局限高危前列腺癌患者接受全雄激素阻断联合近距离治疗后的PSA变化模式与其生存预后的临床关联分析

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法:回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断(MAB)联合近距离治疗的PCa患者的临床资料,从PSA变化规律入手,初步分析患者生存预后的影响因素。结果:患者中位生存时间81(15~144)个月,1、3、5年生存率分别为91.23%、78.07%和68.42%。单因素分析显示:基线PSA水平、PSA最低值、PSA下降时间、PSA倍增时间以及PSA缓解幅度均是可能影响生存预后的临床因素。多因素分析显示:PSA最低值、PSA下降时间以及PSA缓解幅度是独立的预后因素,并分别提高了患者远期生存可能1.7、3.3和6.8倍。结论:局限高危PCa患者在接受MAB联合近距离治疗后,其PSA能否降至1μg/L以下、能否在3个月之内降至最低值,以及PSA最大缓解幅度能否达到96%等因素均是影响患者预后的独立风险因素。     

氮质血症期肾癌患者接受腹腔镜肾部分切除术后的肾功能转归

目的总结氮质血症期肾癌(RCC)患者接受腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素。方法回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及总肾小球滤过率(GFR)的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素。结果所有患者的年龄范围在54~76岁之间,中位年龄64岁。术后1年内,全组患者中共5例患者(19.2%)的肾功能进入了衰竭期,3例患者(11.5%)接受了血液透析治疗。术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5%和58.5%,而总GFR则减少了32.5%。单因素分析显示:肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素。多因素分析显示:肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素。结论是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素。     

支气管胆瘘11例临床分析

支气管胆瘘在临床上极为少见。它是由各种原因引起的肝脓肿或膈下脓肿的严重并发症。其病理变化复杂,常影响多个器官和系统,病情严重,处理比较困难,死亡率高。本院近15年间共收治11例。现将临床病因病理及治疗原则作一初步分析。临床资料一、一般资料本组男7例,女4例;年龄最小24岁,最大51岁,其中30～40岁5例;11例都有胆病史,最长11年,最短21天;有胆道手术史者7例,其中2次者5例、1次者2例;2例为单纯性细菌性肝脓肿,9例为胆石症继发感染。     

胆系感染辨证分型与病理改变关系的探讨

胆系感染辨证分型与病理改变关系的探讨同济医科大学附属同济医院（４３００３０）官纯寿，林云华，潘恪如关键词胆系感染，辨证分型，病理资料及方法一、一般资料：本组病例均为本科临床诊断及手术证实为胆系感染的住院病人。６０例中男２２例、女３８例。年龄：Ｍ３０岁...     

自拟强肝健脾方对乙型肝炎肝纤维化的临床作用观察

目的探讨强肝健脾方对乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规给予核苷类抗病毒药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强肝健脾方治疗,疗程均为3个月。2组治疗前后观察临床症状、体征,检测肝功能指标、肝纤维化指标,检查影像学分级变化,并进行综合疗效评价。结果治疗组综合疗效、肝功能指标、肝纤维化指标及影像学疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论强肝健脾方可有效治疗乙型肝炎肝纤维化,主要表现在改善肝功能、改善肝纤维化指标水平以及改善肝脏影像学变化。     

非那雄胺对抗栓治疗的良性前列腺增生患者继发肉眼血尿治疗的研究

目的:探讨非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发肉眼血尿的治疗。方法:2006年9月～2007年2月明确诊断为BPH继发肉眼血尿的患者105例,分为抗栓组(81例)和对照组(24例)。抗栓组采用抗栓治疗联合非那雄胺,对照组仅采用非那雄胺治疗,随访6个月比较血尿的治疗结果。结果:抗栓组肉眼血尿完全消失52例(64.2%),血尿消失平均时间3.9周(1～6周);血尿较治疗前减轻者12例(14.8%)。对照组肉眼血尿完全消失16例(66.7%),平均时间3.2周(1～5周);血尿较治疗前减轻者4例(16.7%)。抗栓组肉眼血尿消失的平均时间长于对照组(P<0.05),两组之间在血尿治愈率(血尿消失)和有效率(血尿消失+血尿减轻)方面无显著差异,服用不同种类抗栓药物的患者间血尿治愈率无显著差异。结论:对于使用抗栓药物治疗的BPH患者继发肉眼血尿,口服非那雄胺是一种有效的治疗方法,治愈率和有效率与未抗栓治疗组接近,但治愈血尿所用的时间略长。     

中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染中的初步应用

目的 探讨中性粒细胞VCS参数在诊断急性细菌感染中的应用价值.方法 利用Beckman Coulter LH-750全自动血细胞分析仪对105例急性细菌感染患者的血样和50例成年健康对照者,外周血中性粒细胞平均体积(MNV),平均高频传导(MNC),平均激光散射(MNS)的参数,综合传统的白细胞总数,中性粒细胞的百分比...     

上尿路罕见肿瘤2例报告及文献复习

目的：探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后。方法：回顾性分析2007年2月和12月收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌患者各1例的临床资料,并结合文献进行总结。结果：2例患者术前未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移。结论：同时同侧‘肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与移行细胞癌等常见肿瘤相鉴别,从而选择恰当的治疗方式。预后有待进一步随访。     

非甾体类抗炎剂致上消化道溃疡的临床特点

[目的]研究非甾体类抗炎剂（NSAIDs）相关胃、十二指肠溃疡的临床特点。[方法]统计2001年1月～2006年1月消化病专家门诊及住院患者的临床资料。根据胃镜检查前1周内有无服用NSAIDs史，将138例患者分为A（服NSAIDs，41例）、B（未服NSAIDs，97例）组，对2组患者的临床症状、胃镜、活检结果进行比较。[结果]饱胀、烧心、恶心、腹痛4项主症中前3项A组均高于B组，但腹痛B组高于A组（P〈0．05）。A组中胃溃疡（GID占80．5％（多发性为24．4％），十二指肠球部溃疡（DID为19．5％（多发性4．9％）；B组分别为48．5％（12．4％）、51．5％（11．3％）。活动性溃疡A组占63．4％，溃疡灶〈10mm占80．5％；B组分别为42．3％、62．9％，2组间比较P〈0．01。幽门螺杆菌检出率A组63．4％，B组81．3％，B组明显高于A组（P〈0．05）。[结论]提高临床医师对NSAIDs相关溃疡临床特点的认识，加强对必须服用NSAIDs者的防治及医学指导，尽量减少其不良反应。