采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻

目的探讨采用改良McBride与Greer手术(第1跖骨截骨术)治疗严重足母外翻的临床效果。方法采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻19例(32足)。术后根据足母外翻矫正情况进行评价。结果随访19例,时间为1.5个月~6年,所有患者术后外形明显改善,复发1足。结论采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻是一种安全、有效的治疗方法。     

4种皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损

目的探讨不同皮瓣治疗手掌部皮肤缺损的临床效果。方法对21例手掌部大面积皮肤缺损患者采用4种皮瓣修复治疗：桡动脉逆行岛状皮瓣修复7例;骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复4例;足背动脉岛状皮瓣游离移植修复6例;髂腹股沟轴型皮瓣修复4例。结果21例随访8周-5年,术后皮瓣完全成活18例。3例皮瓣远端部分坏死。结论根据患者不同情况,采用不同皮瓣技术能满足手掌部大面积皮肤缺损修复的需要,并能最大限度地保证患者手功能的恢复。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应作为首选。     

腓浅动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损

目的探讨采用腓浅动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果。方法采用腓浅动脉逆行岛状皮瓣治疗此种病人17例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。结果随访17例,时间3周~5年,术后皮瓣完全成活14例。3例皮瓣远端部分坏死。结论采用腓浅动脉逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,基本可满足小腿下段创伤修复的需要。     

影响髋臼骨折术后功能恢复因素的Logistic分析

目的 探讨髋臼骨折术后功能恢复的影响因素.方法 回顾性分析我院2012年1月—2015年12月收治的行髋臼骨折手术患者85例的临床资料,评价术后功能恢复情况,并对可能影响功能恢复的相关因素进行单因素与多因素Logistic分析.结果 随访半年,髋关节功能恢复优良率为83.53%(71/85).单因素分析,年龄、性别、手术入路及髋关节脱位等与患者术后功能恢复无显著关系(P>0.05),而骨折类型、手术时机、异位骨化、复位质量等与术后功能恢复相关(P<0.05).多因素分析,手术时机、 骨折类型及复位质量属于独立高危因素(P<0.05).结论 髋臼骨折术后影响功能恢复的因素主要有手术时机、骨折类型及复位质量,建议治疗前合理选择时机,尽量符合解剖复位,才能保障疗效.     

游离小腿内侧皮瓣"搭桥"修复上臂血管与软组织缺损

为能保留上臂伴有大面积血管与软组织缺损患者的远侧肢体,我科自1999年4月～2007年1月,采用游离小腿内侧皮瓣"搭桥"治疗6例上臂血管与软组织缺损患者,效果满意.     

(足母)甲皮瓣游离移植在急诊拇指损伤中的应用

目的探讨采用（足母）甲皮瓣游离移植治疗急诊拇指损伤的临床效果。方法采用（足母）甲皮瓣治疗12例，术后根据皮瓣成活情况进行评价。结果随访12例，时间1个月～5年，术后皮瓣完全成活。结论采用（足母）甲皮瓣急诊重建拇指指甲等组织，不牺牲足趾，手术一次完成，具有理想的外形，是较理想的方法。     

环氧合酶-2在骨肉瘤中的表达与肺转移的关系

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）蛋白在骨肉瘤中的表达与肺部转移的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法（S-P法）对骨肉瘤患者术后标本进行染色,光镜下观察结果。根据术后1年CT断层扫描肺部是否发生转移分为实验组、对照组,研究COX-2在人骨肉瘤组织中的表达情况与骨肉瘤肺部转移的关系。应用统计软件分析实验组与对照组COX-2蛋白表达情况的差异性。结果实验组患者骨肉瘤组织中,COX-2表达阳性率为82.5%,明显高于对照组的40%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COX-2在骨肉瘤中的过高表达与骨肉瘤的肺部转移存在密切关系。     

神经吻合感觉重建在皮瓣修复手掌皮肤缺损中的应用

目的探讨采用神经端侧吻合感觉重建在足背动脉岛状游离皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损中应用的临床效果。方法采用足背动脉岛状皮瓣游离移植修复手掌部大面积皮肤缺损4例,术中将隐神经前支和足背中间皮神经与桡神经浅支和尺神经行端侧吻合,术后根据皮瓣感觉恢复的情况进行评价。结果本组全部获得随访,时间7个月～5年,平均13.1个月。术后皮瓣完全成活,皮瓣部位两点辨别觉在5～10 mm。结论神经端侧吻合可重建皮瓣的感觉功能,吻合后侧支发芽支配与供体神经无关的皮肤,对被吻合神经的功能无影响。神经端侧吻合操作简单,疗效好,具有广阔的临床应用价值。     

足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损

目的 探讨采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果.方法 采用足底内侧动脉岛状皮瓣治疗12例足跟部皮肤缺损患者,术后根据皮瓣成活情况进行评价.结果 本组12例术后随访1个月～5年,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端部分坏死.结论 足底内侧动脉岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损,具有皮瓣血供可靠、切取方便、不牺牲主干血管,以及可满足足跟部皮肤缺损修复需要.     

B超误诊膀胱平滑肌肉瘤分析

<正> 患者,赵××,男性,53岁,职业,农民。于1995年3月6日1140/AM以排尿困难、下腹胀痛半年来我院就诊。查体:下腹膨隆,左下腹可触及表面不光滑、质硬、界限不清、活动度差的实质性肿物。肛诊:前列腺表面光滑,体积不大。反复尿镜检仅见红、白细胞少许。B超显示:膀胱容量小、充盈差、内壁光滑无赘生物,膀胱后方可见一18cm×12cm×10cm的实质性肿物与膀胱壁紧接,肿物外形不规则,内部呈不均质偏低回声,并有多处液性暗区散在其中。前列腺显示不清。超声提示:盆腔实性肿物。3月6日12PM行剖腹探查,手术示:肿瘤为紫红色,