辐式纵切术:包皮手术方式改进之初探

为了对包皮矫正术式实现减创化,并避免包皮背侧切开术的二期手术,从1997年2月～2001年7月,我们对135例包茎、包皮嵌顿和包皮过长患者行包皮辐式纵切术,并对包皮手术方式的改进作一初步探讨。     

经静脉窦穿刺放血救治创伤性脑肿胀的疗效观察

弥漫性脑肿胀开颅减压手术效果差,死亡率高。基于该病病理生理的特性,1997年2月至2001年2月我们将采用经静脉窦穿刺放血救治弥漫性脑肿胀的11例,效果满意,报告如下。1 临床资料 患者11例,男4例,女7例,年龄14-57岁,平均39.3岁;交通事故伤9人,他伤2人;其中弥漫性轴索损伤4例,重型颅脑损伤伴硬膜下薄层血肿(对冲)6例,重型颅脑损伤伴硬膜外血肿(约33ml)1例;均有弥漫性脑肿胀的特殊CT表现,GCS 3～9分,其中点状出血、小血肿(与中线移位不成比例)10例,属清除指征的血肿1例。     

手指大部分离断伤非显微外科治疗效果观察

目的探讨在无显微外科条件下手指大部分离断伤的治疗方法。方法回顾了1996年～2001年经筛选的34例伴有双侧指动脉损伤的手指大部分离断伤患者的临床资料。急诊手术时采用了避免医源性扩创、最大限度保护伤指远近端连系部的原则，术后采用热疗、山莨菪碱等措施挖掘连系部微血管的供血潜力，复苏伤指远端的休克状态。结果所有伤指在急诊手术后甲床毛细血管充盈试验由0分上升为1分，伤指远端组织获得复苏且成活，28例伤口愈合良好，6例伤口边缘干性坏死，切除坏死部分后瘢痕愈合。随访到31例，骨折愈合后均行指神经、肌腱二期修复术，保存了手指长度，恢复了基本功能。结论采用非显微外科方法并配合其他改善微血管供血、纠正休克状态等措施，治疗手指大部分离断伤是可行的，尤其适合在无显微外科条件的基层医疗单位采用。     

手指大部分离断伤的急诊处理

我们对34例手指部离断伤患者的病史进行了回顾性的分析，对其症状、手术方法及结果作一报道。     

骨牵引之穿针操作的立体定向方法

跟骨牵引是骨科的常用技术 ,但其穿针操作的定向往往失于准确 ,甚至需几次退针调整角度才能“到位”。为提高操作的准确性 ,我们采用以虚拟骨圆针为坐标轴的双平面坐标系法 ,取得较好的定向效果。该方法十分简单 ,现介绍如下 :一、方法　常规调整好患脚体位后 ,用钢笔标记常规最理想的进针点和出针点 ,从出针点到进针点划二条线 ,一条线位于水平面 ,另一条线位于矢状面 ,分别从足掌和足面通过 ,划线经几次修正后 ,从足底向进、出针点间连线视去 :呈一条直线 ;从足背正上方向下视去 :两点间的连线亦呈一直线。消毒时 ,划线经过处应避免擦拭 ,…