改良五孔法腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值

目的:探讨改良五孔法在困难腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值。方法:根据病例纳入与排除标准,筛选2017年12月至2020年5月收治的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者,研究组(n=25)行改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对照组(n=25)行非改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对比分析两组临床疗效。结果:研究组与对照组手术时间分别为(67.0±29.5)min与(85.4±51.5)min,术后住院时间分别为(10.4±2.7)d与(10.9±4.8)d,术后分别发生消化道瘘1例与2例,术后均死亡1例,对照组发生切口感染3例;两组手术时间、术后住院时间、消化道瘘、死亡率与切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);研究组中转开腹1例,对照组为6例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良五孔法行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,尤其对于复杂困难病例优势明显,降低了中转开腹率,具有一定的临床应用价值。     

结直肠癌患者Kras基因突变与分化程度及组织类型的相关性研究

目的:探究结直肠癌KRAS基因突变与分化程度及组织类型的相关性研究.方法:选取结直肠癌患者89例,其中26例KRAS突变阳性患者纳入突变组,63例KRAS突变阴性且无其他突变患者纳入未突变组.采用荧光定量PCR Taqman-ARMS探针法测定KRAS基因突变,比较组间的差异性与相关性.结果:结直肠癌患者KRAS突变阳...     

先天性眼外肌纤维化综合征的研究进展

先天性眼外肌纤维化综合征（CFEOM）是一种常染色体遗传的先天性的外肌功能障碍的非共同性斜视,临床上甚为罕见,表现为非进行性限制性眼外肌麻痹、上睑下垂,牵拉实验阳性,其病因及表现复杂多样,本文就最近国内及国际上对不同类型的CFEOM的神经影像学和分子遗传学研究进展进行综述。     

眼球穿通伤玻璃体切除术后低眼压的临床分析

目的:探讨眼球穿通伤玻璃体切除术后,低眼压的发生率和危险因素。方法:对64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术的临床资料进行回顾性分析,低眼压的诊断标准为眼压<5mmHg,并随访时间>6mo。结果:64例70眼因眼球穿通伤而行玻璃体切除术后发生低眼压14眼(20%);其中术前有眼内炎和无眼内炎眼术后低眼压发生率分别为40%和9%,两组之间比较差异有显著性意义(χ2=9.73,P<0.05);行视网膜切开术和未行视网膜切开术后低眼压者发生率分别为58%和12%,两组比较差异有显著性意义(χ2=10.57,P<0.05);前部增生性玻璃体视网膜病变者和无前部增生性玻璃体视网膜病变者术后低眼压者发生率分别为50%和14%,两组比较差异有显著性意义(χ2=6.04,P<0.05)。结论:低眼压是眼球穿通伤玻璃体切除术后的一个并发症,术前有眼内炎,术中行视网膜切开以及严重的前部增生性玻璃体视网膜病变是发生低眼压的危险因素。     

玻璃体切割手术治疗内源性葡萄膜炎

【目的】探讨玻璃体切割手术对内源性葡萄膜炎的治疗效果。【方法134例严重葡萄膜炎患者分别合并有视网膜脱离、玻璃体混浊或积血、黄斑囊样水肿和并发性白内障。34例患者均行标准三切口玻璃体切割术,联合观膜环扎、剥膜、视网膜光凝或巩膜冷凝、膨胀性气体或硅油眼内真充术。根据病情联合行白内障超声乳化或经睫状体平坦部的晶状体切除,术后患者随访6～12个月。【结果】25只（73％）眼术后视力均有不同程度的提高,下降3眼（9％）,不变6眼（18％）。其中视力≥0．05者,术前5只眼（14％）,术后14只眼（41％）。以矫正视力≥0．05者为脱离盲的标准,术前,术后视力比较差异有显著性（P=0．029）。患者术后全身用药减少,炎症得到控制。【结论】玻璃体手术是治疗内源性葡萄膜炎的有效方法,可以明显提高患者视力,减少全身用药量。     

SDF-1在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及意义

目的 观察基质细胞衍生因子(stromal cell derivedfactor-1,SDF-1)在糖尿病视网膜新生血管膜和玻璃体中的表达水平,并探讨其与增生性糖尿病视网膜病变(proliferativedibetic retinopathy,PDR)程度的相关性.方法 采用免疫组织化学法,对12例PDR患者视网膜新生血管膜上的SDF-1表达情况进行检测.采用双夹心酶联免疫吸附测定法对PDR组20例、PDR引起的新生血管性视网膜病变组10例、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)组20例和正常人组10例的玻璃体中SDF-1浓度进行检测.结果 在12例新生血管膜的标本中10例有SDF-1的阳性表达.PDR组玻璃体中,SDF-l浓度为(351.31±120.30)ng·L-1,PDR引起的新生血管性视网膜病变组为(1 161.49±103.43)ng·L-1,PVR组为(72.59±8.78)ng·L-1,正常人组<62.5 ng·L-1;PDR组与PDR引起的新生血管性视网膜病变组、PVR组SDF-1含量相比,差异均有统计学意义(t=-18.17、10.31,P<0.001).结论 SDF-1参与了糖尿病视网膜新生血管的形成;玻璃体中的SDF-1浓度与PDR程度呈正相关.     

氪激光与氩激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的:回顾性分析对比氩激光和氪激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:2003-06/2006-06我们选用98例(154眼)黄斑水肿患者随机分为氪、氩激光治疗组治疗,治疗后随诊3~36(平均17.5)mo。结果:氩激光组黄斑水肿消退21眼,部分消退32眼,不变25眼;氪激光组黄斑水肿消退27眼,部分消退37眼,不变12眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。氩激光组视力提高29眼,不变23眼,下降26眼;氪激光组视力提高34眼,不变29眼,下降13眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,氩激光和氪激光都能进行有效的糖尿病性黄斑水肿治疗,氪离子激光治疗黄斑水肿更具有优越性。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘除术

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除及工人晶体种植术的临床效果。方法上方梯形巩膜隧道切口,两穿刺口,水下连续环行撕囊,水分离后,用夹面包法摘出晶体核,囊袋内种植硬质工人晶体。共实施212例（231眼）。结果术后1周视力≥0.5者184眼（79.65％）,术后1月视力≥0.5者202眼（87.45％）。角膜内皮丢失为13.2％。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除术操作简便,手术效果满意。     

预防性玻璃体切割手术治疗急性视网膜坏死综合征

目的:探讨预防性玻璃体切割手术对急性视网膜坏死综合征的治疗效果。方法:患者26例33眼分为两组,常规治疗组20眼接受常规治疗,包括抗病毒治疗、视网膜脱离发生后给予玻璃体切割手术治疗;及时玻璃体切割手术组13眼给予抗病毒治疗及预防性玻璃体切割手术治疗。术后患者随访6~48 mo。结果:在常规治疗组,发生视网膜脱离11眼(55%),眼球萎缩4眼(20%),视力提高者3眼(15%),预防性玻璃体切割手术治疗组,发生视网膜脱离1眼(8%),视力提高者5眼(38%)。预防性玻璃体切割手术组视网膜脱离发生率较常规治疗组低(P<0.05)。结论:预防性玻璃体切割手术可以有效地降低视网膜脱离的发生率,改善急性视网膜坏死综合征的预后。     

可调节缝线在Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用

目的探讨可调节缝线在Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼(NNG)的临床应用。方法采用Ahmed青光眼阀植入术联合可调节缝线治疗NVG38例,观察手术前后眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访1~3个月。结果术后根据眼压情况分次拆除可调节缝线,术后第5天平均眼压(15.62±2.52)mmHg,无低眼压、浅前房、前房出血等并发症发生。结论采用Ahmed青光眼阀植入术联合可调节缝线治疗NVG,不但能控制眼压,而且能减少并发症的发生,是治疗NVG的有效方法。