经脐一孔法腹腔镜胆囊切除术22例报告

作者在完成500余例二孔法腹腔镜胆囊切除术并取得成熟经验的基础上~([1]),于2008年4月至8月,尝试施行一孔法腹腔镜胆囊切除术(一孔法LC),22例手术全部获得成功,取得了初步的临床经验.     

普外科手术患者临床抗菌药物应用情况调查

目的：调查普外科手术患者临床抗菌药物的应用情况，提高抗菌药物的合理利用率。方法：在浙江省嘉兴市妇幼保健院2012年1月-2013年1月普外科收治的手术患者中，随机选择其中200例手术患者的病历进行临床抗菌药物的使用统计，并进行回顾性分析，调查抗菌药物的应用情况。结果：观察发现，在对手术患者使用抗菌药物的用法、给药时间以及联合用药上存在不合理之处。结论：浙江省嘉兴市妇幼保健院普外科在手术患者的临床抗菌药物应用上存在不合理之处，同时应加强抗菌药物的管理，提高抗菌药物的合理使用率。     

一孔与改良二孔腹腔镜胆囊切除术临床对比

目前,腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)微创、美容效果显著,在有条件施行的情况下已是首选的手术方式[1].我院微创外科在熟练开展四孔、三孔、二孔乃至改良二孔LC的基础上,为获得更好的微创及美容效果,探索经脐一孔LC技术在临床中的应用[2].本文分析我院近年来开展的经脐一孔LC及改良二孔LC的应用,现报道如下.     

腹腔镜胆总管探查切口一期闭合术120例分析

目的：分析探讨腹腔镜胆总管探查切口一期闭合的可行性。方法：胆道镜探查胆管并取石后，在防漏、堵漏及疏漏三大环节上严把六道关口以防止腹腔镜胆总管探查术的最常见并发症一胆漏。结果：120例手术中，因早期技术不熟练3例转开腹、3例出现胆漏。114例手术成功并顺利恢复，全组无死亡病例。结论：腹腔镜胆总管探查切口一期闭合术能避免T字管置放对病人带来的不利，只要术者技术基础扎实，采用的手术方法得当规范，其主要的并发症胆漏是可以防止的。     

带操作孔Y镜下行一孔腹腔镜胆囊切除术25例

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为金标准手术且不断微创化,近年来外科界已经将腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)的理念引入[1],期望将LC演变得完美无暇.我院微创外科在9个月的时间里,对25例胆囊疾病患者尝试使用带操作孔的Y镜施行经脐一孔LC,临床结果满意,报道如下.     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究

目的 探讨全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术(full field digital mammography stereotactic core needle biopsy,FFDM SCNB)诊断乳腺微小病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床有效性。方法 将笔者医院2011年10月~2013年10月期间收治61例NPBL患者作为观察对象,分别给予FFDM SCNB和病理检验(histopathological examination,HE),诊断后按标准进行诊断准确率评定,并对数据进行统计学分析。结果 SCNB共检出NPBL 82个,其中恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 40(48.78%)个,良恶性不明NPBL 2(2.22%)个;HE共检出恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 42(51.22%)个,良恶性不明 0(0.00%)个;SCNB诊断准确74(90.24%)例,误诊6(7.32%)例,漏诊2(2.44%)例,与HE诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本次研究通过对61例NPBL患者的对比诊断,发现FFDM SCNB在患者的诊断准确率方面与HE差异无统计学意义(P>0.05),且有创伤小、破坏性小、无瘢痕和经济安全等优势,值得推广借鉴。