腰椎胶原酶溶核术后患者硬膜外镇痛对疗效的影响

我们于1999～2003年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者进行胶原酶溶核术加术后硬膜外镇痛治疗，并与单纯施行胶原酶溶核术治疗比较，观察其对术后康复的影响。     

板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤

为观察板层角膜移植治疗翼状胬肉及角膜皮样瘤的疗效,我们对17例(17只眼)翼状胬肉患者及5例(5只眼)角膜皮样瘤患者进行了板层角膜移植。术后随访1～4年。翼状胬肉组和角膜皮样瘤组植片透明率分别为82.4%及100%。翼状胬肉组排斥反应发生率为17.6%,角膜皮样瘤组无一例发生排斥反应。所有病例角膜中央厚度手术前后差异无显著性意义(P>0.05)。两组病例术后角膜散光均较术前降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。两组病例术后视力均有不同程度提高。翼状胬肉组术后复发率为11.8%。结果表明板层角膜移植可使角膜完整、植片透明、减少散光、提高视力并降低术后翼状胬肉的复发率,是一种理想的治疗方法,值得推广。     

羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照

目的 比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法 翼状胬肉患者42例48眼。分为羊膜移植组及角膜缘移植组，每组24眼。分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植。术后随访12～19个月，观察翼状胬肉复发率。结果 羊膜移植组6眼（26％）复发，角膜缘移植组3例（13．6％）复发。在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼（20％）、2眼（14％）复发；在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼（37％）、1眼（12．5％）复发。结论 在防止胬肉复发方面，羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当；角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对27例（32只眼）复发性翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植，术后随访6个月至3年。结果随访期间除2只眼（6、25％）复发外，其余全部治愈。结论翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法。     

马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

1991年～1996年，我科发现6例马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症（以下简称腰突症），现报告如下。一、临床资料6例中男4例，女2例；年龄19～55岁。6例均表现为腰部持续性钝痛，且向单侧或双侧下肢放射，咳嗽、喷嚏、排便用力时症状加剧，平卧休息时无明显加重。查体：其中5例均腰活动受限，直腿抬高试验阳性。下肢肌力4级，下肢痛、温党正常，鞍区感觉正常，提睾反射正常，膝跟腱反射减弱。l例误诊长达10年，出现软瘫、大小便失禁10天后方确诊。6例患者均误诊为腰突症，长期保守治疗，病情逐渐加重。经腰穿、CT、MRI检查确诊为马尾占位。…     

全身免疫抑制疗法治疗棘阿米巴角巩膜炎

严重棘阿米巴角巩膜炎 (Ａｃａｎｔｈａｍｏｅｂａｓｃｌｅｒｏｋｅｒａｔｉｔｉｓ,ＡＳＫ)虽不常见 ,但预后差 ,常可致盲。ＡＳＫ多并发于棘阿米巴角膜炎 ,可引起严重眼痛和组织破坏 ,治疗极为棘手。传统治疗难以奏效。作者回顾了采用全身免疫抑制疗法治疗 1 9例ＡＳＫ患者的临床特征、治疗过程和效果。该研究中 2 0 0例棘阿米巴角膜炎中 1 9例2 0眼通过组织培养和免疫组化方法确诊为ＡＳＫ ,采用全身免疫抑制剂治疗。棘阿米巴角膜炎常用一种或多种杀阿米巴药物治疗。同时 ,局部采用广谱抗生素避免并发细菌感染。ＡＳＫ患者开始即局部用类…     

羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的临床观察

目的 观察和评价不同眼表疾病中羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的效果。方法 采用新鲜羊膜移植行结膜囊再造11例(11眼)。其中酸、碱、热灼伤及机械损伤所致睑球粘连6例(6眼)，复发性翼状胬肉睑球粘连5例(5眼)，其中2眼眼球活动受限。分别行粘连切除、羊膜移植及结膜囊再造术，术后随访6～11月。结果 11例中手术成功形成满意结膜囊8例。局部瘢痕粘连，但仍有正常深度结膜囊2例，结膜囊变浅l例。结论 新鲜羊膜取材方便，羊膜移植是行结膜囊再造治疗睑球粘连的有效方法。     

兔同种异体角膜缘移植术后免疫排斥反应的实验研究

目的：本研究旨在探索同种异体角膜缘移植免疫排斥反应规律并观察环孢霉素A（CsA）滴眼液的免疫抑制作用。方法：32只新西兰白兔随机分成实验组和CsA对照组．建立右眼角膜缘缺陷症动物模型，1月后实施同种异体角膜缘移植术，术后分别予生理盐水及1％CsA眼液滴眼并观察4周。术前1天及术后1～8周动态监测外周血T淋巴细胞上CD25的表达；分别取术后第4、8及10周的角膜缘植片观测淋巴细胞浸润及T淋巴细胞上CD25的表达。结果：实验组术后第1周外周血表达CD25的T淋巴细胞数就有增高，第3周已达到高峰，第5周开始缓慢下降。CsA组角膜缘植片中浸润的淋巴细胞及表达CD25的T淋巴细胞数目显著低于实验组。结论：同种异体角膜缘移植术后排斥反应的发生与表达CD25的T淋巴细胞数目密切相关：CsA眼液可抑制外周血及植片中T淋巴细胞上CD25的表达，从而抑制排斥反应发生。     

经皮穿针治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是骨伤科临床常见病，非手术治疗因外固定时间长、固定不易稳定，患者常无法完成整个治疗过程，最终导致治疗失败，影响肩部外形和肩关节功能。而手术切开治疗的方法虽然有很多种类，但带来的手术创伤和术后并发症如肩锁关节疼痛、活动受限、肩关节力弱、二次手术以及创伤性关节炎等，一直困扰着临床医生。自1996年始，作者采用经皮穿针治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位85例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

经皮切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察

经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术 ,是近十多年来已被临床上广泛使用的治疗腰椎间盘突出症的常用手段之一。我院自1996年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,分别用经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术以及经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症患者 2 6例和 31例 ,经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗取得满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 36岁 ;病程 8天～ 12年。经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;病…