血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值联合测定在老年2型糖尿病早期肾病诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白(UAlb)/肌酐(Cr)水平的联合测定对老年2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:入选老年2型糖尿病(T2DM)患者120例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分三组:肾功能正常组,Ccr≥90 m L/min,40例;肾功能轻度减退组,60 m L/min≤Ccr90 m L/min,40例;肾功能重度减退组,Ccr60 m L/min,40例。并以40例健康体检者作为对照组,四组年龄均≥60岁。用免疫比浊法测定各组Cys-C、UAlb/Cr比值。结果:肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C及UAlb/Cr水平与肾功能正常组及对照组比较明显升高,且差异具有统计学意义(P0.05)。肾功能轻度减退组Cys-C、UAlb/Cr水平明显低于肾功能重度减退组,比较差异有统计学意义(P0.05);且Cys-C及UAlb/Cr比值水平,均与血Cr水平成正相关。结论:联合测定Cys-C及UAlb/Cr比值对老年2型糖尿病患者早期肾功能损伤评价,具有十分重要价值,有利于早期干预及治疗。     

三级医院功能定位研究

目前医院改革出现了两个极端面:一方面三级医院人满为患,一床难求,群众普遍反映"看病难";另一方面基层医院由于医疗服务能力相对低下,加上受基本药物制度的冲击,病人较少,医疗资源利用不足,部分设备闲置,出现经营困难。该文从三级医院的功能作用入手,分析问题存在的原因,进而提出对策和建议,为医疗改革作一些有益的探索。     

临床路径教学法(CPTM)在内分泌科临床实习带教中的应用及研究

为加强临床实习医师带教质量管理,培养创新、实用型人才,我们将临床路径理念引入临床教学工作过程中,并探讨了临床路径教学法在提高实习医师带教质量中的应用效果。结果显示实施临床路径带教对健全带教机制,提高实习医师综合素质和带教满意度非常有效。     

BLCAP 基因干扰表达载体的构建及对膀胱癌细胞系 T24增殖的影响

有研究发现抑癌基因 BLCAP 基因特异性表达于肌层非浸润性膀胱癌病灶中,而在浸润性膀胱癌中该基因表达下降[1-2]。本研究在成功构建膀胱癌相关性抑癌基因 BLCAP基因干扰表达载体的基础上,进一步研究 BLCAP 基因干预对膀胱癌细胞系 T24增殖的影响。报告如下。     

成功抢救2型糖尿病性脑病1例报告

<正>糖尿病(Diabetes mellitus,DM)神经病变是DM最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经。DM中枢神经系统并发症常有如下特点[1]:①伴随严重糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变;②缺血性脑卒中;③脑退化加速及老年性痴呆的危险性增高等。     

输尿管镜下气压弹道治疗输尿管结石453例报道

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和经验。方法回顾性分析453例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石的临床资料。结果453例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术，成功420例，成功率为92．7％（输尿管上、中、下段结石的成功率分别为76．0％、93．0％、96．0％），术后手术并发症发生率为8．4％。结论在液压灌注泵冲扩下多可用“上挑内旋”法将输尿管镜成功置入输尿管。输尿管镜下气压弹道是中、下段输尿管结石的首选治疗方法。对输尿管镜碎石失败者，尽量留置双J管后行ESWL治疗，大多数可获得成功。     

前列腺增生完全解读

很多男性朋友认为前列腺增生是生理老化现象,而不是疾病.所以临床上,只有约1/3的患者来就诊,而得到规范治疗的更是少之又少.     

韩氏针法治疗前列腺增生排尿困难的经济评价

前列腺增生引起的排尿困难是困扰男性中老年人的常见慢性疾病。据统计,我国男性60~70岁的患病率78%,50~59岁23%。随着国民平均寿命的延长,发病人数增长较快,加之病程长,疾病的社会经济负担不断增加,故应重视对该病治疗方案的经济评价。韩氏针法作为列入推广项目的一项新技术,有     

体重指数和腰臀比值与糖耐量低减患病率关系

目的 探讨社区人群体重指数(BMl)和腰臀比值(WHR)与糖耐量低减(IGT)患病率的关系。方法 采用分层整群抽样方法,对遵义市部分40岁以上的中老年人进行IGT流行病学现况调查。结果 社区人群IGT患病率为7．16％,男女IGT患病率分别为8．34％及6．29％,均随体重增加而增加(P＜0．001);不同BMl人群的IGT患病率不同,超重组和肥胖组的IGT患病率高于正常体重组(P＜0．001),RR分别为2．09和2．41,95％CI分别为1．47-2．97和1．68-3．47;肥胖体型组IGT患病率高于正常体型组(P＜0．001),RR＝1．87,95％CI为1．39-2．52。结论 肥胖(尤其是腹部型肥胖)对糖耐量低减患病率有影响,必须加强社区中老年人体重的干预和预防。     

噻唑烷二酮对2型糖尿病的代谢综合征患者C反应蛋白、纤维蛋白原的影响

目的:观察噻唑烷二酮(TZDs)对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(FIB)水平的变化及其影响因素,探讨TZDs与糖、脂代谢和炎性因子的关系。方法:采用随机对照方法将50例T2DM伴MS的患者随机分为用TZDs治疗组和不用TZDs治疗组,进行为期2周的临床观察。结果:两组患者治疗2周后与基线值比较空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、hsCRP均下降,但以上指标在用TZDs治疗组差别具有显著性,而且hsCRP下降更有显著性,同时还发现用TZDs治疗组治疗前后比较纤维蛋白原(FIB)差别也具有非常显著性。2组患者治疗2周后组内和组间比较HDLC、LDLC无明显变化。结论:T2DM伴MS与慢性亚临床炎症密切相关,TZDs在降低血糖、调节血脂、改善胰岛素抵抗(IR)、提高胰岛素敏感性的同时还有明显抗炎作用。