局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

30例高血压患者拔牙的效果观察

近年 ,中老年高血压患者比例呈逐年上升趋势 ,这部分患者在拔牙过程中易发生心率加快、血压波动大等不良反应。因此 ,临床拔牙过程中 ,我们根据患者病情采用直接拔除和术前药物控制相结合的办法 ,既简化了诊治程序又保证了患者安全。现将近年临床体会汇报如下。1　高血压患者收缩压小于 2 1ｋＰａ、舒张压小于 16ｋＰａ心功能良好者 ,可直接施以拔除术资料 :通过 31名高血压患者术前、术后对比 ,共拔牙 38颗 ,均在 2 5分钟内完成。其中 ,慢性根尖周炎 17颗、急性慢性牙髓炎 12颗、阻生或废用牙 2颗 ,牙周炎 (牙松动 ) 7颗。结果 :拔牙基本顺…     

不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较

哮喘急性发作时 ,要以最快的速度解除痉挛 ,解决低氧血症 ,恢复正常生理功能。此时以短效、快速的吸入型 β2 受体激动剂为首选。吸入疗法平喘可以使药物直接进入肺 ,快速发挥疗效 ,已越来越多地被医生和患者所接受 ,但吸入装置有多种 ,病人对各种装置的依从性有较大差异 ,操作繁简程度也有所不同。为寻求不同病情下合适的给药装置 ,我们观察了支气管哮喘病人不同吸入装置单次给药的作用。分别应用计算剂量吸入器 (MDI)、MDI+储雾罐、干粉吸入、喷射雾化吸入四种方式 ,让支气管哮喘急性发作患者吸入 ,进行效能比较 ,观察其不良反应。1　…     

芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究

目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效.方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg,两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率CT(HRCT)及肺功能变化.结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺HRCT和肺功能改善率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.     

胸腺肽α1在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

2001年1月～2004年5月，我们应用胸腺肽α1（Tα1）辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者69例，取得满意效果。现报告如下。     

发热、肺部多发片状阴影、急性肾功能衰竭

病历摘要 患者女,61岁,两月前无明显诱因发热,体温37.5～38.5 ℃,伴流涕、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,无盗汗、乏力,在当地医院按"上呼吸道感染"给予新福欣1.5 g,3次/d,治疗7 d无明显好转,体温升至39 ℃,应用地塞米松5 mg后体温正常,2 d后仍有发热,伴全身乏力、头疼、胸闷、咳嗽,咳白色黏痰,予抗痨药物(异烟肼0.3 g,利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g肌注,1次/d)及恒奥静滴等治疗8 d无好转.     

慢性肺心病降钙素基因相关肽内皮素心钠素的表达及其临床意义

目的 :探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)内皮素 (ET)心钠素 (ANP)在慢性阻塞性肺疾病肺心病病理生理过程所起的作用、临床意义及其相互关系。方法 :应用放射免疫方法测定单纯慢性支气管炎(A组 ) 2 1例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 (B组 ) 2 7例 ,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并肺心病 (PHD)(C组 ) 3 2例及健康对照组 (D组 ) 2 4例CGRP、ET及ANP水平 ,同步测定动脉血气及第一秒用力呼气容积占预计值的百分比数 (FEV1 %P)。结果 :1 各指标变化 ( 1)CGRPB、C组急性期、稳定期均低于对照组 ,且急性期均低于稳定期 ;C组各期相应的低于B组 ,A组急性期、稳定期与对照组无明显差异 ;( 2 )ETA组急性期及B、C组急性期、稳定期均高于对照组 ,各自组急性期均高于稳定期 ,除A组稳定期降至正常外 ,B、C组稳定期均高于对照组 ,且C组各期相应的高于B组 ;( 3 )ANPB组急性期及C组急性期、稳定期均高于对照组 ,C组急性期明显高于B组急性期 ,B、C组急性期明显高于各自稳定期。 2 直线相关分析结果 :CGRP与PaO2 呈非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 、ANP呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ,与ET呈非常显著负相关 (P <0 0 1) ;ET与ANP非常显著正相关 (P <0 0 1) ,与PaCO2 正相关 (P <0 0 5 ) ,与PaO2 、FEV1 %P非常显著负相关 (P     

粟粒型肺结核延误诊治16个月1例报告

患者男,22岁,入院前16个月因间断发热、咳嗽、咳血在当地医院疑诊为急性粟粒型肺结核,试予抗结核系统治疗3个月无好转,改用大量抗生素、激素治疗仍无效,再继用抗结核治疗,病情加重1个月而转来我院。查体:T39℃,P108次/min,R30次/min,Bp15/10kPa。贫血貌。右肺呼吸音粗,无干湿罗音,左肺叩鼓音,呼吸音低,语音传     

中西医结合治疗526例蛇咬伤的护理体会

目的 探讨蛇咬伤中西医结合治疗的护理措施.方法 回顾对526例蛇咬伤临床护理.结果 526例患者除4例中途退院,其余均痊愈出院.结论 早期采用中西医结合治疗,同时做好治疗过程中的每个护理环节,是提高蛇咬伤治愈率的关键.     

5-氮-2''-脱氧胞苷和曲古抑菌素A对子宫内膜腺癌细胞的抑制作用

目的:研究去甲基化制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)在体内外对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞的抑制作用.方法:以5-Aza-CdR和TSA单独或联合作用Ishikawa细胞,锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡和分析细胞周期,Western blotting检测肿瘤细胞凋亡信号通路中caspase- 8活化及多聚ADP核糖聚合酶(PARP)裂解情况.建立裸鼠Ishikawa细胞移植瘤模型,观察两抑制剂作用下的移植成瘤率、肿瘤的体积和重量.结果:5-Aza-CdR和 TSA对Ishikawa细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量、时间依赖性;两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.05).5-Aza-CdR或TSA均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞的凋亡率更高(P<0.05); 5-Aza-CdR和TSA联合应用使细胞发生明显的G1期阻滞;5-Aza-CdR和 TSA诱导了caspase-8活化及PARP裂解.荷瘤小鼠予5-Aza-CdR和 TSA治疗后移植瘤生长速度减慢,移植瘤体积和重量明显减少.结论:5-Aza-CdR与TSA能抑制Ishikawa肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡,两者联合作用时强度明显增加;其机制与两制剂诱导caspase-8活化及PARP裂解有关.