康复新液在治疗前列腺癌根治术后淋巴漏的护理应用

目的探讨康复新液在治疗前列腺癌根治术后淋巴漏患者的护理方法。方法对2例前列腺癌根治术后淋巴漏的患者使用康复新液进行引流管内注射,保留30min后排出。注射后密切观察患者生命体征,保持引流通畅,预防感染;给予营养支持治疗;与患者及家属充分沟通,做好心理护理。同时,指导患者做好盆底肌功能锻炼,预防术后尿失禁的发生。结果 2例患者于注射康复新液后第4~5天引流量明显减少,于术后15d拔出引流管,疾病康复后顺利出院。结论通过对淋巴漏的患者全面的评估并与患者及家属充分沟通,在使用康复新液后密切观察病情做好术后护理,并在加强营养、预防感染的同时,进行有效的功能锻炼,可促进淋巴漏患者更快康复,提高其手术后的生活质量。     

新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

目的分析和比较新疆地区醋酸阿比特龙联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析新疆地区7家医院泌尿外科2016年6月至2018年1月收治的mCRPC患者的临床资料。阿比特龙组患者46名,多西他赛组患者48名,观察比较两组临床疗效和安全性的差异。结果中位随访时间15个月。中位影像学无进展生存期(rPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为15个月和11个月,中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSAPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为13个月和9个月。PSA反应率阿比特龙组63.04%,多西他赛组41.67%。在安全性方面,3～5级不良反应的比例阿比特龙组45.65%,多西他赛组47.92%。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC相对于多西他赛联合泼尼松+ADT,改善患者rPFS、PSAPFS,提高PSA反应率。在不良反应方面,两种治疗方案无明显差异。     

免疫组化在前列腺穿刺标本诊断中的应用价值

近年来，前列腺癌（Prostme cancer，PCa）在我国的发生率呈上升趋势，前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的金标准，同时穿刺活检诊断的复杂性也日益受到重视。前列腺癌的诊断主要依赖病理检查，诊断基于细胞的异型性、组织结构的异型性和浸润性的生长方式，有时单凭光镜诊断前列腺癌较为不易。     

内分泌治疗中晚期前列腺癌49例临床分析

目的：探讨内分泌治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效。方法：对49例中晚期前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。49例分为A、B、C3组，A组21例行双侧睾丸切除＋药物去势，B组23例给予持续性药物雄激素阻断，C组5例行间歇性药物雄激素阻断，分析3组的症状缓解率、影像学评价有效率、前列腺特异抗原（PSA）反应率及1、2、3年的生存率。结果：A、B、C3组的症状缓解率分别为52．38％、52．17％、80．00％，影像学评价有效率分别为71．43％、69．57％、100．00％，PSA反应率均为100％。A、B组1、2、3年生存率分别为90．48％、80．95％、80．95％，95．65％、86．96％、82．61％，C组近期疗效满意，1年生存率100％，间歇期生活质量提高。治疗费用降低。结论：内分泌治疗是中晚期前列腺癌的有效治疗手段之一；药物去势与手术去势疗效无明显差异；间歇性内分泌治疗近期疗效满意，可提高病人生活质量，降低治疗费用。     

膀胱移行细胞癌中P-gp、p53、GST-π、Bcl-2的表达与多药耐药性

目的：探讨膀胱移行细胞癌中P-箔蛋白（P-gp）、p53、Bcl-2、谷胱甘肽S-转移酶-π（GST-π）的表达，了解多药耐药性与膀胱移行细胞癌细胞凋亡的相关性。方法：采用链霉素-生物素（SP）免疫组化技术检测75例膀胱移行细胞癌和10例无病变膀胱（正常对照组）坏率P-gp、p53、GST-π、Bcl-2的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P-gp、p53、GST-π、Bcl-2的阳性表达牢分别为81．66％、69．33％、80．00％、65．33％；不同病理分级膀胱移行细胞癌中P—gp、GST-π、Bcl-2的阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05～0．01），不同病理分期膀胱移行细胞癌中P—gp、GST-π、p53、Bcl-2阳性表达差异有统计学意义（P均〈0．05）；复发病例中P—gp、GST-π表达异常与p53、Bcl-2之间存在联系。结论：P—gp、p53、Bcl-2、GST-π等表达与膀胱移行细胞癌的分期有关；P—gp、GST-π高表达在膀胱移行细胞癌中是一种常见现象；耐药指标P-gp、GST-π与凋亡指标p53、Bcl-2影响因素有一定的内在联系。     

茶多酚对膀胱移行上皮肿瘤EJ细胞内Ca~(2+)的影响

目的:研究茶多酚对膀胱移行上皮肿瘤EJ细胞内钙离子(Ca2+)的影响,以探讨茶多酚信号转导过程与EJ细胞内Ca2+浓度的关系。方法:体外培养膀胱肿瘤EJ细胞,采用噻唑蓝还原(MTT)法和激光扫描共聚焦显微镜测定不同浓度(10、20、40、80、160μg/ml)茶多酚作用前后的膀胱肿瘤EJ细胞生长抑制及Ca2+浓度随时间变化的情况。结果:不同浓度茶多酚对膀胱肿瘤EJ细胞株均有明显的抑制作用(P<0.05-0.01),并与时间、剂量存在依赖关系。随着茶多酚浓度的增加,细胞内的Ca2+浓度逐渐上升,最高增加到原水平的10倍以上。结论:茶多酚可引起膀胱肿瘤EJ细胞内Ca2+浓度的显著变化。证实Ca2+参与了膀胱肿瘤EJ细胞茶多酚信号转导过程。茶多酚具有诱导膀胱肿瘤细胞凋亡和影响肿瘤细胞膜Ca2+的通透性,使Ca2+在细胞非核部分聚积的双重功效。高Ca2+浓度可能是诱发肿瘤细胞凋亡的重要原因。     

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析。结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例。穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5)ng/ml、47.6(17.2～110.6)cm3、2.5(0.05～22.0)ng.ml-1.cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4)ng/ml、70.1(12.3～206.6)cm3、0.23(0.01～2.39)ng.ml-1.cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异。238例患者均未发生严重并发症。结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。     

后腹腔镜肾固定术(附6例报告)

肾下垂在临床上并不少见，多数患者无明显症状，也不需要手术治疗。而对于少数需要治疗的患者，由于开放的肾悬吊固定术创伤大且易复发。使得外科医生左右为难，近年来。由于腹腔镜技术的普遍开展使得这种状况明显改善。我科目2004年6月-2006年初共完成6例腹腔镜肾固定术。效果满意．现报告如下：     

2010—2021年新疆地区前列腺癌患者临床特征分析

［摘要］　目的　分析2010—2021年新疆地区前列腺癌患者的临床特征,为新疆地区的前列腺癌防控策略制定提供参考。方法　收集2010年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆生产建设兵团医院收治的2 151例前列腺癌患者的临床资料,对患者的临床特征进行分析。结果　本组患者年龄41～96（71.81±8.20）岁,以70～79岁年龄段居多（1 030例,47.89%）;民族以汉族居多（1 477例,68.67%）,其次为维吾尔族（500例,23.25%）。从2010年至2021年,发病例数呈增长趋势。初诊时有排尿困难症状者941例（43.75%）,占比最高。初诊时患者前列腺特异性抗原（PSA）检测值中位数为54.68 ng/ml,其中≤10.0 ng/ml者299例（13.90%）,10.1～20.0 ng/ml者337例（15.67%）;>20.0 ng/ml者1 515例（70.43%）。Gleason评分以8分居多,有593例（27.57%）。2 151例患者中1 274例（59.23%）为早期前列腺癌,877例（40.77%）发生远处转移,其中以骨转移为主;438例（20.36%）接受前列腺癌根治术。与汉族患者相比,维吾尔族患者确诊时年龄较小,前列腺体积较大,PSA水平更高,接受前列腺癌根治术的人数比例较低,差异有统计学意义（P<0.05）。汉族患者首发临床表现为体检时发现PSA升高的人数比例大于维吾尔族患者,而维吾尔族患者首发临床表现为尿潴留、排尿困难的人数比例大于汉族患者,差异有统计学意义（P<0.05）。汉族患者肿瘤分型以局限型占比更高,而维吾尔族患者则以远处转移型占比更高,差异有统计学意义（P<0.05）。对于有远处转移者,汉族患者内脏转移发生率及接受系统治疗的人数比例高于维吾尔族患者,维吾尔族患者则以骨转移发生率更高,大多接受单纯内分泌治疗,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　新疆地区前列腺癌患者的疾病谱有其独特性,分析其差异特征可为当地制定疾病防控策略提供证据支持。     

茶多酚对膀胱移行上皮肿瘤EJ细胞内Ca2+的影响

目的：研究茶多酚对膀胱移行上皮肿瘤EJ细胞内钙离子（Ca^2＋）的影响，以探讨茶多酚信号转导过程与EJ细胞内Ca^2＋浓度的关系。方法：体外培养膀胱肿瘤EJ细胞．采用噻唑蓝还原（MTT）法和激光扫描共聚焦显微镜测定不同浓度（10、20、40、80、160／μg／m1）茶多酚作用前后的膀胱肿瘤EJ细胞生长抑制及Ca^2＋浓度随时间变化的情况。结果：不同浓度茶多酚对膀胱肿瘤EJ细胞株均有明显的抑制作用（P〈0．05～0．01）．并与时间、剂量存在依赖关系。随着茶多酚浓度的增加，细胞内的Ca^2＋浓度逐渐上升．最高增加到原水平的10倍以上。结论：茶多酚可引起膀胱肿瘤EJ细胞内Ca^2＋浓度的显著变化．证实Ca^2＋参与了膀胱肿瘤EJ细胞茶多酚信号转导过程。茶多酚具有诱导膀胱肿瘤细胞凋亡和影响肿瘤细胞膜Ca^2＋的通透性，使Ca^2＋在细胞非核部分聚积的双重功效。高Ca^2＋浓度可能是诱发肿瘤细胞凋亡的重要原因。