下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊断与治疗。方法:回顾性分析下腔静脉后输尿管合并上尿路结石病例9例的临床诊治经过,总结了诊断和治疗方法。结果:9例经静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT确诊,7例行输尿管切断再吻合手术治愈。2例接受右肾切除手术。结论:静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT扫描是主要诊断方法,取净上尿路结石后行输尿管切断再吻合手术是主要治疗手段。     

肾脏偶发性小占位病变的诊治分析

目的 探讨直径〈3cm的肾脏小占位病变的常见类型、影像学特征和常规诊疗步骤。方法 回顾性分析1998年1月至2005年10月间偶然发现的58例〈3cm的肾脏占位病变的临床资料。结果 58例患者共发现肾脏占位病变70个。直径〈1cm的占位病变5个，1～2cm为11个，2～3cm为54个。B超发现囊性占位36个，实质性占位34个，其中高回声占位21个，等回声占位4个，低回声占位9个。增强CT明显强化的病变19个，轻度强化20个，无明显强化31个。首诊时B超结合CT获确诊54例，未能确诊的4例，MRI、肾动脉造影及穿刺活检亦不确切。结论 对〈3cm的肾脏占位病变，B超结合CT检查可基本满足鉴别诊断的需要。少数诊断不确切的病例，腹腔镜肾部分切除术兼有诊断和治疗作用。手术耐受力差或不接受手术探查的未能确诊的患者可考虑影像学密切随访。     

肝硬化腹水合并尿路结石患者应用体外冲击碎石的效果分析

目的研究体外冲击波碎石对肝硬化腹水合并尿路结石患者的治疗效果。方法选取我院在2012年8月至2014年8月住院部收治的58例肝硬化腹水合并尿路结石患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组29例患者;其中研究组患者行体外冲击波碎石治疗,对照组患者行中药排石的方法治疗;对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗总有效率、总不良反应率研究组均优于对照组(P0.05)差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石对肝硬化腹水合并尿路结石患者的治疗具有疗效显著、安全等优点,临床使用价值和实践意义均较高。     

鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液38例

1987年4月～1997年4月,我院对39例睾丸鞘膜积液患者施行了鞘膜开窗术,疗效满意,报告如下1　临床资料11　一般资料:本组38例,年龄13～79岁,平均42岁。发生在左侧16例,右侧19例,另外3例为双侧。积液量195～1055ｍｌ,平均392ｍｌ,其中<500ｍｌ者28例,>500ｍｌ者10例。术前常?..     

复杂性输尿管下段结石的内镜治疗

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症.方法:2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例,钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变.结果:23例患者19例术后3月时结石已排净,一次性成功率为82.6%.4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位,需要再次输尿管镜手术处理.2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄,改行开放手术.输尿管结石复发3例,经ESWL处理后结石排净.结论:输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石,术后应重视定期随访.如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术.     

糖尿病性膀胱病排尿机能障碍的诊治分析

糖尿病神经原性膀胱又称糖尿病性膀胱病 ,是长期糖尿病患者的一种常见并发症。对其尿动力学表现 ,国内报道较少。我院对 1996— 2 0 0 0年 37例有排尿异常的糖尿患者进行尿动力学研究 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,均确诊为糖尿病 (ＷＨＯ标准 )患者。男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 12 .4年 ,排尿异常 6～ 5 6个月 ,平均 16个月。均有“三多一少”症状。尿潴留、下腹部肿块 8例 ,尿频 2 2例 ,其中尿失禁 4例 ,尿流细弱、尿不尽等排尿困难 2 4例。并发周围神经病…     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附13例报告)

目的:提高原发性膀胱腺癌的诊治水平。方法:回顾性分析2000~2006年收治的13例原发性膀胱腺癌患者诊治资料,并复习相关文献。结果:9例患者接受了膀胱全切加尿流改道,3例行部分膀胱切除术,1例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者均于术后6个月~1年复发,其中2例再行膀胱全切加尿流改道,随访未见肿瘤复发,另外2例因肿瘤转移至肺脏死亡;9例接受膀胱全切加尿流改道的患者,2例死于全身转移,失访1例,余6例随访至今未见肿瘤复发。结论:膀胱腺癌恶性程度高、转移早,因此,应采取更积极的手术态度,早期行膀胱癌根治性切除,术后辅助放疗有助于减少肿瘤复发。     

原发性输尿管癌的临床诊断(附28例报告)

目的:提高原发性输尿管癌术前诊断正确率。方法:回顾性分析1995年2月～2003年5月收治的28例原发性输尿管癌的临床诊治经过。结果:临床表现有肉眼血尿者25例(89.3%),血尿伴腰痛10例(35.7%),仅表现为腰痛3例(10.7%),腹部包块1例(3.6%)。B超检查28例,发现输尿管内实质占位病变7例(25.0%);26例行IVU检查,仅3例(11.5%)发现典型的输尿管腔内充盈缺损;膀胱镜检查19例,其中5例(26.3%)发现有肿块自输尿管口突入膀胱内;逆行输尿管插管12例,逆行尿路造影10例,诊断9例(90.0%);CT扫描16例,6例(37.5%)发现输尿管内肿块影;MRU检查15例,诊断输尿管癌6例(40.0%);输尿管镜诊断输尿管癌2例;20例行尿脱落细胞学检查,11例(55.0%)查见肿瘤细胞。结论:要提高原发性输尿管癌的术前诊断正确率,需要密切结合临床表现,合理、综合地应用各种辅助检查。     

单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价

目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.