矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术

目的探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术方法及临床效果。方法采用手术显微镜直视下肿瘤囊内切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤23例。结果21例获手术全切除，2例双侧巨大镰旁及窦旁脑膜瘤因患者年龄大，一般情况差，不能耐受长时间手术，先行一侧肿瘤全切除，另一侧肿瘤行二期手术切除，无手术死亡。术后随访平均22个月，除1例患者家属不同意二期手术外，其余病例均恢复正常生活，未见肿瘤复发。结论选择适当的手术入路和显微外科技术及方法，可最大限度地减轻对脑和血管的损伤，避免手术死亡，提高临床效果。     

高晶高胶液在伴有失血性休克颅脑损伤手术中的应用

目的：探讨高渗盐／甘露醇液在伴有失血性休克颅脑损伤手术中的应用效果。方法：127例伴有失血性休克颅脑损伤手术病人用7．5％NaCl—20％甘露醇混合液，按4mL／kg^-1静脉输入，术中锁骨下静脉穿刺，测中心静脉压、血压，术后测血常规及生化六项。结果：127例病人死亡29例。治疗前后病人平均动脉压、中心静脉压、外周血白细胞变化统计学处理均有显著差异。结论：高晶高胶液用于伴有失血性休克颅脑损伤既可扩容又可降低颅内压，还可以减轻中心粒细胞介导的组织损伤。早期应用安全有效。     

高血压脑出血手术疗效的评估

目的 探讨高血压脑出血(HCH)手术后死亡的危险因素．方法 对115例HCH手术病人，死亡29例(25．2％)代入判别方程，将研究对象的意识障碍、年龄、血肿类型、血肿量、血压状况等9个与患者死亡相关因素进入程序．结果 经筛选相关因素后得出，入院时的意识障碍严重程度、年龄、血肿类型是影响死亡的重要原因．结论 判别方程对于HCH具有临床指导意义。     

7.5%高渗盐水治疗脑出血后颅内高压的临床研究

目的评价7.5%高渗盐水降颅压的效果。方法对19例确诊为高血压脑出血病例按照入院时间随机分组。治疗组随机使用高渗盐水（HS）或甘露醇降颅压,对照组单用甘露醇降颅压。术后监测每次降压治疗后颅内压的变化,并监测血清Na＋离子及渗透压的变化。结果（1）治疗组内HS和甘露醇的降压程度无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗组血清钠离子和渗透压均高于对照组,有统计学意义。     

高血压脑出血手术疗效的评估

目的探讨高血压脑出血(HCH)手术后死亡的危险因素.方法对115例HCH手术病人,死亡29例(25.2%)代入判别方程,将研究对象的意识障碍、年龄、血肿类型、血肿量、血压状况等9个与患者死亡相关因素进入程序.结果经筛选相关因素后得出,入院时的意识障碍严重程度、年龄、血肿类型是影响死亡的重要原因.结论判别方程对于HCH具有临床指导意义.     

手术切除枕骨巨大浆细胞性骨髓瘤1例

患者　男 ,6 8岁 ,因头枕部肿物 3+ 年 ,明显增大 1年 ,外院拟诊断为颅骨血管肉瘤。今年 2月出现咳嗽、气促、胸痛来我院求治 ,以“肺内感染”、“头枕部血管肉瘤”收入院治疗。体检 :神志清楚 ,语言流利 ,皮肤黏膜苍白。五官端正 ,头枕部正中偏右可见半球形肿物直径约 11ｃｍ ,头皮外观无破溃 ,无血管怒张 ,质地软 ,无波动感 ,压痛(+)。颈部未扪及肿大淋巴结 ,胸廓无畸形 ,双季肋部压痛 (+) ,呼吸音粗糙 ,少许痰鸣音。腹部无异常 ,脊柱无畸形 ,第 11、 12胸椎和第 1腰椎棘突压痛明显 ,神经系统检查未见异常。头ＣＴ示 :枕部正中偏右 ,颅骨…     

P16蛋白在小儿脑胶质瘤细胞中的表达

目的 探讨P16蛋白免疫组织化学检测在小儿脑胶质瘤中的意义及其应用价值。方法 选自103例1～14岁小儿脑胶质瘤手术切除标本及20例儿童颅脑损伤手术减压患者的脑组织，应用兔抗P16(C-20)多克隆抗体进行免疫组织化学检测对比研究。结果 正常脑组织P16蛋白表达为阴性，胶质瘤Ⅰ级为16．7％，Ⅱ级为81．3％，Ⅲ级、Ⅳ级大于90％；P16蛋白表达强度与病理组织学分级呈正相关。结论 P16蛋白在脑胶质瘤细胞转化和癌变过程中起着重要作用，其免疫组织化学检测不仅对区分肿瘤良恶性、判断预后有一定价值；而且对选择合理的治疗方案也有参考意义。     

A型肉毒毒素肌肉注射辅助小儿脑瘫康复训练

目的：探讨A型肉毒毒素（BTA）肌肉注射配合康复在治疗痉挛性脑瘫中的作用。方法：对100例痉挛性脑瘫患者痉挛肌群分点注射BTA，注射前后分别给以康复治疗。结果：治疗后随着注射部位肌肉痉挛程度降低，症状减轻，功能相应改善。结论：BTA肌肉注射配合康复治疗对痉挛性脑瘫患者有较好的治疗效果。     

匕首刺入椎管致脊髓半切性损伤二例

例1 男性，31岁，被匕首刺伤颈背部，当即瘫倒，伤口流血，疼痛。呼吸困难12h，于2004年10月9日10点入院。查体：T36．7℃，P86／min，R14／min，BP105／60mmHg，面色苍白，左侧瞳孔直径2.0mm，右侧3．0mm，左侧眼裂较右侧小，双侧眼球无凹陷：左侧面部、颈部无汗；颈胸部可触及皮下气肿；C7～T1间隙偏左有长约2．5cm不规则伤口，胸部伤口位于左侧肩胛骨下缘约3cm；左侧胸腔闭式引流位于6、7肋间，引流管通畅；左肺呼吸音稍弱；T6以下痛觉减退，右下肢痛温觉减弱；左下肢肌力Ⅲ级，膝反射活跃，Babinski征( )。     

245例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的 探讨重型颅脑损伤死亡因素在诊治中的失误及教训。方法 回顾性分析6年间本科收治的重型颅脑损伤687例死亡245例(35.6％)的死因情况。结果 重型颅脑损伤死因与伤情、合并症、手术时机、并发症等有密切联系。结论 重型颅脑损伤早期诊断、治疗、积极处理合并伤,预防并发症,对降低病死率和病残率有重要意义。