导道滑脱风险跟踪评估监控流程的设计及应用

目的规范预防导管滑脱管理,降低非计划拔管发生率。方法制定导管滑脱风险评估监控表和导管滑脱风险跟踪评估监控流程,将导管滑脱风险评估监控表和跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。结果实施后高危拔管患者非计划拔管发生率显著低于实施前(P0.05)。结论实施导管滑脱风险跟踪评估监控流程,能降低非计划拔管发生率。     

预防接种信息系统在儿童预防接种中的应用

目的探讨社区卫生服务中心运用预防接种信息系统的路径管理对提高儿童预防接种率的作用。方法 2013年起,在武汉市普爱医院常青社区卫生服务中心建立预防接种管理路径,并依据路径开展接种前、接种中和接种后护理措施,以2012年全年接种数据为实施前,以2013年全年接种数据为实施后,在儿童预防接种信息系统中开展数据录入和延期接种儿童的筛查,并对其开展电话、电子邮件和上门随访宣教等方式的提醒。将护理管理、数据管理、随访提醒和健康教育等多种方法在社区预防接种工作中综合运用。结果实施前后比较,1类疫苗接种率均有不同程度的提高,其中3项加强免疫剂次接种数据前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用预防接种信息系统能及时了解社区儿童预防接种情况,综合管理能有效提高儿童的预防接种率。     

科室无陪护护理模式及成效探讨

目的探讨科室无陪护护理模式及效果。方法分级配备护理人员,改善科室硬件设施,使用新收费政策,落实分级护理及生活护理等措施,实现患者住院期间无陪护。结果实施前后比较,患者满意度提高,院内感染率(呼吸道感染率)下降。基础护理合格率、危重与一级病人护理合格率、健康教育合格率、护理文件书写合格率和专科护理合格率呈上升趋势。结论该模式加强了患者的护理服务,创造了更好的社会效益和经济效益。     

头皮针穿刺Foley尿管拔管法

前列腺增生、尿道狭窄、尿道损伤等患者需留置导尿管,因长期、间歇夹管,使其气囊通道受压,影响通畅甚至形成闭锁, 导致气囊内气体或液体无法排出,尿管拔除困难。为此,我院外科门诊采用头皮针穿刺法对32例Folly尿管拔除困难的患者 进行处理,成功率达100%,现介绍如下。 　　方法:首先在距尿道口3～6cm处(距夹管处3～5cm)的外露尿管上方,用无菌棉签蘸1%活力碘消毒约1～2cm。用7 号头皮针在靠近尿管气囊通道侧20～30°进行穿刺,针头斜面插入尿管后即平行进针少许,接30ml注射器抽吸囊内气体或液 体(10～15ml),抽毕拔除头皮针即可轻轻拔除尿…     

高血压病人与正常血压者昼夜血压节律观察

本文对 64例Ⅱ、Ⅲ期高血压病人及 5 1例非高血压者进行 2 4ｈ动态血压监测和分析 ,探讨Ⅱ、Ⅲ期高血压病人昼夜血压节律。1　对象与方法1 1　对象　 64例高血压病人选自Ⅱ、Ⅲ期高血压病人 ,年龄 3 4～ 82岁 ;男 42例 ,女 2 2例。 5 1例非高血压病人选自无高血压及心脏病的相对健康者 ,年龄 3 1～ 86岁 ;男 3 2例 ,女19例。1 2　方法　采用ＴＭ 2 42 0型无创性携带式 2 4ｈ动态血压监测仪 ,自动充气测量 ,记录并贮存数据 (包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率 )。日间 (7:0 0～ 2 2 :0 0 )每 3 0ｍｉｎ测量1次 ,夜间 (2 2 :0 0～ 7:0 0 )…     

基于预防接种信息系统的路径管理对儿童预防接种率的影响

目的 探讨社区医院借助于预防接种信息系统实施的路径管理对提高儿童预防接种率的作用。方法 建立预防接种管理路径,并依据路径开展接种前、接种中和接种后护理措施,在儿童预防接种信息系统中开展数据录入和延期接种儿童的筛查,并对其开展电话、电子邮件和上门随访宣教等方式的提醒。将护理管理、数据管理、随访提醒和健康教育等多种方法在社区预防接种工作中综合运用。结果 实施前后比较,11剂次一类疫苗接种率均有不同程度的提高,其中三项加强免疫剂次接种数据差异具有统计学意义（P＜0.05） 结论 基于预防接种信息系统的路径管理能有效提高儿童预防接种率。     

学习与成长指标纳入护理绩效考核的管理实践

目的探讨将学习与成长指标纳入到医院护理绩效考核体系中对护士参与科研和继续教育的影响。方法采用历史对照设计,在原有考核护士工作数量、质量和中夜班补贴的护理绩效考核体系中加入有关护士学习成长相关指标和岗位系数等核算方式,每月绩效考核小组依据护士绩效得分情况分配绩效工资。选取4个科室运行该绩效考核体系1年后进行评价。结果实施后,护士发表论文、主持讲课、参加竞赛、参加继续学历教育、完成年度继续教育学分、申报省市级医学继续教育项目的比例显著高于实施前(P 0. 05,P 0. 01)。结论将学习与成长指标纳入护理绩效考核体系,能激发护士参与护理科研和继续教育的热情。     

平衡记分卡在科室护士年终考核中的应用

目的探讨科学有效的科室护士年终考核方法。方法建立患者满意、护理质量与能力、个人学习与发展、财务指标4个维度量化考核指标。年终统计护士个人分数并排序,以此完成护士年终考核。结果患者满意度从2007年92.3%提高至94.5%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);科室护理差错、质量检查不合格、护理记录缺陷、护理责任事故的发生分别从2007年13、20、25、1起降至2009年5、11、10、0起;实施后科室护士主持院内大讲课人数显著高于实施前(P<0.01),发表论文、参加竞赛、三基考试合格人数有所上升。结论平衡记分卡的四维评价体系明确了全体护士的工作目标,调动了护士工作的主观能动性,增强了日常护理工作的竞争意识和责任意识,提高了患者满意度和护士的业务水平。     

利用3DMAX和数码摄像头技术实现颅骨的三维重建

目的 探讨3DMAX和数码摄像头在颅骨三维图形重建中的应用。方法 使用奔腾4电脑和数码摄像头，拍摄颅骨表面的多角度二维图像，在3DMAX中使用十字线框建模和贴图处理实现颅骨的三维重建。结果 所建三维图像能任意角度旋转，可与二维形态图像相互参照演示，特殊部位能随时插入箭头指示和中文显示。结论 该方法比前期的办法更简便、实用，特别适用于常规医学解剖教学和大形态的组织器官的三维重建。     

冠心病病人心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)作为一种无创性检测方法判断自主神经活性 ,已被国内外大量研究所肯定 ,特别是与某些心血管疾病的预后 ,尤其与猝死率有关。本文通过分析冠心病病人的心率变异性来阐明它们的自主神经活动特点。1　资料与方法1 1　一般资料　正常对照组 :2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;平均年龄 6 5 2 9± 9 6 6岁。经病史、体检、心电图、胸片 ,部分做超声心动图检查排除心血管疾病。急性心肌梗死组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;平均年龄 6 3 71± 10 2 4岁。为急性心肌梗死后 1～ 3周病例。心…