电子纤维喉镜下胃管置入法的临床应用

喉、咽、食管肿瘤或瘢痕狭窄病人常因吞咽困难或肿瘤压迫等原因,以常规胃管置入法插胃管时往往操作困难,难以一次成功。我科于2000年12月至2002年8月在电子     

鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎的观察护理

目的 探讨鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎的观察护理.方法 观察本组48例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的变化,给予相应的治疗护理措施,行鼓室穿刺抽液48例；耳内镜下鼓室内注射、冲洗28例,行耳内镜下鼓膜切开中耳置管术18例(24耳),配合局部理疗及药物治疗；加强心理护理,健康行为指导,预防感染及对症处理.结果 48例患者中...     

内窥镜辅助下侧颅底肿瘤切除术的护理

目的 探讨内窥镜辅助下侧颅底肿瘤切除术的护理要点.方法 回顾分析内窥镜辅助下切除16例侧颅底肿瘤(11例听神经瘤,5例岩尖胆脂瘤)的疗效、并发症及护理结果.结果 所有病例均顺利完成手术,无死亡病例.11例听神经瘤中2例因肿瘤较大,并与面神经粘连,分离时牵拉神经,致术后出现轻度周围性面瘫,3例岩尖胆脂瘤患者术前Bouse-Brackmann面神经功能分级为Ⅱ～Ⅲ级,经术中减压,术后予神经营养、激素治疗,加强相关护理,所有面瘫患者均于术后2～9月内恢复.所有病例术后无颅内感染、脑脊液漏等并发症的出现.结论 对侧颅底肿瘤患者术前、术中、术后的护理应予高度重视,细致的观察、精心的护理、做好并发症的预防及处理,是手术成功及病人康复的重要保证.     

内镜在诊治耳疾病中的应用与护理配合

[目的]探讨耳内镜在门诊诊治的临床应用与护理。[方法]在门诊运用耳内镜下对1286例病人进行检查及治疗,同时进行密切的护理配合,使检查顺利完成。[结果]经耳内镜检查,确诊各种耳疾病病人336例,并进行对症治疗,仅有1例并发症较为严重余为一过性。慢性化脓性中耳炎术后干耳90%。[结论]熟练掌握术前、术中、术后的护理配合,对检查术的顺利进行起着重要的作用。     

鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死患者的护理

目的 探讨鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死的护理。方法32例（34耳）患者,26耳予耳内镜下死骨刮除术,8耳予乳突根治加耳周带蒂筋膜转移填塞术,手术前后做好心理护理,加强病情观察护理,注重康复指导,观察护理在治疗的辅助作用。结果25耳（73．5％）治愈,创面完全上皮化,无游离死骨形成;6耳（17．7％）好转,创面未完全上皮化,随访无死骨形成;3耳（8．8％）未愈,呈进行性死骨发展,2耳再次手术,仍有耳漏。结论加强鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死患者的护理,对手术及治疗的成功起重要作用,促进患者康复。     

腔内支架治疗喉气管狭窄的护理

目的：探讨腔内支架植入治疗喉气管狭窄患者的护理。方法：喉气管狭窄患者33例，行腔内支架植入术，其中T型管植入15例，合金支架植入18例，加强心理护理、病情观察护理及康复指导，观察护理在治疗的辅助作用。结果：经腔内支架植入治疗喉气管狭窄患者效果良好，治愈28例，好转5例，术后发生支架移位5例，拔管后肉芽生长或疤痕形成再次狭窄7例。结论：加强腔内支架植入治疗喉气管狭窄患者的护理，对治疗的成功起重要作用，并促进患者康复。     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损常见并发症的预防及护理

喉咽腔功能涉及呼吸与吞咽两个方面，切除喉咽部肿瘤往往带来复杂缺损。喉咽癌术后缺损不仅严重影响患者的外观，而且严重影响患者术后的生活质量，修复和重建一个密闭的咽腔是喉咽癌术后缺损患者的迫切需要，也是对耳鼻咽喉头颈外科医生、护士工作的一大挑战。1995年12月-2004年12月，我们对52例咽部恶性肿瘤根治性切除后的患者，用胸大肌肌皮瓣修复喉咽腔缺损，取得了较好的成果。但由于喉咽腔解剖位置关系复杂，用胸大肌肌皮瓣修复喉咽腔缺损手术难度高、创伤大，加上患者病情重，抵抗力差，术后易出现感染、出血、皮瓣部分坏死、咽瘘、取皮区切口裂开、患侧肢端血运障碍等并发症，对疾病的康复极为不利。近年来，我科不断探讨总结经验，使并发症的发生逐渐减少，收到了良好的效果，现报道如下。     

弥凝诱发癫痫1例

患者,女,65岁。2001年6月11日于局麻+神经安定麻下行双侧甲状腺次全切除术,术程顺利。术后予强力阿莫仙1.2g,2次/d和O.9％NaCl 100ml+弥凝16μg,1次/d,静脉滴注。术后第1天23:00患者出现全身抽搐,伴口吐白沫、神志模糊等癫痫症状,持续3 min,血压140/70 mmHg,脉搏84次/min,予吸氧后症状渐缓解。即复急诊生化结果示低钠(122.3 mmol/L)、低氯(88.8 mmol/L)。治疗上先停用弥凝;予吸氧;O.9％NaCl 250ml及10％KCl 10ml静脉滴注补充电解质;10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,地西泮5 mg肌肉注射镇静解痉等措施对症治疗。经处理后患者未再抽搐,复查生化结果示各项生化指标(钠、氯等)正常。发作后患者脑电图检查结果示轻度不正常脑电图,结合病情,考虑存在继发性癫痫。6月28日患者伤口愈合良好出院。     

Nd:YAP激光治疗甲状腺术后双声带麻痹的护理

目的 探讨Nd:YAP激光于支撑喉镜下行杓状软骨切除术治疗双声带外展麻痹的护理方法.方法 回顾2003年3-12月我科采用该手术方法治疗6例甲状腺术后双声带麻痹患者的护理过程.结果 6例手术后4周拔管,术后无误吸及肉芽产生,保留发音功能.结论 该手术护理关键在于加强患者心理护理、气管切开护理,防止感染、出血及误咽等并发症.     

先天性外中耳畸形患者听力重建与同步MEDPOR耳廓再造术的护理

目的 了解护士在临床中应用掌上电脑（PDA）的情况，为进一步推广使用提供依据。方法 采用自制的调查问卷，对应用PDA科室的41名护士进行问卷调查。结果 80．5％护士喜欢应用PDA，认为操作简单，能提高工作效率、节约成本、减少护理差错和计费差错；41.5％护士认为PDA应用中存在一些问题；92．7％护士认为PDA会很快在临床普及使用等。结论 绝大多数护士对应用PDA持赞成态度，但目前PDA的临床应用较为局限，其功能有待于进一步开发和完善。