MSV治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛症状的临床效果分析

目的 通过回顾性分析来评估显微镜经腹股沟下精索静脉结扎术(MSV)治疗精索静脉曲张(VC)合并阴囊疼痛症状的临床效果,同时分析影响术后疼痛症状缓解的相关因素.方法 收集2014年1月至2016年3月在该院确诊为VC合并阴囊疼痛的患者76例,所有患者均接受MSV手术治疗,术后随访1年.通过对比手术前后疼痛评分结果来评价临床治疗效果,分析患者VC严重程度和发病位置,持续时间,疼痛性质及程度等因素是否为影响患者术后疼痛症状缓解的相关因素.结果 68例患者(89.5％)手术后1年随访结果表明疼痛症状完全消失或明显缓解(NRS评分小于或等于2分),8例(10.5％)患者有症状反复或持续性疼痛(NRS评分大于或等于3分).多因素Logistic回归分析结果表明,术前疼痛程度和性质是影响手术术后疼痛症状缓解效果的两个独立因素,术前疼痛评分大于6分或疼痛性质为酸痛的患者术后缓解率相对较低.结论 MSV手术是治疗VC并发阴囊疼痛的有效方法,术前的疼痛性质和程度是影响术后疼痛症状缓解的独立因素.     

经皮肾镜取石术临床体会（附53例报告）

目的：总结经皮肾穿刺造瘘碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床经验体会。方法：对选择PCNL治疗的53例患者采用B超引导定位穿刺造瘘与超声碎石,保留好肾造瘘管,对残留结石采用二期治疗或胆道镜下取石。结果：28例一次性碎石取石成功,9例术中特殊情况终止手术行二期PCNL治疗,16例因结石残留通过胆道镜及体外震波碎石(ES...     

包皮环套术及传统包皮环切术的应用效果对比

目的 对比分析包皮环套术和包皮环切术两种术式在治疗成人与儿童包皮过长或包茎中的应用效果.方法 临床上顺序收集成人(18～35岁)及儿童(6～13岁)包皮过长或包茎患者197例,予以包皮环套术或包皮环切术.术后随访3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者术后ld至10d的疼痛强度,同时记录各组患者的常见术后并发症情况,计算并发症发生率并作对比分析.结果 包皮环套术手术时间及术中出血量明显少于传统包皮环切术,成人环套组在术后1、3、7d时VAS评分明显高于儿童环套组,而儿童环切组在术后ld和5d评分明显高于环套组.成人组环套术和环切术后包皮水肿发生率分别是21％和10％,儿童组环套术后环切术后包皮水肿发生率分别是5％和15％.结论 儿童包皮过长或包茎患者更适合选择包皮环套术;成人包皮环套术的应用效果相对儿童较差,在行术式选择时最好结合患者要求,若要求较好术后包皮外观及较短手术时间可选择环套术.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌

目的探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床效果。方法临床收集2010年1月至2014年1月间在本院接受后腹腔镜下肾输尿管全长切除术的患者63例,统计相关手术及术后随访数据,评价此术式治疗上尿路尿路上皮癌的临床效果。结果 63例患者手术均顺利完成,术后恢复良好,术后病理检查均为尿路上皮癌,手术时间平均[110(90~180)]分钟,术中出血量平均[70(30~150)]ml,术后引流管留置时间平均[3(2~4)]天,导尿管留置时间平均[7(4~15)]天,住院时间平均[5(4~7)]天,术后59例患者接受随访(失访4例),随访时间平均[8(3~24)]月。所有患者术后均无发热、漏尿等明显并发症发生,接受随访患者在随访期3例患者术后3~6月内出现膀胱肿瘤,并行膀胱肿瘤电切术,1例患者死亡,死于脑血管病,余患者在随访期无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌临床效果确切,手术时间相对较短,创伤小,患者术后恢复快,手术安全易行,可予以临床推广。     

显微镜下精索静脉结扎术的临床效果观察

目的:通过回顾性分析来评估显微镜下精索静脉结扎术(microsurgical subinguinal varicocelectomy,MSV)对治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)合并男性不育和阴囊疼痛症状的临床效果。方法:顺序收集125例接受MSV手术的VC伴发男性不育和/或阴囊疼痛的患者,对比其治疗前后的精液质量、配偶自然受孕率和疼痛评分结果,观察随访术后并发症及复发率。结果:VC合并男性不育患者术后精液质量有显著改善,主要表现为精子浓度和前向精子数量的增加,精液质量改善率约67.1%,配偶自然受孕率为26.6%。VC合并阴囊疼痛患者术后症状缓解率为94.7%。结论:MSV手术可明显改善精液质量及阴囊疼痛症状,同时术后复发率低,并发症少,适合在临床推广。     

低表达lncRNA RP11-316M1.12通过上调miR-138-5p抑制膀胱癌细胞的侵袭和迁移

目的 探讨RP11-316M1.12对膀胱癌细胞侵袭、迁移、上皮间充质转化等恶性生物学行为的影响及相关机制.方法 lncRNAs from cancer arrays(lnCAR)数据库分析RP11-316M1.12在膀胱癌和癌旁组织中的表达水平.荧光实时定量聚合酶链反应(fluorescence quantitati...     

实验性精索静脉曲张大鼠睾丸、肾脏的组织形态改变及附睾内精子质量影响

目的研究使用传统方法建立的实验性精索静脉曲张(Experimental varicocele EVC)大鼠的睾丸、肾脏的组织形态学改变其对附睾尾部精子质量的影响,以评价此动物模型是否适合用于精索静脉曲张的研究。方法 30只成年SD大鼠随机分为3组:1组(EVC组,n=10),2组(左肾静脉结扎对照组n=10),3组(假手术组,n=10)。3组大鼠在造模成功8周后处死动物,并取左肾和双侧睾丸和附睾,制作切片以行形态学研究,同时测量附睾尾部精子质量。结果 1组大鼠睾丸生精小管萎缩,部分生精小管内精子发生停滞,生精细胞脱落,同时睾丸Johnsen评分较对照组明显降低,左肾皮质纤维化改变在三组中并差异无统计学意义,1组附睾尾部的的精子活率明显低于2、3组,但精子密度差异无统计学意义。结论本研究结果表明传统部分结扎肾静脉的造模方法对睾丸形态学及附睾精子质量有明显影响,但并不影响肾脏的组织形态,由此更进一步证实此种造模方式适合用于精索静脉曲张的研究。     

伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究

目的对比研究单独使用伊木萨克片或帕罗西汀的治疗方案以及两种药物联合使用的治疗方案治疗早泄（PE）的临床效果。方法 136例患者,分为伊木萨克片组39例,帕罗西汀组47例,联合组50例,分别以口服伊木萨克片3片/d,帕罗西汀20 mg/d,联合使用两种药物治疗早泄,疗程均为30 d,对比三种治疗方案的患者在治疗前后的阴道内射精潜伏时间（IELT）和性伴侣满意程度评分结果,同时统计各治疗方案的副作用。结果各方案治疗后的IELT明显提高,其中以联合组最为明显,而治疗后性伴侣满意度评分差异无统计学意义（P〉0.05）。三种治疗方案以联合组治愈率为最高,达到82.0%。差异有统计学意义（P〈0.05）,结论联合使用伊木萨克片、帕罗西汀治疗PE有较高的治愈率,能明显提高患者的IELT和其性伴侣的满意程度,可予以临床推广。