长沙市三级医院护士心理健康与离职意愿的相关性研究

目的了解长沙市三级综合医院护士的心理健康与离职意愿状况及其相关性。方法采用一般健康问卷、离职意愿量表对长沙市2所三级甲等综合性医院的568名临床护士进行调查。结果临床护士的一般健康问卷总分为23.19±4.64,不同科室护士的一般健康问卷总分差异有统计学意义(P0.05);临床护士的离职意愿量表总分为13.81±2.99,离职意愿高者占总人数65.7%;护士一般健康问卷得分与离职意愿量表得分成正相关;多元回归的结果表明影响护士离职意愿的因素有心理健康水平和学历。结论长沙市三级医院临床护士的心理健康状况不良检出率较高,离职意愿处于较高水平。护士心理健康水平能预测护士的离职意愿,提示应注重提升护士的心理健康水平来降低护士的离职意愿,以保证护理人员队伍的稳定发展。     

3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液观察

目的 比较3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液情况.方法 对60例糖尿病住院患者分别使用诺和锐特充笔、得时笔、诺和笔注射胰岛素治疗,均选择腹部脐周5 cm、0.25 mm（31G）×5 mm诺和针头皮下注射胰岛素,观察相同注射量和相同停留时间3种注射笔的针头滴液发生率.结果 3种不同胰岛素注射笔的针头滴液率均随注射剂量增大而增加,随针头停留时间延长而减小.而相同注射剂量或停留时间之间比较,均以诺和笔滴液发生率最高.结论 临床需根据胰岛素剂量和注射笔特点合理选择.     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的护理进展

面肌痉挛（Hemifacial spasm ,HFS）是面神经受激惹而产生的功能紊乱症状群,属运动障碍性疾病,临床表现为身体同侧面神经所支配的面部肌群不自主的、不规则的、无痛性的强直或阵挛性收缩为特征的慢性疾病［1］。 HFS 患者神经系统检查无其他阳性体征;肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波,脑电图无阳性发现［2］。 HFS 最主要的影响是引起社交、心理障碍和视野受损,使患者生活质量下降［3］。目前,原发性 HFS 最佳治疗方法是采用 A型肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin type A ,BTX‐A ）局部注射［4］。BTX‐A又称A型肉毒毒素,是毒性最强毒物之一,严重中毒者可危及生命,因此在治疗过程中,护士应熟悉BTX‐A疗法并制定相应的护理措施,应用针对性的心理护理措施应对 H FS常见的社交回避,个人形象受损,生活质量减低等合并症,以期最大限度地发挥治疗作用。     

541名护生完美主义现状及影响因素分析

完美主义是强迫型人格障碍的一种典型行为,而强迫型人格障碍是常见的一种人格障碍[1]。多数研究者采用“完美主义”一词描述一种负面心理现象[2]。完美主义除了对人的心理健康有重大影响以外,还对日常学习、工作、生活等有显著影响。Flett[3]等认为完美主义的核心特质如下：自我强加的高标准,自我评价过于依赖成功和成就,较高的自我批评,恐惧失败。一般来说,国内外研究普遍认为完美主义分为积极完美主义和消极完美主义,积极完美主义也叫适应完美主义,消极完美主义也叫非适应性完美主义[4]。     

叙事暴露疗法在儿童和青少年创伤后应激障碍患者中应用效果的Meta分析

背景 叙事暴露疗法（NET）结合叙事疗法和暴露疗法的优点,对缓解创伤后应激障碍（PTSD）症状有效,有助于患者对创伤进行深入的认识,也具有较好的安全性。儿童和青少年是PTSD的高发人群,但NET对该人群干预效果的研究结果存在差异。目的 系统评价NET对儿童和青少年PTSD患者的干预效果,为NET的临床应用提供参考。方法 于2022年8月1日,计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普数据库和万方数据库,检索时限为建库至2022年6月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,收集NET治疗儿童和青少年PTSD的文献。根据Cochrane协作网更新的偏倚风险评估手册中对随机对照试验的真实性评价标准（2011）,评价文献质量。采用RevMan 5.4对纳入的随机对照试验进行Meta分析。结果 纳入9篇文献,共包括394例儿童和青少年PTSD患者。Meta分析结果显示,在PTSD症状缓解程度方面,干预后1~3个月（SMD=0.22,95% CI：-0.84~1.28）以及干预后6个月（SMD=0.21,95% CI：-0.75~1.17）,NET与放松疗法的效果比较,差异无统计学意义;干预后1~3个月（SMD=-0.66,95% CI：-1.04~-0.27）以及干预后6个月（SMD=-0.77,95% CI：-1.36~-0.19）,NET的效果均优于常规治疗,差异均有统计学意义。在抑郁症状缓解程度方面,治疗后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.39,95% CI：-0.98~0.21）;干预后6个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.74,95% CI：-2.23~0.75）。在心理困扰缓解程度方面,干预后1~3个月,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.54,95% CI：-2.14~1.07）。在食欲亢进缓解程度方面,NET与常规治疗的效果比较,差异无统计学意义（SMD=-0.17,95% CI：-0.54~0.19）。结论 与常规治疗相比,NET对缓解儿童和青少年PTSD症状的效果更佳,且具有中长期效果,但在改善抑郁症状、心理困扰以及食欲亢进方面无明显优势。     

社会主义核心价值观指导下培育护士人文素养的思考

阐释"社会主义核心价值观"与"护士人文素养"的内涵,结合目前我国护士人文素养现状,探讨如何在社会主义核心价值观指导下培育护士人文素养,以期为医院、院校护士人文素养的培育提供建议,为我国培养出高素质的护理人员。     

中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层患者的护理

目的探讨中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层患者的临床观察和护理要点,以指导今后的护理工作,降低患者及胎儿病死率。方法收集2009~2013年7例妊娠和产褥期合并主动脉夹层的临床资料进行分析,总结其护理措施。结果3例中晚期妊娠患者均存活,其3例新生儿体质量1 500~2 700g,1分钟Apgar评分3~10分,3分钟Apgar评分5~10分,其中2例早产儿转入新生儿科1~2个月后痊愈出院;4例产褥期患者3例存活,1例因术后发生低心排综合征及多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期妊娠和产褥期合并主动脉夹层起病急,病情凶险。加强病情观察,做好心理护理、疼痛护理和术前准备等是介入手术和外科手术治疗有效及保证母婴安全不可或缺的措施。     

心理联络护理模式在心血管外科术前患者中的实践

目的探讨心理联络护理模式对心血管外科患者术前焦虑、应对方式和自我效能的影响。方法按病区将73例心外科患者分为干预组35例,对照组38例。对照组给予常规术前护理,干预组在常规术前护理基础上给予心理联络护理模式干预。连续干预5d后评价效果。结果干预组干预后焦虑、屈服因子得分显著低于本组干预前和对照组干预后,面对因子和自我效能得分、护理满意率高于本组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论心理联络护理模式可有效缓解心血管外科患者的术前焦虑,改善应对方式,提高自我效能。     

同理周期模式在精神科护患沟通中的应用

探讨同理周期模式在精神科护患沟通中的应用,概述了同理心的概念、组成和内涵以为同理周期行为模式在精神科护患沟通的具体应用方法,并对其应用的实际意义和效果进行了分析探讨,认为同理周期模式的应用对于提高精神科护患沟通效果显著。     

精神分裂症患者康复需求问卷修订及信效度检验

目的修订精神分裂症患者康复需求问卷(PRNQ-S),并初步评价修订版PRNQ-S-V的信度与效度。方法通过专家函询对香港版PRNQ-S-HK进行文化调试。于2016年1—5月,采取随机抽样方法抽取长沙市某医院精神病门诊部236例稳定期精神分裂症患者进行问卷调查,并对结果进行信、效度检验。结果修订版PRNQ-S-V问卷保留了75个条目,探索性因子分析时提取了17个公因子,共解释了总变异的78.96%。PRNQ-S-V各条目与量表总分的相关系数为0.377～0.768,各维度之间的相关系数为0.348～0.620;各维度与量表总分之间的相关系数为0.498～0.833,以上相关均有统计学意义(P0.05);问卷的Cronbach's a系数为0.975,各维度的Cronbach's a系数为0.752～0.920;总量表的分半信度为0.912,各维度的分半信度为0.706～0.909。结论修订后的中文版PRNQ-S-V量表具有良好的信、效度。