小儿膀胱过度活动症106例治疗报告

目的探讨小儿膀胱过度活动症的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近5年门诊收治的106例小儿膀胱过度活动症的临床表现、个性化治疗方法及疗效。结果38例学龄前患儿经心理疏导、改变生活习惯等方法治疗,30例治愈,治愈率78．9％。其余76例患儿予口服654．2片,其中58例治愈,治愈率76．3％;另18例加服硝苯吡啶联合治疗,16例治愈,2例好转。总治愈率98．1％。结论小儿膀胱过度活动症治疗应根据个人特点采取个性化治疗方案,治愈后复发率低。     

输尿管镜钬激光碎石术并发症探讨（附242例报告）

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术并发症发生原因及处理措施。方法：回顾分析2007年6月-2009年12月共开展输尿管镜钬激光手术242例,出现并发症共37例,发生率15．3％。其中输尿管黏膜撕裂1倒,予留置双J管;输尿管穿孔并发腹膜炎1例,予开放手术并置管引流;置镜失败13例中11例改开放手术;术后尿路感染16例;结石上移冲入肾孟3例,1例改行经皮肾输尿管镜钬激光碎石术,1例子肾盂内钬激光碎石,另1例留置双J管,行体外震波碎石治疗;结石残留输尿管3例,1例行体外震波碎石治疗,另2例经随访拔除双J管2周后结石自行排出。结果：37例均获治愈,未发生二次并发症。结论：了解输尿管镜钬激光碎石手术并发症的原因,提高操作水平,减少并发症的发生。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例误诊分析

例1,女,24岁。体检发现左肾占位15天。主诉近期消瘦明显,伴乏力,偶有左腰背部胀痛不适。查体：T36．8℃,体型消瘦,全身体表淋巴结无肿大。左肋腰点压痛阳性,左肾区叩痛阳性。尿常规（-）。WBC6．4×10^9／L,RBC3．04×10^12／L,Hb88g/L,BPC399×10^9／L。血白蛋白33．8g/L,球蛋白37g／L。静脉尿路造影（IVU）示左肾下极占位。B超显示：左。肾肿瘤,不排除腰部肌肉受浸润。双肾CT平扫＋增强扫描示左肾占位,考虑肾癌累及腰大肌。初步诊断为左肾肿瘤。     

左精索Burkitt淋巴瘤一例报告

患儿,4岁.发现左侧阴囊包块1个月余.左腹股沟包块20 d于2007年12月入院.1个月前家长无意中发现患儿左侧阴囊包块,10余天后又发现其左侧腹股沟处出现一包块.患儿未感觉患侧阴囊及上方胀痛等不适,病程中每日解稀水样便1～2次,余无明显不适.     

钬激光划线网格碎石联合等离子电切镜外鞘冲石法在大体积膀胱结石中的运用

目的探讨钬激光划线网格碎石联合等离子电切镜外鞘冲石法在大体积膀胱结石治疗中的手术效果。方法收集2018年4月至2020年12月本院收治的38例行经尿道钬激光碎石手术的膀胱单发结石患者的临床资料。根据手术方式不同分为划线网格碎石组(试验组)和传统蚕食碎石组(对照组), 每组各19例。统计并分析两组的手术总时间、碎石时间、术后即刻结石清除率、拔管后结石清除率、术后发热等并发症发生率等指标。结果 38例均手术成功, 无中转改开放手术, 试验组的手术总时间明显少于对照组(P=0.002);试验组的碎石时间明显少于对照组(P=0.003);试验组的术后即刻结石清除率与拔管后结石清除率明显高于对照组(P<0.001)。对照组1例术后出现发热, 最高达38.9 ℃, 加强抗感染治疗后治愈出院。结论针对大体积膀胱结石, 行钬激光划线网格碎石联合等离子电切镜外鞘冲石法具有明显缩短碎石时间, 提高结石清除率, 同时不增加术后并发症等优点。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例误诊分析并文献复习

目的提高对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的认识和诊治水平。方法对收治的3例黄色肉芽肿性肾孟肾炎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果3例患者术前均误诊为肾肿瘤,行根治性肾切除术。术后病理诊断均为黄色肉芽肿性肾盂肾炎。经随访预后良好。结论CT检查对黄色肉芽肿性肾盂肾炎有较高的诊断价值,术前确诊有赖于尿泡沫细胞检查和肾穿刺活检。结合文献分析临床资料,提高对本病的认识是减少误诊的有效方法。     

泽桂癃爽联合高特灵 吲哚美辛栓 治疗Ⅲ型前列腺炎76例

目的:探讨泽桂癃爽联合高特灵、吲哚美辛栓治疗Ⅲ型前列腺炎的效果。方法:给予76例Ⅲ型前列腺炎患者服用泽桂癃爽,每天3次,每次2片,高特灵2mg,每晚睡前服用,吲哚美辛栓(消炎痛栓)每晚1粒纳肛,疗程1个月。结果:治愈24例,显效31例,无效6例,总有效率92.11%。未见明显不良反应。结论:泽桂癃爽联合高特灵、吲哚美辛栓治疗慢性非细菌性前列腺炎效果较好,值得临床推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月行后腹腔镜输尿管切开取石术的20例患者的临床资料。结石位于左侧14例,右侧6例;输尿管上段多发结石2例,单发18例;结石最大径1.2~3.1 cm。合并肾内有临床意义结石9例,同侧单纯性肾囊肿(>40 mm)2例。结果本组20例患者手术均获成功,手术时间平均82.6(58~160)min,出血量平均45(20~80)ml,术后复查KUB或泌尿系CT平扫均未见结石残留,一期结石清除率达100%,无周围器官损伤,无大出血、气胸、腹膜后感染等并发症。1例术后出现漏尿,未做特殊处理,术后2周漏尿停止后拔除引流管。术后1~2月膀胱镜下拔除双J管。随访6~18个月,均无结石复发和输尿管狭窄发生,所有患者术后肾功能及肾积水均不同程度改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,具有创伤小、恢复快、并发症少、病人满意度高等优点,是处理复杂性输尿管上段结石的重要治疗手段。术中以输尿管结石位置确定输尿管分离平面,如出现结石漂移或合并存在肾内有临床意义结石需一并处理时,可联合应用输尿管硬镜碎石取石。     

输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石41例临床分析

目的:优化输尿管硬镜钬激光的治疗方法,探讨其对输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年2月²014年4月540例输尿管硬镜钬激光碎石病例,选取2011年11月2014年4月540例输尿管硬镜钬激光碎石病例,选取2011年11月²012年10月输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例15份(普通组)与2012年11月2012年10月输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例15份(普通组)与2012年11月²014年4月输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例26份(实验组)对比。结果:普通组一期手术成功率53.3%(8/15),实验组一期成功率92.3%(24/26)。结论:针对输尿管上段结石,通过筛选合适病例、采用全麻充分肌松、50 ml注射器手动低压灌注、手术时加用利尿剂、提高壁内段进镜手术技巧及改良碎石方法等优化方式能明显提高输尿管镜下钬激光碎石的成功率。