手术治疗镜面右位心合并法乐氏四联症1例

患儿 ,男 ,5岁 ,自幼易感冒 ,紫绀 ,活动后加剧 ,喜蹲踞。查体 :口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,胸骨右缘 2～ 4肋间闻及 4 / 级收缩期杂音伴震颤 ,P2 减弱 ,Sa O2 77%。胸片示肺血少 ,右位心。超声心动图示心脏在右侧胸腔 ,且心房、心室与正常呈镜像位置 ,右室肥厚 ,室间隔缺损 15 m m,主动脉骑跨 4 5 % ,右室流出道狭窄 ,肺动脉瓣环内径 13m m,腹部 B超示左位肝 ,右位脾、胃。心电图 : 导联 P波和 T波倒置 ,QRS波主波向上 ,a VR导联主波向下 ,a VL 导联主波向上 ,胸导联中 V3、V2 、V3R、 V4 R、V5RR波递增。呈不典型右位心图形。　　…     

超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用

目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉,在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值,值得临床推广应用。     

右胸小切口心脏不停跳二尖瓣置换术(附16例报告)

目的：介绍胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置换术。方法：１９９７年３月至１９９８年９月,经腋下及腋前外小切口在浅低温体外循环下行二尖瓣置换术１６例。结果：全组平均体外循环时间为４５．２ｍｉｎ,术后恢复良好,无栓塞、心律失常及脑部并发症,结论：胸部小切口心脏不停跳二尖瓣置术创伤小,恢复快,简便、安全、美容效果好。     

不需房间隔穿刺行经皮球囊二尖瓣成形术36例

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰｅｒｃｕｔａｎｏｅｏｕｓＢａｌｏｏｎＭｉｔｒａｌＶａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ,ＰＢＭＶ）目前是治疗风湿性心脏病——二尖瓣狭窄的首选方法［１］。房间隔穿刺是ＰＢＭＶ的危险步骤。我院１９９６年５月至１９９７年１０月对３６例风湿性心脏...     

瓣膜成形术治疗感染性心内膜炎1例

心脏瓣膜感染性心内膜炎 (IE)的治疗主要包括内科抗感染和外科手术。正确把握内外科间的关系对患者的预后极为重要 ,如何正确把握手术时机及手术方法是决定手术成功与否的关键。我科诊治 1例 ,报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 5岁 ,因反复发热畏寒 5月余入院。在院外住院用“明可欣”、“普立特”抗生素治疗 ,体温第二天即正常 ,无波动 ,用药两周后出院 ,未继续抗生素治疗 ,出院后不久 ,突然出现头痛 ,左侧肢体乏力 ,经头颅 CT检查 ,诊断为“右侧脑梗塞”,同时伴发热 ,再次住院 ,用“环丙沙星”治疗后体温正常 ,三周后出院。此后体…     

PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄157例

目的：观察PBMV疗效，探讨PBMV发症的处理原则，方法：对157例风心病二尖瓣狭窄病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果：完成PBMV154例，术中并发短阵室颤7例，术中及术后并发心包填塞5例，其中2例在导管紧急闭式二尖瓣扩张术，1例转外科择期行闭式二尖瓣扩张术，损伤性二尖瓣关闭不全1例，脾栓塞1例，感染性心内膜炎治疗无效死亡1例。结论：PBMV治疗二尖瓣狭窄近期疗效确切；心包填塞是PBMV常而严重的并发症之一，其处理应根据不同情况采用相应措施，介入治疗消耗品塑料包装的轻微破损未经发现可能是导致手术污染的重要因素。     

经皮用折断式加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，老年人股骨颈骨折占股骨颈骨折总数的９６％以上，且以女性为多见。由于老年人骨质疏松，各器官脏器的功能减退，以及股骨颈特殊的血供方式，给治疗带来很大困难。以往常用皮牵引方法治疗，卧床时间长，易引起各类并发症，给护理带来...     

心包垫片加固连续缝合修补膜周型大室间隔缺损

目的 探讨长条心包垫片加固连续缝合心包补片修补单纯膜周型大室间隔缺损(VSD)的效果.方法 选取2005年5月至2007年5月我院收治的50例凡需补片修补单纯膜周型VSD患者,连续不加选择采用长条形自体心包垫片,5-0滑线全周连续缝合法修补.结果 主动脉阻断时间20～57min,平均(35±23)min,体外循环时间45～76min,平均(59±34)min.28例膜周部偏流出道型VSD患者垂直瓣环切开三尖瓣.术后无一例发生VSD残余漏及Ⅲ度房室传导阻滞.结论 连续缝合修补膜周型VSD操作简便可行,长条心包垫片的应用可有效防止VSD残余漏的发生.     

B超诊断巨大胸主动脉瘤1例

患者 2 9岁 ,男性 ,因打呃 2个月到外院照片拟诊纵膈肿瘤 ,转我院要求手术治疗。入院查体 :血压 13.3/ 3.9k Pa,一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,两肺未见异常。心脏稍大 ,心率90次 / min,律齐 ,心音有力 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻轻度叹气样舒张期杂音 ,周围血管征 (十 )。B超检查示左室扩大 ,长轴切面见主动脉瓣关闭时有缝隙 ,升主动脉逐渐增宽 ,主动脉根部内径 2 .8cm,距主动脉根部 7cm处主动脉内径 3.9cm,因用普通凸阵探头 ,自胸骨柄上方探查显示不清。剑突下探查腹主动脉正常。自背部脊柱左侧探查见一巨大液性暗区 ,大小约 8cm× 2 0 cm,暗…     

肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗的效果观察

对我院2011年2月～2013年2月收治的50例接受肺部手术的患者的临床资料进行回顾性分析。与对照组相比,观察组患者具有较短的开胸、关胸时间,较少的术中出血量、术后引流量,且并发症发生率较低,生存率较高,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部手术患者行腋下垂直小切口治疗具有良好的效果,值得在临床推广。