淫羊藿苷对大鼠骨折模型愈合及转化生长因子β1、血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白-7表达的影响

目的:探讨淫羊藿苷对大鼠骨折模型的愈合作用及转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达的影响。方法:将45只成年SPF级雄性SD大鼠均分为模型组(model组)、淫羊藿苷低剂量组(ICA-L组)和淫羊藿苷高剂量组(ICA-H组),每组都建立骨折模型;X线片观察各组大鼠骨折线的变化及达到愈合的时间;micro-CT检测各组大鼠的骨密度(BMD)和骨体积分数(BV/TV);ELISA检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、TGF-β1、VEGF和BMP-7的表达;Western blotting检测各组大鼠骨组织中TGF-β1、VEGF和BMP-7蛋白的表达。结果:淫羊藿苷使骨折大鼠在第7周时基本完全愈合,BMD和BV/TV均升高(P0.05);与model组相比,ICA-L和ICA-H组大鼠血清中IL-6、TNF-α的表达水平均下降,IL-10的表达水平升高,ALP活性升高,骨钙素含量升高,差异有统计学意义(P0.05);淫羊藿苷使大鼠血清中TGF-β1、VEGF和BMP-7表达水平上升,骨组织中TGF-β1、VEGF和BMP-7蛋白表达水平上调,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淫羊藿苷使大鼠骨折愈合程度加快,可能与TGF-β1、VEGF和BMP-7的表达有关。     

负重位负重位数字化摄影对膝前内侧骨关节炎的影像诊断价值

[目的]探讨负重位数字化摄影技术(DR)对内侧骨关节炎的影像诊断价值.[方法]回顾性分析本院骨病科行单髁关节置换术的80例患者共计94膝的术前负重位DR片资料,以术中诊断对胫骨平台软骨的磨损程度为参考分为两组,轻度组的胫骨平台软骨磨损范围局限于内侧前1/2;重度组的胫骨平台软骨磨损范围超出内侧前1/2.通过负重位DR片测量内侧关节间隙及关节面夹角数据,分析其与术中诊断的关系.[结果]重度组关节间隙比值明显低于轻度组,关节面夹角明显高于轻度组,其差异具均有统计学意义(P＜0.05);关节间隙比值与胫骨平台软骨磨损程度呈显著负相关(P＜0.05),关节面夹角与胫骨平台软骨磨损程度呈显著正相关(P＜0.05).[结论]负重位DR对术前膝前内侧骨关节炎诊断准确性良好,对手术治疗具有一定指导意义.     

人工全膝关节置换围手术期多模式联合镇痛的临床研究

目的 比较多模式镇痛方案与单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)用于人工膝关节置换同手术期镇痛的效果.方法 接受单膝关节置换手术患者60例,随机分为两组.一组入院开始疼痛宣教.术前3d开始口服塞来昔布,术后关节内注射镇痛混合剂(吗啡、布比卡因、复方倍他米松),膝部冰敷冷却48h,并应用连续性股神经组织的多模式镇痛(多模式组,30例).另一组术后单独应用PCIA(PCIA组,30例).疼痛难以忍受时,肌内注射吗啡5～10mg.两组患者均在硬腰联合麻醉下完成手术,比较两组患者术后4、12、24、36h、48h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术后12、24、48、96h膝关节ROM、伤口愈合情况以及术后24、48、72和96h患者体温,并比较两组患者术后48h内的血压、心率变化及恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒、过度镇静等不良记录.结果 所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,术后4h两组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),多模式组在术后12、24、36h的疼痛程度VAS评分均小于PCIA组,差异有统计学意义(P＜0.05);48h运动状态下和静止状态下,多模式组患者VAS评分均明显低于PCIA组(P＜0.01);多模式组患者术后24、48、72、96h体温均低于PCIA组,差异有统计学意义(P＜0.05);多模式组患者术后12、24、48、96h膝关节屈伸活动度均大于PCIA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在术后血压、心率、呼吸抑制、尿潴留、皮疹等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),多模式组有6例出现恶心呕吐,PCIA组有22例出现恶心呕吐,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量岁哌卡因持续股神经阻滞联合围手术期口服塞来昔布,术中局部注射混合镇痛剂能很好地减轻TKA后疼痛,是一种安全有效、镇痛效果好的多模式镇痛方法.     

枸橘苷对人骨肉瘤U-2 OS细胞的抑制作用

目的 探讨枸橘苷对人骨肉瘤U-2 OS细胞的抑制作用.方法 分别以0,5,10,20,40,80,160μmol/L的枸橘苷处理U-2 OS细胞,检测细胞活力并计算枸橘苷对U-2 OS细胞的半数抑制浓度(IC50);U-2 OS细胞实验分为空白对照组[等体积磷酸盐缓冲液(PBS)]和枸橘苷高、低剂量组(52,26μmo...     

虫草素通过抑制氧化应激和炎症反应对骨折愈合的影响研究

[目的]探讨虫草素治疗骨折愈合的作用及机制.[方法]50只SPF级SD大鼠(240～270 g),采用标准的大鼠闭合性股骨横行骨折内固定模型,并腹腔注射给予虫草素治疗;采用微型CT扫描仪(Micro-CT)对骨折大鼠股骨进行放射学检测,并用骨体积分数(BV/TV),骨小梁厚度(Tb.Th),骨小梁数(Tb.N)和骨密度...     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

PDGF-BB通过外泌体促进人骨肉瘤的血管新生

目的： 探索PDGF-BB是否可以通过外泌体传递,并且验证其在人骨肉瘤中的促血管新生的功能。方法： 分离多种人骨肉瘤细胞中的外泌体,WB法检测PDGF-BB在人骨肉瘤细胞及其外泌体中的表达,将骨肉瘤SJSA-1细胞来源的外泌体与HUVEC共孵育,免疫荧光和激光共聚焦扫描显微镜观察外泌体PDGF-BB进入细胞的方式;慢病毒感染法分别构建PDGF-BB过表达或敲低的SJSA-1细胞系,将其分离出的外泌体与HUVEC共孵育,微管形成实验检测其对血管新生的影响;构建SJSA-1细胞裸鼠移植瘤模型,回输过表达或敲低PDGF-BB的SJSA-1细胞来源的外泌体,观察其对肿瘤生长的影响。结果： 成功分离出骨肉瘤细胞外泌体,并证实其携带大量的PDGF-BB,可通过细胞内吞进入HUVEC。成功构建PDGF-BB过表达或敲低的SJSA-1细胞系,并分离出携带相应水平PDGF-BB的外泌体,与对照组相比,PDGF-BB含量高的外泌体可以显著促进HUVEC的血管生成（P<0.01,t=13.51）和移植瘤生长（P<0.01）,而PDGF-BB含量低的外泌体促血管生成能力减弱（P<0.01,t=8.226）并抑制移植瘤的生长（P<0.01）。结论： 骨肉瘤细胞分泌的外泌体PDGF-BB可以直接被HUVEC摄取,诱导肿瘤血管生成,从而促进骨肉瘤生长。     

钻孔减压自体腓骨支撑治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的:探讨观察钻孔减压自体腓骨支撑治疗股骨头坏死(Osteonecrosis of the Femeral Head,ONFH)的临床疗效并作出评价.方法:选取2010年2月至2014年12月期间,我院收治的股骨头坏死Ⅱ期、Ⅲ期(Ⅲa和和Ⅲb)患者108例作为研究对象,采用钻孔减压自体腓骨支撑治疗,观察患者临床疗效,包括术中出血量、术后恢复(采用Harris评分)及治疗12个月后影像学检查情况等并作出评价.结果:Ⅱ期、Ⅲ期患者术中出血量无明显差异,Ⅱ期患者术后12个月影像学检查恢复情况较佳,Ⅱ期、Ⅲ期总改善率分别为(95.3％)、(66.7％),Ⅱ期疗效优于Ⅲ期,(P＜0.05)差异有统计学意义.Ⅱ期、Ⅲ期患者Harris评分治疗前无明显差异,总优良率分别为(17.6％)和(20.0％);治疗后较治疗前有显著提高,分别为(94.1％)和(67.5％),组内和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).,结论:钻孔减压自体腓骨支撑治疗ONFH的临床疗效较佳,能够有效控制塌陷的进展,Ⅱ期疗效优良率高,恢复情况较好,减轻了患者的痛苦,具有较高的临床应用价值.     

高糖环境下成骨细胞PAD4表达和转录调控对成骨功能的影响

目的：探究高糖环境下成骨细胞中肽基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)表达和转录调控对成骨细胞的作用及其相关机制。方法：分别使用正常（2 g/L）和高糖（4 g/L）培养基培养hFOB1.19成骨细胞，分为正常组和高糖组；并在高糖环境下通过慢病毒将sh-PAD4和sh-NC转染至hFOB1.19成骨细胞，分为sh-PAD4组和sh-NC组；实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法（western blotting）检测各组细胞PAD4、H3cit、NFAT2、OCN和ALP表达，染色质免疫共沉淀PCR技术（ChIP-qPCR）检测PAD4、H3cit、H3K27ac在NFAT2、OCN和ALP转录起始位点（TSS）的富集，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增殖水平，茜素红S染色法测定细胞矿化能力。结果：与正常组比较，高糖组PAD4、H3cit、NFAT2、OCN和ALP表达升高，PAD4、H3cit、H3K27ac在NFAT2、OCN和ALP TSS富集水平增加，细胞增殖水平和矿化能力升高（P<0.05）。与sh-NC组比较，sh-PAD4组PAD4、H3cit、NFA...