目的比较改良FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位的临床效果。方法选取2014年1月至2018年12月肩关节前脱位患者80例，随机分为观察组（采用改良FARES法）与试验组（采用Hippocrates法）。观察比较两组患者复位前基本资料、复位操作时间、复位时视觉模拟评分（VAS）、一次性复位成功率、末次随访时肩关节UCLA评分与总有效率。结果两组患者复位前基本资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与试验组相比，观察组复位操作时间明显减少（t=6.67，P＜0.01），复位时VAS分值较低（t=12.76，P＜0.01）、一次复位成功率更高（字2=7.718，P＜0.01）；观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论两种手法均能有效复位肩关节，相比于Hippocrates法，改良FARES法复位操作时间短，一次复位成功率高，大大减轻患者疼痛度，总有效性高，是一种安全性高、值得推荐的复位方法。     

异体皮质骨板在严重骨缺损股骨翻修中的应用

21世纪,随着关节外科技术的进步和日臻完善,人工关节假体的临床应用数量不断增加,使用年限不断延长,相关的翻修数量也在逐年上升。2000年,全美共行183000例全髋关节置换,其中翻修手术31000例,占17％左右。比起初次的髋关节置换,全髋翻修面对的患者情况多变复杂,手术难度大,要求的手术技术高,     

散瘀止痛汤坐浴治疗痔疮肿痛140例

作为痔疮患者，最大的痛苦莫过于疼痛和出血，手术疗法固然可以解除病疾，但再次复发的病例屡见不鲜a从1988年起，笔者自拟散瘀止痛汤坐浴熏洗作为手术治疗的补充治疗，重点解决和缓解痔疾的肿痛，疗效显著、快捷、稳妥，患者乐于接受，现报道如下。     

高位腰椎间盘突出症治疗分析

目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.     

仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征,导致脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性疾病,在脊柱主要发生胸腰椎压缩性骨折。随着社会老龄化,原发性骨质疏松症的患病率逐年上升,骨质疏松性骨折正成为临床常见的损伤性疾病。本次研究采用仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效比较。现报道如下。     

黄芪桂枝五物汤对膝骨关节炎大鼠软骨损伤及 NLRP3/Caspase1通路的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨损伤及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)通路的影响。方法:将120只SD大鼠随机分成对照组、模型组、美洛昔康组、黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组。除对照组外,其余各组建立KOA软骨损伤模型。模型制备成功后对照组、模型组给予等体积的生理盐水;美洛昔康组给予40.0 mg/kg的美洛昔康溶液;黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组分别按20.0、40.0、80.0 mg/kg的剂量给予黄芪桂枝五物汤。实验结束后,进行大鼠关节炎症积分、KOA软骨Mankin's评分,测定机械痛阈(PWPT)及热刺激潜伏期(PWTL);测定膝关节软骨组织中NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果:与对照组比较,模型组PWPT、PWTL降低(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平升高(P0.05)。与模型组比较,美洛昔康组和黄芪桂枝五物汤各剂量组PWPT、PWTL升高(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平降低(P0.05),且黄芪桂枝五物汤各剂量组存在明显的剂量-效应关系(P0.05)。与美洛昔康组比较,黄芪桂枝五物汤低、中剂量组PWPT、PWTL较低(P0.05);关节炎症积分,Mankin's评分,NLRP3、Caspase 1 mRNA及蛋白表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达水平较高(P0.05);而黄芪桂枝五物汤高剂量组以上各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤能减轻KOA软骨损伤程度,其高剂量效果尤为明显;其机制与黄芪桂枝五物汤能降低炎症信号通路NLRP3、Caspase1 mRNA及蛋白的表达,进而抑制炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有关。     

长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA 和IL-23与IL-17的预测价值

目的 脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值。方法 收集2019年1月-2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组,选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组,采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3.323,2.646,2.259,P<0.05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P<0.05); TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P<0.05); IL-23及联合检测特异度高于TLR...     

影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策分析

目的分析影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的400例创伤骨科患者的临床资料进行统计分析,依据术前下肢深静脉血栓形成情况将这些患者分为形成组(n=30)和未形成组(n=370)两组,对术前下肢深静脉血栓形成的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,术前下肢深静脉血栓形成的影响因素包括年龄、骨折类型、高血压冠心病、糖尿病(P0.05),不包括性别(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前下肢深静脉血栓形成的影响因素包括年龄、骨折部位、糖尿病(P0.05),不包括高血压冠心病(P0.05)。结论影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素包括年龄、骨折部位、糖尿病,临床应该采取有针对性的护理对策,从而将患者的术前下肢深静脉血栓形成发生率降低到最低限度。     

京万红软膏在手指外伤治疗中的应用

目的探讨京万红软膏治疗手指外伤的临床疗效。方法对74例手外伤患者在常规清创、抗破伤风、抗炎等治疗基础上,予京万红软膏外敷创面。结果痊愈率100％。结论京万红软膏治疗手指外伤,可最大程度地保留手指的长度,保护手指的功能,并且费用低廉,患者所受痛苦较少,易被患者接受。     

252例初次髋关节置换术中与术后并发症分析

<正>髋关节置换术(Hip arthroplasty)是治疗晚期髋关节疾病的有效方法,但术中及术后发生的肺栓塞、骨水泥反应以及术后的深静脉血栓形成、脱位、感染、假体周围骨溶解与松动等并发症,严重影响该手术的临床疗效[1]。本研究主要通过对在本院施行的初次髋关节置换术的术中与术后并发症进行原因分析,以期减少并发症的发生率,提高临床疗效。