保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染

目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。     

不合格中药材质量情况分析

我们在工作中对药用中药材进行了检验检测，结果有的中药材掺假，有的掺有非药用部位，有的掺有非药用品种，有的为不同品种相互混淆，有的是地方可用品种混淆药用，有的使用一些性状相似或相近的品种相互混用等等。不合格中药材质量情况阐述如下。     

喝茶：养心求趣

喝茶的人，如今越来越多。     

幸亏还有记忆

幸 亏还有记忆。假如连记忆都 没有了,过去经历的许多事 情,还能留下多少痕迹吗?在政治运动像捣蒜似的年月,日记、照片、信件这些纯隐私的东西,随时都有可能被抄被查成为“证据”,左右着一个人的命运。因此,大凡渴望平安过日子的人,运动一来宁可含泪毁弃掉,也不愿意保存下来招惹是非。其实这只是一厢情愿,麻烦照样有,命运并没有因为无“痕”而好转,失去的倒是珍贵的生活记录。现在想起来还真的有点惋惜呢!幸 亏还有记忆。假如连记忆都 从此不再写日记,即使真的有牢骚想 生活平顺的人,就一定是个平日有心 没有了,过去经历的许多事 骂街…     

色谱法纯化抗体研究进展

近年来,越来越多的抗体被用于疾病的诊断与治疗,已占据生物药品市场的20%,对抗体的大量需求就要求我们对新的抗体纯化策略进行探索。在过去的几十年里,学术界和产业上的进步共同推动了抗体分离纯化技术的发展,色谱法已经成为抗体分离纯化的一个重要方法,并将继续在抗体纯化领域发挥重要作用。文章对当前的色谱法纯化抗体的技术及其应用进行了一个简要的综述。     

累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位的临床特征及预防

目的:探索累及骨盆Ⅱ区肿瘤切除重建术后脱位方向、脱位时间等临床特征,并尝试提出术中及术后预防措施。方法:回顾并分析2011年3月至2021年3月122例累及骨盆Ⅱ区切除重建术患者,骨盆Ⅱ区32例,骨盆Ⅰ+Ⅱ区31例,骨盆Ⅱ+Ⅲ区40例,骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区19例;122例中发生术后脱位17例。男73例,女49例;年龄平均为...     

巨大骶骨骨巨细胞瘤患者MDT诊治报道

本文介绍1例巨大骶骨骨巨细胞瘤患者的多学科诊治过程.患者男性,24岁,因大便困难4个月,加重伴小便困难1周收治入院.骨盆影像学检查提示骶3以下椎体椎前巨大囊实性肿块,大小约16.1 cm×11.5 cm×15.4 cm,行病灶CT引导下穿刺活检病理报告示骶骨巨细胞瘤.临床分期为CampanacciⅢ期,初诊时骶骨肿瘤巨大,无法通过一期手术进行切除.经过多学科讨论后患者接受血管外科多次骶骨肿瘤血管栓塞术,在全麻下行腹主动脉球囊阻断下前后联合入路骶骨肿瘤切除内固定术,最终实现前后路的肿瘤切除.1年后开始行局部放疗,方案为设骶骨瘤区按D95包计划靶区(planning target volume,PTV)6 MV-X线DT45 Gy/ 24 F适形放疗.放疗24次.随访至术后26个月,患者KPS评分从术前的60分提高至90分,大小便功能基本正常,双下肢活动正常,日常生活基本满意.骨肿瘤(尤其是巨大的骶骨肿瘤)的多学科诊治具有重要意义,多学科诊治团队需常态化和专业化以实现患者的最大获益.     

腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张患者生活质量和机体免疫指标的影响

目的 探讨采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张(GSVV)患者进行治疗的效果。方法 选择2020年1月至2022年8月在河北医科大学第二医院接受治疗的90例GSVV患者,在保证组间基线特征可比的基础上,按随机数字表法分为对照组45例(采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)和观察组45例(采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术治疗)。两组患者术后均随访1年,比较两组患者手术及康复相关指标,术前、术后6个月、术后1年的生活质量、静脉临床危重程度,术前、术后7 d的炎症及免疫指标及并发症发生情况。结果 与对照组患者比较,观察组患者术中出血量更少,手术、术后住院及小腿麻木消失的时间均更短(P<0.05)。两组患者慢性静脉功能不全问卷评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。两组患者静脉临床危重程度评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。对照组血清炎性因子水平随着随访时间的推移而逐渐升高,且术后7 d与对照组比较,观察组更低;对照组患者血清CD4^+<...     

48例无张力疝修补术的护理体会

目的：总结无张力疝修补手术治疗腹壁疝的护理方法。方法：回顾分析48例腹壁疝患者采用人工平状网片治疗及护理的资料。结果：患者术后恢复顺利，未发生与护理有关的并发症。结论：充分做好术前准备，加强术后病情观察及康复指导．有效地提高了手术的成功率。     

参芪扶正注射液姑息治疗非小细胞肺癌晚期气虚型效果分析

目的:分析非小细胞肺癌晚期气虚患者使用参芪扶正注射液对其姑息治疗的临床效果影响。方法:选取我院2015年8月～2018年8月收治的非小细胞肺癌晚期气虚患者124例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组接受姑息治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。观察两组治疗前后血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及日常生活质量、气虚乏力评分变化。结果:治疗前,两组血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及Kamofsky评分、BFI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BFI评分及血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均低于对照组,Kamofsky评分高于对照组(P0.05)。结论:在对非小细胞肺癌晚期气虚患者姑息治疗的基础上,予以参芪扶正注射液辅助治疗,有助于提高患者日常生活质量,改善血清CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,缓解气虚乏力症状,提高日常生活质量,值得临床推广应用。