重度妊高征血浆内皮素与低氧及酸碱失衡的关系

重度妊高征血浆内皮素与低氧及酸碱失衡的关系李春桃王德智周卓１潘丽丽１（第二临床学院妇产科，沈阳１１０００３）关键词重度妊高征；内皮素；低氧血症；酸碱失衡重度妊高征患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）明显增高［１］，其原因尚不清楚。本文检测重度...     

临床使用制附片剂量与毒性的关系

有毒中药附片的《药典》规定剂量为3～15g，以作为法定的安全使用范围。然而在临床上，其剂量显著超过药典标准，一般剂量在30-350g，最高达到700g。在疗效与安全性上提出了值得探究的问题。研究可见，制附片剂量与疗效有关，与毒性无关。引起中毒的原因在于炮制和煎煮不规范，在饮片合格与使用规范前提下与附片的剂量无直接关系，而大剂量附片在难治性疼痛性疾病治疗中疗效明显。避免中毒现象发生的关键在于规范的炮制和煎煮方法。     

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨

妊高征患者血浆内皮素与低氧及酸碱失衡相关性探讨产科李春桃，王德智中国医科大学第二临床学院（１１０００３）内科实验室潘丽丽，周卓为进一步探讨妊高征血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）变化的相关因素，本文检测了中、重度妊高征患者血ＥＴ和动脉血血气分析...     

母婴间血锌、铜、叶酸及维生素E代谢关系的研究

母婴间血锌、铜、叶酸及维生素Ｅ代谢关系的研究中国医科大学第二临床学院（１１０００３）赵淑霞，李书琴，魏克伦，尚涛，丁慧，李春桃，王德智，单莹，陈世洁，郭兑山本文测定了５５对母婴血清锌（Ｚｎ）、血清铜（Ｃｕ）、血清游离叶酸（ＦＡ）及维生素Ｅ（ＶＥ）含量...     

临床使用制附片剂量与毒性的关系

有毒中药附片的<药典>规定剂量为3～15 g,以作为法定的安全使用范围.然而在临床上,其剂量显著超过药典标准,一般剂量在30～350 g,最高达到700 g.在疗效与安全性上提出了值得探究的问题.研究可见,制附片剂量与疗效有关,与毒性无关.引起中毒的原因在于炮制和煎煮不规范,在饮片合格与使用规范前提下与附片的剂量无直接关系,而大剂量附片在难治性疼痛性疾病治疗中疗效明显.避免中毒现象发生的关键在于规范的炮制和煎煮方法 .     

成人活体肝移植术后大量腹水的危险因素分析及其对预后的影响

【摘要】目的探讨垂体瘤术后垂体功能恢复规律及激素替代剂量,为垂体腺瘤患者术后激素使用及替代提供依据。方法收集187例垂体瘤患者手术前后激素检测值,结合术后激素替代情况分析术后垂体功能变化规律,了解术后垂体功能恢复与年龄的相关性。结果垂体瘤术后垂体激素恢复规律,术后3d激素水平最低(P<0.05),与术后3d比较,术后1月有所恢复(P<0.05),术后3月、1年达到相对稳定的较高水平(P<0.05);不同年龄段患者术后激素变化规律有差异,高龄患者术后易发生激素功能低下,恢复程度相对较差(P<0.05);根据患者症状及激素水平进行激素替代,术后3月强的松及左旋甲状腺素的替代剂量可达到相对稳定。结论垂体瘤患者术后短期内可出现激素分泌减少,老年患者较明显且垂体功能恢复较慢;垂体瘤术后根据病情予小剂量激素替代,患者3月内激素功能可较好恢复,激素替代剂量基本稳定;可将术后3月作为垂体瘤术后垂体功能是否恢复的衡量时间。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化标记物表达及预后的影响

目的探讨丹红注射液(倍通)辅助治疗对急性脑梗死(ACI)患者血小板活化标记物表达及预后的影响。方法将249例连续收住入院、发病在3d内的ACI患者随机分为治疗组126例和对照组123例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上添加丹红注射液治疗,疗程为15d,检测治疗前后患者血小板活化标记物PAC-1、P选择素(CD62p)及血小板聚集率(PAG)水平,同时对患者用药后第15d、30d、90d进行改良Rankin评分(mRs)。结果治疗15d后两组患者PAC-1、CD62p及PAG水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);两组患者在用药后第15d、30d、90dmRs评分与前一观察日的差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组mRs评分在用药后第15d、30d、90d均有明显降低(P<0.05)。结论联合应用丹红注射液治疗ACI可以减轻缺血性脑损伤,改善患者神经功能。     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶在肝切除手术中止血效果及安全性的比较

目的 比较注射用尖吻蝮蛇血凝酶与其他止血药物在肝切除术中的止血效果,并观察临床安全性.方法 将2014年11月至2016年2月该院肝胆外科行肝切除术的122例患者按照术前纳入及排除标准分为注射用尖吻蝮蛇血凝酶(A组)、注射用矛头蝮蛇血凝酶(B组)及醋酸去氨加压素注射液组(C组),按照临床研究方案给药后对3组患者疗效性指标(切口创面止血时间、切口创面出血量、术后24 h引流量)和手术前、后安全性指标(血常规、凝血功能、肝肾功能)进行比较.结果 3组患者的切口创面止血时间、切口创面出血量、术后24 h引流量差异无统计学意义(P＞0.05);各组患者血常规、凝血功能、肝肾功能指标给药前和给药后第3天组间及组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时心电图、双下肢B超检查均未见异常;本次临床研究中各组病例无不良事件发生.结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶在肝切除术中的止血效果与其他止血药相似,对手术后血常规、凝血功能、肝肾功能指标无影响,具有较好的疗效性及安全性,值得在肝切除术中使用.     

腹腔镜胆囊切除术中特意分离结扎胆囊动脉的必要性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术特意分离结扎胆囊动脉的必要性。方法:随机选取2015年1月至2016年6月采用"腹腔镜非特异分离结扎胆囊动脉"(非特异法)60例患者(A组)与传统腹腔镜胆囊切除术的60例患者(B组),对比两组手术时间、术中出血量、生物夹使用数量、术后住院时间、中转率等情况。结果:A组无一例中转开腹;B组中转3例,中转率5%,均为胆囊炎症期,三角区水肿、粘连严重,分离寻找胆囊动脉时因渗血多而影响视觉,分离、解剖三角区时分离钳不小心划破、撕断血管大出血被迫中转开腹止血。A组术后无胆漏患者,B组术后2例出现胆漏;两组均无肝外胆道严重损伤及术后大出血等严重并发症发生。两组手术时间、术中出血量、生物夹使用数量、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05)。结论:与"传统法"相比,"非特异法"具有手术时间短、出血少、手术耗材使用少等优势,腹腔镜胆囊切除术中可不必特意分离结扎胆囊动脉。     

临床使用制附片用量与疗效关系

由于附片的毒性,中国药典(2005年版)规定附片使用剂量为3g～15 g,但是在临床使用上普遍超过这一限量.据统计,一般用量在30 g～600 g之间,与规定剂量非常悬殊.通过对本院风湿免疫科搜集相关病例观察发现:用量与毒性无直接对应关系(有关论文已公开发表);而对以疼痛为主要特征的寒湿型风湿性疾病疗效肯定,并且附片使用量与治疗效果呈正性相关,病势愈重,病情愈复杂,用量愈大.附片的主要药理成分为乌头碱,能抗寒冷,镇痛,镇静,局部麻醉,抗炎等[1].笔者随机搜集本院风湿免疫专科门诊病例21例,所使用制附片及配伍中药(均为成都中医药大学惠康饮片厂生产,入库均经检验合格)治疗结果报道如下.