综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

C3～C5脊索瘤切除后钛网固定1例报告

患者男,51岁。颈前不适半年,伴吞咽困难,左肩疼痛,不能平卧,影响睡眠和劳动3个月。查体:颈部活动受限,颈段气管前突,其后方两侧扪及固定性肿物,质硬,轻压痛。四肢感觉、肌力、反射未发现异常。左上肢上举时肩背疼痛。颈椎Ｘ线片及ＣＴ提示:Ｃ3～Ｃ5椎体前1/2至2/3均破坏,边缘不清,Ｃ3前滑脱Ⅰ度,椎体前部有软组织肿物影,边界较清楚,肿物内密度不均。食道、气管和甲状腺均受压前移(图1、2)。诊断为Ｃ3～Ｃ5脊索瘤。于1999年1月15日全麻下行肿瘤切除术。采用颈前两侧斜切口,充分显露肿瘤,大小为7×5×4ｃｍ,快速切除其软组织部分,然后利用刮匙…     

Stefee手术治疗腰椎滑脱14例报告

Ｓｔｅｆｅ手术治疗腰椎滑脱１４例报告柯楚群司徒良梁寒洁许知光林英权何伟东梁观宝作者自１９９０年１月～１９９６年１２月应用Ｓｔｅｆｅｅ手术治疗腰椎滑脱１４例，效果满意，报告如下。１临床资料１１一般资料本组共１４例，男６例，女８例。年龄最大５８岁，最小...     

基于CT的骨盆前环断层的解剖学研究及临床实践

目的 探索骨盆前环常用断层的解剖学特点,为临床骨盆疾患的治疗提供参考。方法 选取2017年1月~2021年3月在我院行骨盆CT检查的患者图像资料107例,其中男性53例,女性54例。分别测量髂前上棘后方2 cm、4.5 cm横断面处左右两侧最大的直线深度、通道的宽度、最小倾斜角度及髂嵴间的距离,测量髂前下棘横断面处左右两侧最大的直线深度及其倾斜角度、通道的宽度、最小倾斜角度、髂前下棘间的距离,比较男、女两组之间的差别。结果 男、女两组在髂前上棘后2 cm处最大直线深度、通道的宽度、最小倾斜角度之间的差异无统计学意义（P>0.05）,而在髂嵴间的距离在男、女两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。男、女两组在髂前上棘后4.5 cm处最大的直线深度、通道的宽度、最小倾斜角度、髂嵴间的距离之间的差异有统计学意义（P<0.05）。男、女两组在髂前下棘处最大直线深度、通道的宽度之间的差异有统计学意义（P<0.05）,而在获取最大深度时的倾斜角度、最小倾斜角度和髂前下棘间的距离之间的差异无统计学意义（P>0.05）。左、右两侧之间各参数的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 了解骨盆前环常用断层的解剖学特点,可提高临床操作的安全性,减少并发症的发生。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析自1996年1月至2004年1月收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者23例的临床疗效。结果 保守治疗脊髓功能恢复程度低，而手术治疗患者脊髓功能恢复程度较高。结论 手术治疗效果明显优于保守治疗，无骨折脱位型颈脊髓损伤如合并一定的病理基础应尽早手术。     

磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成

目的：评价磁治疗带预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：48例接受髋膝周围手术的患者随机分为2组，预防组术后应用磁治疗带治疗，对照组不采用任何预防措施，术后4－7d行患侧静脉造影，了解深静脉血栓的发生情况。结果：对照组中8例发生DVT占33．3％，预防组中1例占4．2％。2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：磁治疗带能安全，有效地预防髋膝关节及其周围手术后下肢深静脉血栓形成。     

合并皮肤小伤口的下肢主干动脉损伤

合并皮肤小伤口的下肢主干动脉损伤许知光梁观宝合并体表小伤口的主干动脉损伤大都因首诊时无活动性出血、无休克、肢端动脉搏动正常而易被忽视．笔者自１９９４年以来收治６例皮肤伤口在１ｃｍ以内、血管伤口为１／２～２／３周径的动脉损伤，均进行血管修复．现报告如下...     

骨水泥固定桡骨远端不稳定性骨折的生物力学研究

目的：研究骨水泥髓腔内充填固定桡骨远端不稳定性骨折的可靠性。方法：用成人桡骨标本8根,先后制成桡骨远端骨折（AO：CI型）克氏针固定模型和骨水泥固定模型,分别在ZWD－10生物力学试验机上纵向加载,测试抗压强度,同时用非接触引伸测量系统收集图像数据,结果：骨水泥且平均抗压强度为克氏针组的27倍,P＜0．01,有显著差异,结论：骨水泥充填固定桡骨远端不稳定性骨折的抗压强度优于克氏针固定。     

骨水泥固定治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨骨水泥充填固定老年人桡骨远端不稳定性骨折的临床价值。方法：采用切开复位，骨水泥髓腔内充填固定，术后不作任何外固定，早期功能锻炼的方法治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折10例。结果：平均随访11个月，按Dienst功能评估标准：优8例，良2例，X线片见骨折 移位得到较满意矫正，骨折愈合良好，无骨不愈合或骨缺血性坏死。结论：骨水泥充填固定法是治疗各种类型老年人桡骨远端不稳定性骨折的方法之一。