急性高容量血液稀释联合控制性降压对靶控输注顺式阿曲库铵药效学的影响

急性高血容量稀释（acute hypervolaemic hemodilution ,AHH）联合控制性降压（cotrolled hypotension,CHT）的临床意义在于：血液保护作用,改善手术视野,减少神经血管损伤,降低心脏前后负荷而改善心功能。由Wellcome实验室研发的顺式阿曲库铵（cistracurium）是阿曲库铵的1R顺-1′R 顺式异构体,77％经Hoffmann消除代谢,几乎不释放组胺,对血流动力学和气道影响小,是目前较为理想的非去极化肌松药。本研究观察脊柱手术中6％羟乙基淀粉（HES 200／0.5）氯化钠注射液AHH联合瑞芬太尼CHT,对靶控输注（Target-controlled infusion,TCI）顺式阿曲库铵药效学的影响,为临床提供相关参考。     

基层医院抢救有机磷中毒62例

<正> 我所近几年抢救有机磷中毒62例,其中男27例,女25例,年龄17～34岁51例,60～70岁10例,83岁1例,剧毒类(3911、1059、1605)中毒27例,高毒类(敌敌畏)中毒35例。临床表现为昏迷、呼吸困难、     

不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响

目的观察不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜术后疼痛及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~50岁,随机均分为三组,每组20例。手术结束前15 min,C组静脉注射生理盐水5 ml,L组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,H组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg。采用VAS评分和改良镇静-躁动评分(RASS)评价患者术后1、6、12、24 h的疼痛和镇静程度。于麻醉前、术后6、12、24 h测定血清中血糖和皮质醇水平。记录追加哌替啶及不良反应情况。结果 L组和H组在术后1 h的VAS评分明显低于C组(P0.05);H组在术后6 h的VAS评分明显低于C组和L组(P0.05)。L组和H组在术后1 h的RASS评分明显低于C组(P0.05)。与麻醉前比较,术后6、12、24 h三组血糖和血清皮质醇水平明显升高(P0.05)。L组和H组术后6、12 h血糖和血清皮质醇水平明显低于C组(P0.05)。三组无一例躁动、瘙痒和呼吸抑制,但均有1例(5%)恶心呕吐和头晕,组间差异无统计学意义。L组和H组术后均有2例(10%)追加哌替啶,明显少于C组的8例(40%)(P0.05)。结论术毕前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,术后应激反应较轻。     

神经内科病房应用健康教育单预防压疮的体会

育是护理人员和护理对象共同参与的互交式活动,在护理活动中发挥着越来越重要的作用[1-3].压疮是神经内科长期卧床患者最常见的护理并发症之一,如何有效预防压疮是神经内科护理的一项重要工作.近年我院神经内科应用发放健康教育单的方式让患者及家属参与到预防压疮的工作中,取得了较好效果.现总结如下.     

内服氟哌酸配合外治治疗顽固性尖锐湿疣

本文采用内服氟哌酸配合外治综合治疗顽固性尖锐湿疣200例，总有效率达98％，其中治愈率达94％，效果良好，现报告如下。1治疗方法：每48h内服氟咂酸0．6g，1次顿服，连服4次；同时用洁尔阴20ml加生理盐水至200ml，配成10％洁尔阴溶液冲洗阴道，每日1次，连续8天；并于阴道后穹窿部放置灭满灵药片0．Zg，每日1次．连续sd；取5－Fu注射液2．sg（0．259X10支）加生理盐水至500ml，配成0．5％5－Fu溶液，将消毒棉花制成8X6X0．scm大的棉片浸入0．5％5－Fu溶液中，用时取药棉一片外敷于女性外阴部患处，并用卫生带固定之，每日换药棉1次，连…     

TRH兴奋试验对亚临床型甲亢临床诊断价值

1994年6月～1995年3月我科对119例甲状腺疾病患者，根据临床体征、症状表现、实验室T3、T4、TGA、TMA及TRH兴奋试验检测结果诊断甲亢48例、亚临床型(不典型)甲亢32例，单纯1生甲肿38例、垂体瘤1例。本文对亚临床型甲亢患者应用抗甲状腺药治疗经6～8个月随访TRH兴奋试验复查，现将治疗前、后结果报告如下。     

巯甲丙脯酸对急性心肌梗塞患者心室晚电位的影响

十年来,心室晚电位(VLP)被广泛运用于临床,它有中度的敏感性,高度的特异性,可作为心肌梗塞(AMI)后发生心脏事件分层的筛选。业已证明,巯甲丙脯酸对AMI有益,本文探讨巯甲丙脯酸对AMI患者VLP的影响。1　对象与方法1.1　对象1996年8月～1998年3月我院住院AMI患者65例,诊断符合WHO标准,并除外药物、电解质等影响,入院前2周内均未服用巯甲丙脯酸或其他血管紧张素转换酶抑制剂,无巯甲丙脯酸禁忌证,病人随机被分成两组:对照组30例,其中男21例,女9例,年龄42～70岁,治疗组35例,男24例、女11例,年龄45～76岁。两组性别、年龄、开始治疗时间、…     

诺迪康佐治中、重度心衰疗效观察

我院于1994年6月～1995年12月对76例中、重度心衰住院患者采用诺迪康辅助治疗收到一定效果．现报告如下。1．临床资料：本组共136例不同病种的中、重度心衰病人，经临床、M超、心电图、胸片及生化检查而确诊。心功能按纽约心脏病协会分级标准（NYHA）分级。用随机双育法分为治疗组和对照组．临床资料（见表1）。2．治疗方法：对照组在治疗原发病同时，采用休息、限盐、强心利尿、吸氧及血管扩张剂等治疗．治疗组在上述治疗基础上加服诺迪康每日3次，每次2片。14～21d为一疗程。有并发症者同时分别给予相应治疗。3．观来项目：症状体征，心…