乙肝病毒携带者不育男性精液质量分析

目的:分析携带乙肝病毒(HBV)的不育男性的精液质量,探讨HBV感染对男性精液质量的影响。方法:选择2018年门诊初诊的782例不育男性,年龄25~35岁,根据HBV感染情况分为小三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,n=286)和大三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,n=230),以未感染者作为对照组(n=266),对上述3组进行精液常规、精子顶体酶活性及精子染色质结构分析,比较3组结果是否有差异。结果:①小三阳组精子浓度[(71.49±60.03)×10^6/ml]、前向运动精子百分率[(30.70±14.79)%]、精子活率[(42.67±17.23)%]、精子存活率[(81.07±10.19)%]、正常形态精子百分率[(5.72±3.47)%]均低于大三阳组[(88.20±82.62)×10^6/ml、(34.88±15.60)%、(45.77±16.58)%、(82.55±7.55)%、(6.93±4.45)%]和对照组[(89.29±53.80)×10^6/ml、(37.82±13.63)%、(48.16±14.03)%、(85.26±6.39)%、(7.27±4.43)%],除精子存活率以外差异均有统计学意义(P<0.05);大三阳组精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率、精子存活率、正常形态精子百分率均低于对照组,其中前向运动精子百分率、精子存活率的差异有统计学意义(P<0.05);②小三阳组的精子顶体酶活性[(57.07±26.38)μIU/10^6精子]显著低于大三阳组[(63.03±28.75)μIU/10^6精子,P<0.05]和对照组[(78.00±33.49)μIU/10^6精子,P<0.01];大三阳组的精子顶体酶活性显著低于对照组(P<0.01);③小三阳组精子DNA碎片指数[DFI,(14.79±9.46)%]和高可染性[HDS,(9.62±6.20)%]均高于大三阳组[(12.95±7.29)%、(8.43±4.72)%]和对照组[(11.60±5.98)%、(8.41±4.59)%],差异有统计学意义(P<0.05);大三阳组的DFI和HDS均高于对照组,仅DFI的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV携带者的男性精液质量显著低于未感染者,HBV感染可能是引起男性生育力降低的原因之一。     

不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响

目的探讨不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响。方法选择2017年1月至2017年5月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊初诊的117例生殖道沙眼衣原体感染的不育男性(感染组)和92例体检正常的男性(对照组),对两组的精液常规参数及精子核DNA完整性(以精子核DNA碎片化指数DFI表示)检测结果进行回顾性分析。结果⑴感染组的精子浓度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.50);感染组的前向运动精子百分比低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.20);⑵与对照组相比,感染组的精子DFI值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染沙眼衣原体的男性不育患者的精子核DNA损伤程度明显高于未感染者。精子核DNA碎片化指数可能是评估男性精液质量的独立指标。     

季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响

目的探讨季节因素对不明原因不育男性精液常规参数的影响。方法对2015年2月至2016年1月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊就诊的720例不明原因不育男性的精液常规检测结果进行回顾性分析,并按照季节分为A组(2~4月,143例)、B组(5~7月,248例)、C组(8~10月,168例)、D组(11~次年1月,161例)。结果⑴四组的精子浓度比较:C组>D组>B组>A组,差异无统计学意义(P>0.05);⑵A组、C组的前向运动精子百分比高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组的精子活动率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶A组、C组的精子存活率高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因不育男性的精子浓度不随季节变化而变化,但季节因素影响前向运动精子百分比、精子活动率及存活率,其中春秋两季的前向运动精子百分比、精子活动率及存活率显著高于夏冬两季。     

精子顶体酶活性对辅助生殖技术治疗方案选择的影响

目的:探讨精子顶体酶活性对辅助生殖技术治疗方案选择中的影响及其意义。方法:选择2014年~2015年在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊就诊的2120例不育夫妇的男性,对其进行精液常规分析和精子顶体酶活性检测。根据检测结果分为顶体酶正常组和异常组,比较两组在辅助生殖技术治疗方案选择中的差异。结果:(1)顶体酶活性正常组的精子浓度、前向运动精子百分比、精子活动率与顶体酶活性异常组相比,其差异具有统计学意义(P0.05);(2)顶体酶活性正常组和异常组在辅助生殖技术治疗方案选择中的差异无统计学意义(P0.05);(3)2014年~2015年间,采用辅助生殖技术治疗方案者的精子顶体酶活性下降,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:精子顶体酶活性正常组与异常组之间的精液常规参数存在显著性差异,但是精子顶体酶活性检测对辅助生殖技术治疗方案选择的临床指导意义不明确,精子顶体酶活性异常者也能选择与正常者一致的辅助生殖技术治疗方案;精子顶体酶活性在2年间呈逐年下降趋势,其对辅助生殖技术治疗后受精结局的影响有待进一步研究。     

精子核蛋白组型转换在预测复发性流产中的价值*

摘要:目的探讨精子核蛋白组型转换在 复发性流产中的预测价值。方法选取 2019- 2022 年在本院生殖医学门诊就诊的生育检测指标完整的不孕症夫妇521对,其中男性年龄23~56岁。排除导致复发性流产的因素,包括女性的年龄、体质指数、代谢性疾病、抗磷脂综合征、子宫及附件异常、剖宫产史、宫内肌瘤/宫颈锥切等手术史、男女外周血染色体异常、吸烟/酗酒等不良生活史。根据流产情况分为复发性流产组(自然流产≥2次)、自然流产1次组和未流产组,应用GraphPad6.0统计软件进行Tukey多重比较各组精子核蛋白组型转换的差异;采用Pearson法分析精子核蛋白组型转换与复发性流产的相关性;采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和比值比分析精子核蛋白组型转换对复发性流产的预测价值。结果复发性流产组(42例)的精子核蛋白组型转换异常率[ (33.31+13.83)%]显著高于未流产组[( 26.85+15.38)%]和流产1次组[ (28.20+12.50)%,P<0.05]。Pearson 相关分析结果显示,精子核蛋白组型转换异常率与复发性流产呈显著正相关。精子核蛋白组型转换预测复发性流产的敏感性为45.24%.特异性为73.64%。阳性预测值(15.70%)、阴性预测值( 92.53%)、Youden指数(18.88%)及比值比(2.31)均高于高DNA可染色性(HDS)的阳性预测值( 10.64%)、阴性预测值(90.31%)、Youden 指数. ( 1.05%)及比值比(1.11)。结论在复发性流产患者的配偶中,精子核蛋白不成熟度显著升高,且其与复发性流产呈显著正相关。同时精子核蛋白组型转换异常可能是复发性流产的重要男性因素,其对临床中复发性流产的预测价值较高。     

胰激肽原酶对精子质量影响的初步研究

目的 初步研究胰激肽原酶(PK)对精子质量的影响,为改进精子体外保存条件提供参考.方法 选择来成都西囡妇科医院行辅助生殖技术治疗的男性患者精液20例,将同一份精液均等地分成3份,并随机分编为A、B、C3组,每组20例.A组每份加入常规精子冷冻保护剂,B组加入等量的冷冻保护剂及40 U PK,C组加入等量的冷冻保护剂及80 U PK.检测冷冻前后3组的精子常规参数及精子DNA碎片指数(DFI).结果 (1)冷冻前3组的前向运动精子百分比呈递增趋势,B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复苏后3组差异无统计学意义(P>0.05).(2)冷冻前3组的精子活动率呈递增趋势,B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),复苏后3组差异无统计学意义(P>0.05).(3)冷冻前及复苏后3组的精子DFI差异无统计学意义(P>0.05).结论 PK有助于提高精子体外保存时的活力,当在常规冷冻保护剂中添加PK时,冷冻复苏后的精子质量有一定改善.