精神科患者的心理护理

2009-01-01-2009-12-31入住大连市第七人民医院八疗科一级护理患者700例,患者新入院的时候有的不安心住院,有拒食、拒药、冲动行为,有的表现为消极悲观,经过系统的心理护理,病区的患者都能顺利地配合医生完成治疗,并且做到文明相处,未发生意外伤害事件,一级护理时间缩短。护理体会     

急性肾衰竭患者血清胆碱酯酶变化的意义

目的通过观察急性肾衰竭（ARF）患者血清胆碱酯酶（CHE）的变化，探讨血清CHE与ARF预后的关系，并分析其临床意义。方法将68例ARF患者分为存活组（A组）及死亡组（B组），检测其治疗前后血清CHE，并与40例肾功能正常的原发肾小球疾病患者（M组）和30例健康体检者（N组）比较。结果A组和B组患者血清CHE均较M组和N组降低；而M组与N组间无显著性差异；A组患者治疗后血清CHE恢复，与治疗前CHE相比差异有统计学意义；B组患者治疗后血清CHE持续降低。结论血清CHE可作为ARF的检测物之一，对ARF患者的病情监测和预后判断具有重要的临床意义。     

替米沙坦治疗糖尿病合并轻度高血压疗效观察

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），目前作为一线降压药物，在大型医院使用已日益广泛，但在基层医院使用还较少，使用经验尚缺乏。我院于2006年开始使用国产替米沙坦治疗糖尿病合并轻度高血压，取得良好的疗效，现将结果报告如下。     

不同剂量氢氯噻嗪治疗糖尿病合并轻度高血压效果观察

利尿剂作为一线降压药经济实惠，深受广大医务工作者的重视，但由于它有抑制胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗、升高空腹血糖、降低糖耐量和影响脂质代谢等副作用。对糖尿病合并高血压患者是否能使用利尿剂降压治疗一直存在较多争议，本院采用氢氯噻嗪12．5mg／日和25mg／日两种剂量用于糖尿病合并轻度高血压的治疗取得良好的效果，现将结果报告如下。     

低能量He—Ne激光血管内照射对血液流变学及血脂的影响

为探索低能量He-Ne激光血管内照射（ILIB）疗法对血液流变学及血脂的影响，于温泉县各民族中随机抽取30名住院或门诊病人作为研究对象，行ILIB疗法，疗程前后化验血液流变学及血脂对照比较。研究结果表明，行ILIB前后血液流变学及血脂有显性差异。具体表现为，治疗后低切粘度非常显低于治疗前（P＜0．01），高切粘度治疗后显降低（P＜0．05）；血浆比粘度治疗后非常显降低（P＜0．01）；红细胞压积治疗后非常显低于治疗前（P＜0．01）；血清总胆固醇治疗后显降低（P＜0．05）；甘油三酯治疗后显低于治疗前（P＜0．05）。因此，ILIB疗法对改善血液流变学，降低血脂，预防和治疗心脑血管疾病的发生和发展，提供了比较理想的治疗方法。     

脂联素受体1基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的研究西安地区汉族人群中脂联素受体1（AdipoR1）的两个单核苷酸多态性（SNP）位点与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用突变特异性扩增系统（ARMS）结合测序方法对西安地区100例T2DM患者（T2DM组）及84名正常对照者（NC组）AdipoRl基因的两个SNP位点进行分析。结果（1）AdipoR1基因SNP-106A／G、SNP 5843A／G在DM组与NC组间基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义。（2）AdipoR1基因5843G／G型T2DM患者的诊断年龄明显早于A／A型＋A／G型。结论在西安地区的汉族人群中，AdipoR1基因-106A／G、5843A／G的单个核苷酸多态性可能与T2DM的发病无关。携带5843G／G基因型的T2DM患者发病年龄较早。     

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效对比

目的:对比观察在股骨近端骨折患者中给予动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效.方法:对2015年9月-2016年9月我院骨科收治140例股骨近端骨折患者进行观察,采用随机分组法分为观察组、对照组各70例,观察组给予PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,随访3月,观察两组手术效果.结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症均低于对照组(P<0.05)结论:DHS、PFNA都是临床治疗股骨近端骨折的常用方法,相较于DHS手术,PFNA手术的创伤性更小,术后并发症少.     

左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效, 及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（SIL 2R）的影响。方法 选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组, 每组各43例, 对照组予以血液透析治疗, 研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗, 两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R及安全性。结果 研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义（P＜005）。治疗前, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R比较差异无统计学意义（P＞005）；治疗后, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升, 研究组显著高于对照组, 两组CD8+、SIL 2R均较治疗前降低, 研究组明显低于对照组, 差异均有统计学意义（P＜005）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者, 能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群, 降低SIL 2R浓度，疗效及安全性好。     

腹膜透析患者血清铁调素-25与铁代谢的相关性研究

目的 研究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清铁调素-25(Hepeidin-25)水平与铁代谢状态及残余肾功能等之间的关系.方法 选择病情稳定且接受6个月以上CAPD治疗的患者70例作为CAPD组;体检中心40例健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清Hepcidin-25水平,同时检测受试者血清铁、铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血生化,血常规,估算肾小球滤过率(eGFR).Pearson法分析Hepeidin-25与其他临床指标的相关性.结果 与对照组相比,CAPD组患者血红蛋白(Hb)及eGFR降低;血肌酐,尿素及全段甲状旁腺激素升高,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.00l).CAPD组的血清铁、TRF、TIBC明显降低,Fer和Hepcidin-25明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.001).Pearson相关分析结果显示,CAPD组血清Hepcidin-25水平与Fer呈正相关(r=0.531,P＜0.05);与Hb及eGFR呈负相关(r＝-0.675、-0.543,P＜0.05).结论 CAPD患者血清Hepeidin-25水平升高,与机体残余肾功能、贫血状态有关.     

老年肾脏病患者经皮肾穿刺活检术的安全性评估

目的探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针(MN1820)行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果 (1)全部患者均取到肾小球,两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异(P>0.05)。(2)无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿,老年组和对照组比较均无明显差异(P>0.05)。肾周血肿主要是小血肿,发生时间主要在24h内,肉眼血尿的发生时间主要在8h内。(3)穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素,取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者,充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。